Pendant la grossesse, le corps change progressivement, mais une zone subit la pression dès les premières semaines : le plancher pelvien. Il soutient les organes pelviens, réagit à la croissance de l’utérus, à la prise de poids et aux changements hormonaux. Et si ces processus sont ignorés, la période post-partum peut être marquée par une incontinence urinaire, une sensation de lourdeur dans le vagin ou même un prolapsus d’organes.
Le plancher pelvien et la grossesse sont directement liés. Plus tôt une femme commence à comprendre ce qui se passe dans cette région, plus la récupération après l’accouchement est facile.
Le plancher pelvien est un système de muscles et de tissus conjonctifs dans la région du périnée. Ces muscles soutiennent l’utérus, le vagin, la vessie et les intestins. En essence, c’est un « soutien » pour les organes pelviens.
Les muscles du plancher pelvien sont impliqués dans le contrôle de la miction, de la défécation, soutiennent les organes lors de l’augmentation de la pression intra-abdominale — par exemple, quand une femme tousse, rit ou monte des escaliers. Ils influencent également la fonction sexuelle et la sensation de stabilité pelvienne.
Il est important de comprendre : le plancher pelvien n’existe pas de manière isolée. Il fonctionne avec le diaphragme, les muscles abdominaux et dorsaux. Lorsque ce système est équilibré, la pression intra-abdominale est répartie uniformément. Lorsqu’il y a une faiblesse musculaire ou un tonus altéré — des symptômes de dysfonctionnement du plancher pelvien apparaissent.
La grossesse n’est pas uniquement un utérus en croissance. C’est une restructuration complexe des tissus.
Sous l’influence des hormones, l’élasticité des tissus conjonctifs augmente. C’est nécessaire pour l’accouchement, mais cela réduit en même temps la résistance des fascias et des ligaments. L’utérus en croissance augmente la pression sur le bassin. Le poids du corps augmente, la posture change, le centre de gravité se déplace.
Au deuxième trimestre et surtout au troisième trimestre de la grossesse, la pression sur le périnée devient constante. La vessie se trouve dans une position modifiée, et les muscles du plancher pelvien doivent fonctionner dans de nouvelles conditions.
Si avant la grossesse il y avait déjà une faiblesse musculaire, ces changements augmentent la charge. Si les muscles étaient en hypertonie, la situation peut aussi se compliquer — une douleur au périnée survient, un inconfort lors de la miction.
De nombreuses femmes considèrent que les fuites urinaires pendant la grossesse sont normales. Mais l’incontinence urinaire n’est pas simplement « ça arrive ». C’est un signal de perturbation du contrôle du sphincter et d’une diminution de l’efficacité des muscles du plancher pelvien.
Les symptômes de dysfonctionnement incluent :
sensation de lourdeur dans le vagin,
fuites urinaires en cas de toux ou de rire,
constipation,
inconfort dans la région périnéale.
Parfois, une femme remarque qu’il devient plus difficile de contrôler sa vessie lors d’activités physiques. C’est une raison de ne pas attendre l’accouchement pour en parler au médecin.
Un diagnostic précoce par un gynécologue, si nécessaire une échographie pelvienne, et une adaptation de l’activité physique peuvent aider à réduire le risque de complications en période postnatale.
La grossesse, en elle-même, augmente la charge sur le plancher pelvien. Cependant, il existe des situations où le risque de prolapsus des organes pelviens ou d’incontinence persistante est plus élevé.
Un excès de poids accroît la pression sur le bassin. Une toux chronique ou une constipation augmente continuellement la pression intra-abdominale. Une grossesse multiple et un gros bébé augmentent la charge sur les muscles du périnée.
Si des symptômes de dysfonctionnement étaient déjà présents avant la grossesse, la prévention est particulièrement importante. Un programme d’exercice individuel et le suivi par un médecin dans de tels cas permettent de réduire le risque de complications après l’accouchement.
Souvent, les femmes entendent parler d’une solution universelle : les exercices de Kegel. Mais le plancher pelvien ne se résume pas à « contracter et maintenir ».
Dans certains cas, un renforcement musculaire est nécessaire. Dans d’autres, au contraire, il est important d’apprendre à détendre les muscles du périnée et à les synchroniser avec la respiration.
La technique correcte d’exécution des exercices pendant la grossesse doit prendre en compte le trimestre, le tonus musculaire et l’état général de la femme. Des efforts physiques trop intenses peuvent augmenter la pression sur le bassin. Et une exécution chaotique des exercices de Kegel sans contrôle peut parfois entraîner une hypertonie.
L’activité physique pendant la grossesse doit être modérée. La marche, le travail musculaire doux sans retenir son souffle, les exercices avec des techniques de respiration aident à maintenir le tonus des muscles du plancher pelvien et à améliorer la circulation sanguine dans la région pelvienne. Notre application propose un programme d’entraînement qui aide à préparer le corps et les muscles du plancher pelvien à la grossesse et à l’accouchement.
Pendant l’accouchement, les muscles du plancher pelvien doivent non seulement maintenir les organes, mais aussi se détendre. L’élasticité des tissus réduit le risque de déchirures et facilite le passage de l’enfant.
La préparation à l’accouchement inclut le travail sur la respiration, la prise de conscience de la région du périnée et le contrôle de la pression pendant les poussées. Les femmes qui ont travaillé l’état du plancher pelvien pendant la grossesse se rétablissent souvent plus rapidement après l’accouchement.
Cela ne garantit pas l’absence de complications, mais réduit la probabilité d’un prolapsus prononcé, d’un affaissement de l’utérus ou de la vessie à l’avenir.
Après l’accouchement, les muscles du plancher pelvien nécessitent une réhabilitation progressive. Pendant la période post-partum, une incontinence temporaire, une sensation de faiblesse ou d’inconfort peuvent survenir.
Avec une prévention opportune, la récupération est plus rapide. Si les dysfonctionnements sont prononcés, des méthodes de thérapie modernes peuvent être nécessaires, et dans de rares cas, une chirurgie peut être indiquée.
Maintenir la santé du plancher pelvien fait partie de la santé globale de la femme. Il s’agit de contrôler la miction, d’absence de douleur, de maintien de la fonction sexuelle et de confiance en son corps.
Le plancher pelvien et la grossesse ne sont pas un sujet réservé aux seuls spécialistes. C’est la base de la prévention des complications qui peuvent apparaître des années après l’accouchement.
Commencer à prendre soin de soi pendant la grossesse signifie réduire le risque de problèmes après l’accouchement et donner à votre corps les ressources nécessaires pour une récupération complète.
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