Battito cardiaco del bambino durante la gravidanza – norme settimanali e metodi di rilevamento

{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}}}} {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}}}}

Come si forma il cuore del feto – il primo battito

{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}{{{TEMP_MARK_83}}}}}}}}}

Nel corso della settimana successiva, si forma una curva sul tubo dove avviene la prima contrazione, che sarà poi udibile come battito cardiaco del bambino nell’utero. Le curve sono formate da cellule speciali che si uniscono alle cellule del tubo primario e le “trascinano” nella zona giusta. I ricercatori hanno scoperto che questo processo dipende da una catena di reazioni chimiche, e un ruolo importante nella formazione del cuore è svolto anche dalla tensione dei tessuti del tubo. Le curve potrebbero non formarsi se questa tensione non è sufficientemente grande.

Cosa succede dopo

Col tempo, il cuore del futuro bambino diventa sempre più simile al cuore di un adulto. Alla sesta settimana si forma e inizia a crescere il setto interventricolare, subito dopo si sviluppa quello interatriale. Il cuore del feto acquisisce quasi l’aspetto adulto già all’ottava settimana di gravidanza. 

Non si può dire che sia completamente identico all’adulto perché il sangue, ricco di ossigeno, giunge al bambino non dai polmoni, ma dalla mamma – in questo momento non respira ancora autonomamente, sebbene il battito cardiaco del bambino sia già ben distinguibile. A questo stadio tutti i ventricoli e gli atri funzionano come un unico organo cavo, e il sangue fluisce da un atrio all’altro attraverso la finestra ovale aperta. Così appare uno speciale foro nel setto interatriale. Quando il neonato farà il suo primo respiro autonomo, esso si chiuderà subito dopo il parto.

{{{TEMP_MARK_2{{{TEMP_MARK_83}}}}}}

Durante la gravidanza, a 6 settimane, il battito cardiaco del bambino avviene a una frequenza di 60 battiti al minuto. A questo punto è composto da quattro camere vuote con ingressi e uscite separate per il passaggio del sangue. Dopo due settimane, la frequenza cardiaca del bambino aumenta bruscamente e può raggiungere i 150 battiti in 60 secondi. Questo valore è considerato normale, nonostante sia il doppio rispetto a quello della madre stessa. La frequenza cardiaca del bambino è molto alta tra le 9 e le 10 settimane di gravidanza: il cuore del piccolo batte a 170 battiti al minuto. 

{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}9}}}}}} {{{TEMP_MARK_2{{{TEMP_MARK_82}}}}}}

Nei primi stadi della gravidanza, il battito cardiaco del bambino è praticamente l’unico indicatore che la gestazione sta procedendo secondo l’algoritmo stabilito senza deviazioni e anomalie. Pertanto, quanto prima una donna si registra per il controllo della gravidanza, tanto prima il ginecologo sarà in grado di confrontare le norme esistenti in relazione al battito cardiaco del bambino per settimane con la situazione reale di una specifica donna. Questo permetterà di diagnosticare nelle prime fasi seri difetti congeniti, di correggere lo stile di vita e le abitudini della donna incinta, e, se necessario, di prescrivere il trattamento necessario. È stabilito che all’inizio della 5ª settimana la frequenza dei battiti cardiaci è di 80-85 battiti al minuto. Successivamente, la corrispondenza è la seguente:

{{{TEMP_MARK_5{{{TEMP_MARK_83}}}}}}	{{{TEMP_MARK_4{{{TEMP_MARK_82}}}}}}
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}{{{TEMP_MARK_82}}}}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}5}}}
{{{TEMP_MARK_82}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}{{{TEMP_MARK_82}}}}}}
{{{TEMP_MARK_83}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}{{{TEMP_MARK_83}}}}}}
8	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}8}}}
9	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}9}}}
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}{{{TEMP_MARK_83}}}}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}5}}}
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}8}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}0}}}
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}9}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}1}}}
{{{TEMP_MARK_80}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}2}}}
{{{TEMP_MARK_81}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}3}}}
Secondo-terzo trimestre, prima del parto	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}4}}}

{{{TEMP_MARK_3{{{TEMP_MARK_82}}}}}} {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_81}}}}}}

{{{TEMP_MARK_1{{{TEMP_MARK_82}}}}}} {{{TEMP_MARK_19}}} {{{TEMP_MARK_18}}}

Cause delle anomalie del ritmo cardiaco

In ogni caso di alterazione della frequenza cardiaca del bambino, ci sono una serie di cause che le provocano. Ad esempio, in caso di bradicardia, queste possono includere:

{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}1}}}
• gravidanza multipla.
• cattive abitudini, carenza di vitamine, aria fresca;
• stile di vita sedentario;
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}4}}} {{{TEMP_MARK_59}}} {{{TEMP_MARK_3{{{TEMP_MARK_83}}}}}}
• malattie infettive;
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}0}}} {{{TEMP_MARK_39}}} {{{TEMP_MARK_38}}}
• distacco prematuro della placenta.

Ragioni che causano la tachicardia del battito cardiaco del bambino includono:

{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}3}}}

• disidratazione causata da tossicosi prolungata;
• malattie del sistema endocrino;
{{{TEMP_MARK_58}}}
• assunzione di determinati farmaci;
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni della madre;
{{{TEMP_MARK_5{{{TEMP_MARK_82}}}}}}

Esistono anche patologie cardiache congenite del bambino, che sono diagnosticate con un concomitante ritardo nello sviluppo.

Patologie cardiache congenite

{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_80}}}}}}

L’eco-ECG anche per le donne incinte del “gruppo a rischio”, che per motivi diversi hanno una maggiore probabilità di sviluppo di un difetto cardiaco nel feto:

• in caso di sospetto di difetto durante l’ecografia del feto;
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}2}}}
• che soffrono di diabete mellito;
{{{TEMP_MARK_29}}} {{{TEMP_MARK_4{{{TEMP_MARK_83}}}}}}
• che hanno già avuto figli con difetti cardiaci congeniti.

{{{TEMP_MARK_1{{{TEMP_MARK_83}}}}}}

{{{TEMP_MARK_28}}} {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}8}}}}}}

L’ecografia viene effettuata dal primo al quinto mese di gravidanza. Nelle prime fasi l’esame si svolge transvaginalmente – attraverso la vagina, in periodi successivi attraverso la parete addominale – transaddominale. Durante la gravidanza è previsto di fare 3 ecografie. Nel primo esame ecografico si determinano i battiti cardiaci, nel secondo si osservano le camere cardiache per escludere difetti o altre patologie, nel terzo è possibile determinare il sesso del bambino.

CTG (cardiotocografia) e auscultazione

{{{TEMP_MARK_9}}} {{{TEMP_MARK_8}}}

Modi per sentire autonomamente il battito cardiaco del feto

Per sentire il battito di un piccolo cuore non è necessario aspettare la prossima visita dal medico. Esistono modi che consentono di ascoltare il battito del bambino da soli, ad esempio con uno stetoscopio. L’apparecchio costa poco, ma è necessario un aiutante per l’ascolto. Inoltre, non sarà facile sentire il battito del cuore prima della 25a settimana. È importante non confondere il battito del cuore con i movimenti del bambino e la peristalsi della madre. Si utilizza anche il doppler fetale, un apparecchio portatile abbastanza costoso con cuffie, che consente di ascoltare il battito del bambino già dall’8a-12a settimana; è sconsigliato usarlo spesso e fare sessioni più lunghe di 10 minuti. È possibile ascoltare il battito anche avvicinando l’orecchio. Le contrazioni cardiache del bambino dalla 30a settimana diventano chiaramente evidenti. Si possono riconoscere semplicemente ascoltando l’addome della futura madre.