Les hémorroïdes pendant la grossesse sont l’une des problèmes assez fréquents et les plus désagréables auxquels les futures mères doivent faire face. Porter un enfant est un processus physiologique naturel, qui ne devrait pas et ne peut pas être la cause de l’apparition de maladies. Néanmoins, les particularités du corps féminin et sa transformation chez une femme attendant un enfant peuvent créer des conditions propices au développement ou à l’aggravation d’un mal déjà présent.
Cependant, les hémorroïdes pendant la grossesse apparaissent chez la moitié des femmes, et après l’accouchement, plus de 80% des jeunes mamans rencontrent cette maladie. Il est inacceptable de retarder le traitement de la maladie pendant la grossesse, car le principal danger réside dans la propriété de la maladie à progresser. La thrombose et l’anémie hémorroïdaire, qui se développe dans le contexte de saignements anaux, ne sont pas tous les complications graves qu’un hémorroïde avancé peut entraîner.
Pour résoudre efficacement le problème des hémorroïdes pendant la grossesse, il est essentiel de bien comprendre ce qu’est cette maladie. Le trouble proctologique se manifeste lorsque les vaisseaux hémorroïdaires se dilatent et s’enflamment, formant des nodules douloureux sur la muqueuse du canal rectal et autour de l’anus. Un système complexe de circulation sanguine permet leur diminution ou augmentation en fonction du fonctionnement du sphincter anal. L’inflammation des hémorroïdes pendant la grossesse entraîne un inconfort et provoque une douleur considérable, surtout lors de la défécation.
Il existe plusieurs formes de la maladie :
En règle générale, la maladie chez les femmes enceintes est externe.
La maladie peut également être aiguë ou chronique. La première variante se caractérise par de fortes douleurs, et la zone affectée saigne. Les symptômes des hémorroïdes aiguës indiquent que la phase de thrombose des nodules hémorroïdaux a commencé – ses symptômes sont l’inflammation, dans les cas avancés, des saignements abondants et même la nécrose. Souvent, la forme aiguë se développe lorsque les hémorroïdes chroniques se compliquent considérablement. Cette forme de la maladie est dangereuse et survient assez rarement, par exemple, lors de l’accouchement.
Le stade chronique de la maladie cause à la femme un léger inconfort lié à la protrusion des hémorroïdes pendant la grossesse à travers l’anus. Il est très important de commencer à traiter les hémorroïdes chroniques à temps, malgré l’absence de douleur. Cette forme de la maladie affecte souvent la zone du sphincter. En règle générale, les hémorroïdes chroniques pendant la grossesse se développent tout au long de celle-ci. Il existe quatre stades de son développement.
Toutes les phases du développement des hémorroïdes pendant la grossesse varient en termes de symptômes, de sensations et de gravité du danger potentiel. Le premier stade est le plus léger, il est simple à gérer en utilisant divers médicaments. Ses principaux symptômes sont une gêne dans la région anale, une légère douleur après la défécation, parfois laissant des traces de sang vif sur le papier hygiénique.
Ce sont les premiers signes d’un malaise imminent auxquels il est nécessaire de réagir à temps. Il arrive que de telles manifestations préoccupent à peine la future maman, et elle décide d’attendre, en espérant que cela « passera tout seul ». Cette attitude légère face au problème conduit à une progression ultérieure de la maladie, qui peut alors entrer dans une phase suivante.
À ce stade de la progression pathologique des hémorroïdes pendant la grossesse, tous les symptômes de la première étape s’intensifient, accompagnés d’une démangeaison agaçante et persistante. Les sensations changent – pendant la défécation, la douleur peut considérablement s’intensifier, mais les manifestations douloureuses disparaissent rapidement.
En cas de forte poussée lors de la défécation, les hémorroïdes internes enflammées pendant la grossesse commencent à sortir de l’anus. Cependant, elles peuvent encore être facilement remises en place soi-même. Cette situation nécessite une visite immédiate chez le proctologue, car si les hémorroïdes pendant la grossesse passent à la troisième phase, les symptômes douloureux s’intensifieront et traiter la maladie deviendra encore plus difficile et nécessitera beaucoup plus de temps.
Si une future maman continue d’ignorer les manifestations des hémorroïdes pendant la grossesse, la douleur deviendra son compagnon constant, et s’en débarrasser sera impossible ni jour ni nuit. Dans une telle situation, il devient difficile pour la femme enceinte de marcher, inconfortable de s’allonger, et s’asseoir est accompagné d’une douleur insupportable. Les nœuds hémorroïdaires sortent toujours pendant la grossesse, mais il est déjà difficile de les remettre en place soi-même, nécessitant un effort.
À ce stade, la maladie nécessite absolument une visite chez le proctologue. Le spécialiste expliquera comment traiter la maladie et prescrira un traitement autorisé pendant la grossesse. Le troisième stade représente une menace directe pour l’enfant, il est donc dangereux de continuer à faire semblant que rien ne se passe et de reporter la visite chez le médecin.
Cette phase des hémorroïdes pendant la grossesse ne nécessite plus de traitement médicamenteux, mais demande une intervention chirurgicale et l’extraction des nodules sur la table d’opération. Parmi les nombreuses techniques existantes, on essaie de choisir les plus atraumatiques possible pendant la grossesse. De plus, le quatrième stade est douloureux ; le stress constant peut entraîner de nombreux maux. Mais le principal danger réside dans le fait que l’anus saigne fortement et que la maladie passe à un stade aigu, où la thrombose et la nécrose sont possibles. Cependant, il est rare que les hémorroïdes atteignent le quatrième stade durant la grossesse.
En général, dès le deuxième stade, la femme enceinte consulte un proctologue qui commence à la traiter efficacement. De plus, la maladie peut ne pas progresser aussi rapidement et ne pas avoir le temps de se développer jusqu’à un stade critique pendant la gestation. À moins, bien sûr, que la grossesse ne survienne lorsque les hémorroïdes étaient au deuxième ou troisième stade.
Le développement des hémorroïdes pendant la grossesse, outre l’inconfort et les sensations douloureuses, représente de nombreux dangers pour les femmes dans cette situation. La variété interne de la maladie n’est pas associée à la fréquente sortie des nodules hémorroïdaires, mais peut être compliquée par des saignements. Les veines dilatées et distendues éclatent souvent après la défécation. Cela conduit à une anémie et affecte le développement du fœtus en raison du manque d’oxygène, provoquant une hypoxie. En outre, lors de la rupture d’un nodule hémorroïdaire interne, une fissure se forme souvent et la douleur apparaît.
La défécation ultérieure devient difficile, ce qui augmente la tendance à la constipation. En parallèle, la douleur provoque un spasme chronique des muscles du sphincter anal. Cela empêche la cicatrisation de la fissure anale car l’alimentation de la muqueuse du canal anal est perturbée. La présence d’une telle fissure est un problème chronique à part entière.
En présence d’hémorroïdes externes pendant la grossesse, une fissure anale et un saignement sont accompagnés d’un étranglement des nodules hémorroïdaires externes qui se sont prolapsés. Dans ce cas, le spasme musculaire du sphincter perturbe la circulation sanguine dans les nodules. Le sang qui arrive au nodule par les artères en ressort difficilement par les veines. Cela entraîne une distension du nodule et provoque une douleur intense. À son tour, cette situation conduit à une thrombose des nodules hémorroïdaires, ce qui entraîne une intensification de la douleur en raison de l’inflammation des tissus environnants.
Cette situation épuise la femme enceinte, l’empêchant de s’endormir en raison des douleurs pendant plusieurs jours. Tout semble effrayant – les nodules gonflent à la taille d’un œuf de caille, parfois même d’un œuf de poule, et cessent de se replacer dans le rectum. Une thrombose prolongée du nodule hémorroïdaire conduit à la nécrose des tissus – un terrain fertile pour les microbes. Ensuite, suivent un œdème du périnée et une montée de température.
La complication la plus fréquente rencontrée avec les hémorroïdes pendant la grossesse est leur passage à une forme chronique. Les médecins recommandent une intervention chirurgicale si les nodules inflammés gênent la femme 5 à 6 mois après l’accouchement. En plus du risque de développer une anémie ferriprive due aux nodules hémorroïdaires hémorragiques, ils peuvent entraîner d’autres pathologies. Par exemple, le développement de complications infectieuses et inflammatoires.
Outre les fissures anales, cela peut être une proctite (inflammation de la muqueuse rectale) ou une paraproctite (inflammation du tissu autour du rectum). Les processus inflammatoires causés par des infections et la compression mécanique des nœuds, suivis de thromboses, peuvent mener à la gangrène, nécessitant une intervention chirurgicale urgente. De plus, l’épuisement nerveux et physique dû aux hémorroïdes pendant la grossesse affecte négativement la préparation de l’organisme à l’accouchement.
Pour traiter efficacement les hémorroïdes enflammées, il est nécessaire de réaliser des procédures hygiéniques qui aideront à prévenir les complications infectieuses et inflammatoires des hémorroïdes pendant la grossesse. Ainsi, l’utilisation de lingettes hygiéniques ou de papier toilette est catégoriquement interdite pour les hémorroïdes internes, et encore plus pour les hémorroïdes externes. Il est nécessaire de se laver à l’eau à température ambiante et de se sécher avec un chiffon humide après la défécation.
Les soins de la région anale sont effectués avec une solution faible de permanganate de potassium ou des décoctions de plantes médicinales. Les procédures hygiéniques en cas de syndrome douloureux sévère sont combinées avec des bains chauds. Les bains chauds sont particulièrement bénéfiques pour les hémorroïdes internes, car ils ont un effet antispasmodique. Si les hémorroïdes sont externes, les bains doivent être effectués avec des produits contenant des antiseptiques pour éviter les complications infectieuses.
Les changements hormonaux dans le corps de la femme deviennent des précurseurs de l’apparition des hémorroïdes pendant la grossesse. Durant cette période, le niveau de progestérone – le soi-disant « hormone de la grossesse » – augmente dans le sérum sanguin de la femme enceinte. L’augmentation de la progestérone conduit à une diminution de l’élasticité des parois des vaisseaux sanguins. Cela, à son tour, entraîne une stase veineuse dans les membres inférieurs et les organes du bassin.
De plus, pendant la gestation de l’enfant, l’état physiologique de la future mère favorise les processus congestifs dans le tissu paramétrial, l’augmentation de la pression intrapéritonéale, et un renforcement significatif de l’approvisionnement en sang des veines situées dans le rectum. Parmi les causes d’apparition des hémorroïdes pendant la grossesse, figurent la diminution de l’activité physique et la récurrence d’une maladie préexistante.
Par ailleurs, les causes qui peuvent conduire au développement des hémorroïdes pendant la grossesse incluent :
Les signes de début d’hémorroïdes pendant la grossesse comprennent de petits nodules à l’extérieur de l’anus, qui ne sont pas visibles et se trouvent à l’intérieur du rectum. L’inconfort commence à déranger la femme à mesure que les veines hémorroïdales augmentent. De temps en temps, une légère démangeaison apparaît dans la zone de l’anus et une sensation d’humidité. Ces manifestations sont liées à la sécrétion de liquide inflammatoire du tractus intestinal, qui irrite la peau autour de l’ouverture anale.
D’autres symptômes peuvent également apparaître – des saignements légers du rectum associés à l’acte de défécation. En outre, d’autres symptômes des hémorroïdes externes incluent une gêne dans la région anale, la présence de sang dans les selles, une protrusion des nodules hémorroïdaires sous la peau dans la région anale. Traiter les hémorroïdes externes pendant la grossesse doit être fait dès l’apparition des premiers symptômes – cela augmentera les chances de s’en sortir sans intervention chirurgicale.
En général, les hémorroïdes pendant la grossesse sont facilement identifiées lors d’un premier examen par un médecin proctologue. Pour établir un diagnostic correct, le spécialiste interroge la femme enceinte et utilise un examen manuel de l’anus. Pour exclure la présence d’une variété interne du trouble, des examens instrumentaux – anuscopie ou rectosigmoïdoscopie – sont également prescrits à la femme.
La dernière variété d’examen implique l’introduction dans l’anus d’un appareil optique – le rectosigmoïdoscope. Avec son aide, le médecin peut examiner l’intérieur de l’intestin et prélever un échantillon de la muqueuse pour analyse. Il va sans dire que si des hémorroïdes sont diagnostiquées pendant la grossesse, un traitement conservateur local est généralement choisi pour éviter l’impact des médicaments sur le fœtus en développement.
C’est devenu un adage de dire qu’il vaut mieux prévenir tout mal plutôt que de le soigner ensuite. Cela est vrai aussi pour la prévention du développement des hémorroïdes pendant la grossesse. Pour minimiser le risque de leur apparition, il faut éliminer au maximum les causes de ce problème chez les femmes enceintes, tant pendant la grossesse qu’après la naissance de l’enfant.
La première cause est vasculaire, liée à une perturbation du retour veineux des hémorroïdes pendant la grossesse. La deuxième est mécanique, reliée au processus de l’accouchement. Les lourdes charges sur les ligaments (de Parks et de Teyte) et les muscles dans la région périnatale conduisent au développement des hémorroïdes après la grossesse. Il est possible de prévenir la survenue de la maladie à tous les stades de la grossesse et de l’accouchement en éliminant ces causes, c’est-à-dire en abandonnant les mauvaises habitudes et en augmentant l’activité physique.
En plus d’éviter l’alcool, le tabac et la malbouffe (fast-food), la prévention des hémorroïdes pendant la grossesse peut inclure :
Mais si le médecin a diagnostiqué des hémorroïdes pendant la grossesse, des moyens simples comme le régime alimentaire et les exercices physiques peuvent grandement soulager l’état de la future mère.
L’un des premiers et des principaux conseils donnés par les proctologues si une femme est diagnostiquée avec des hémorroïdes pendant la grossesse est de se débarrasser rapidement de la constipation. Pour y parvenir, il est nécessaire de connaître les aliments qu’une femme enceinte ayant une exacerbation des hémorroïdes devra exclure de son régime alimentaire.
Parmi eux:
À l’inverse, si les nœuds hémorroïdaires s’enflamment pendant la grossesse, il est nécessaire d’ajouter au menu des aliments cuits à l’étouffée, bouillis, tels que pommes de terre, betteraves, brocolis, carottes, chou-fleur, pruneaux, raisins secs, abricots secs sucrés (uniquement en compote).
Pour éviter que les nœuds d’hémorroïdes ne s’enflamment pendant la grossesse, et que la maladie elle-même ne s’aggrave, il est nécessaire de faire les exercices suivants dans les positions de départ tout au long de la grossesse :
1. Debout, les pieds à la largeur des épaules, les bras tendus devant soi. Sans soulever les pieds du sol, tournez le corps vers la droite en ramenant le bras droit au maximum vers l’arrière – inspirez. Revenez en position initiale en expirant, en effectuant une rotation vers la gauche. Répétez de chaque côté 5 fois.
2. Debout, les mains devant soi avec les doigts entrelacés. En ramenant les bras autant que possible en arrière, effectuez des rotations du tronc vers la gauche et la droite. Répétez l’exercice 5 fois de chaque côté.
3. Assis sur le sol, appuyé sur les mains derrière. Pliez les jambes aux genoux sans soulever les talons du sol. À l’étape suivante, étendez lentement les jambes. Il est nécessaire de répéter 5 fois.
Pour soulager la condition si les hémorroïdes se sont enflammés pendant la grossesse, il est possible de faire des exercices qui ne sont pas permis au 3e trimestre, mais acceptables au 1er et 2e trimestre. Le premier – en position assise, en écartant autant que possible les jambes de chaque côté et en les plaçant fermement sur le sol. Si possible, ne pas plier les genoux. Inclinez-vous vers l’avant, en touchant alternativement avec les mains le pied gauche et droit, puis redressez-vous. Répétez les inclinaisons 5 à 7 fois.
Le deuxième – assis comme précédemment, effectuez des inclinaisons latérales en gardant la main opposée sur la taille. Il est nécessaire de répéter de chaque côté 5 fois. Le troisième – couchez-vous sur le dos, les mains le long du corps. Pliez les jambes aux genoux, tirez-les vers l’abdomen, puis revenez à la position initiale. Il est recommandé de répéter 7 à 10 fois.
Au fil du temps, il devient plus difficile de faire des exercices de prévention des hémorroïdes pendant la grossesse en raison de la croissance du ventre. Au 1er et 2e trimestre, il est encore possible de faire l’exercice en étant allongée sur le côté droit avec le bras droit plié au coude et placé sous la tête. Il faut plier la jambe gauche au genou et la rapprocher du ventre, en s’aidant de la main gauche. Ensuite, faites l’exercice en étant allongée sur l’autre côté et répétez 7 à 10 fois de chaque côté.
En revanche, au 3e trimestre de la grossesse avec des hémorroïdes, seuls les mouvements les plus doux sont permis. Par exemple, en position assise sur une chaise, le bras droit étendu sur le côté. La jambe gauche pliée au genou est alors soulevée vers la gauche et vers l’avant. Pendant l’expiration, vous devez essayer de la rapprocher du côté du ventre, en vous aidant de la main gauche. Sur l’inspiration, vous pouvez revenir à la position de départ. Il est nécessaire de répéter 5 fois pour chaque jambe.
Il est formellement interdit de traiter les hémorroïdes diagnostiquées pendant la grossesse sans la supervision d’un proctologue. À la maison, on ne peut utiliser que les pommades et médicaments prescrits par lui, qui ne causeront certainement aucun préjudice au fœtus en développement. De plus, il est important de savoir qu’en cas d’hémorroïdes pendant la grossesse, un traitement différent peut être prescrit en fonction de la forme et du stade de la maladie.
Certaines femmes essaient de lutter contre le mal sans recourir à l’aide médicale, en utilisant des méthodes populaires. Cependant, il est impossible de résoudre le problème sans un traitement complet – on peut seulement temporairement soulager l’état de la femme ayant des hémorroïdes diagnostiquées pendant la grossesse. Seuls le traitement médicamenteux ou l’intervention chirurgicale seront efficaces.
En règle générale, lors du choix des moyens pour traiter les hémorroïdes pendant la grossesse, le spécialiste tient compte du type, externe ou interne, de la maladie chez la femme en question. En présence du premier type, des pommades sont prescrites, si le second type est détecté, des suppositoires sont prescrits.
Si les hémorroïdes pendant la grossesse n’ont pas pris des formes sévères, le médecin prescrit généralement des médicaments phlébotoniques pour réduire la congestion sanguine des nœuds hémorroïdaires, mais avec beaucoup de précaution.
Étant donné que seul le médicament Détrolex est un phlébotonique ayant fait l’objet d’une approbation scientifique pour son innocuité pendant la grossesse. Il est prescrit à raison de 2 à 4 fois par jour, 1 à 2 comprimés. Les autres médicaments comme le Trocérutine, le Venarus ne peuvent pas être recommandés car ils n’ont pas de confirmation d’innocuité pour le fœtus.
Bien que les hémorroïdes pendant la grossesse puissent être traitées par des médicaments, le médecin sélectionne les médicaments en fonction de la nature et du stade. Pour les stades aigus, on utilise des médicaments phlébotoniques, analgésiques, anti-inflammatoires et hémostatiques, ayant une action systémique et locale. Un traitement efficace est possible uniquement grâce à l’utilisation combinatoire de médicaments des deux groupes.
Dans les derniers mois de la grossesse, les AINS et les glucocorticoïdes sont contre-indiqués aussi bien en thérapie systémique (par voie orale) qu’en application locale, ainsi que les médicaments systémiques pour le traitement des hémorroïdes pendant la grossesse. Dans les deux dernières périodes de grossesse, lors du traitement après l’accouchement et pendant l’allaitement, les médicaments peuvent être utilisés avec des restrictions. Cela concerne à la fois les formes orales et les applications locales.
Dans le traitement conservateur des hémorroïdes pendant la grossesse, des médicaments systémiques tels que les AINS (Diclofénac, Xefocam) sont utilisés. L’effet anti-inflammatoire de ces médicaments est assuré par l’inhibition de la biosynthèse des prostaglandines, qui jouent un rôle important dans la pathogénèse de l’inflammation et de la douleur. La décision d’utiliser tel ou tel médicament systémique pour traiter les hémorroïdes pendant la grossesse est prise uniquement par le proctologue qui suit la grossesse en question.
Aucun médicament ne peut être pris par une femme sans consultation préalable. Généralement, les spécialistes prescrivent des médicaments pour normaliser la circulation sanguine et les processus métaboliques, renforcer les parois veineuses et supprimer l’inflammation, et améliorer les propriétés rhéologiques du sang – ceux qui préviennent la formation de caillots sanguins tout en évitant les hémorragies.
Un choix plus sûr est de traiter les hémorroïdes pendant la grossesse avec des remèdes ayant une action locale directement sur la zone des nœuds hémorroïdaires et la fissure anale. Il s’agit de pommades comme Hepatrombin G, Troxevazine, Levomekol, Relief, pommade à l’héparine et suppositoires à l’huile d’argousier. Le traitement local est prescrit pour soulager la douleur et réduire l’inflammation.
Parmi les médicaments de ce groupe, les spécialistes mettent particulièrement en avant Procto-Glivenol. Sa composition comprend de la lidocaïne, qui réduit la douleur, élimine les sensations de brûlure et les démangeaisons, ainsi que du tribénoside, qui réduit l’inflammation, améliore la microcirculation et augmente le tonus des vaisseaux. Le médicament est disponible sous forme de suppositoires rectaux et de crème. Avec un traitement complexe utilisant la crème et les suppositoires, les principaux symptômes de la maladie – saignement, douleur, démangeaisons – diminuent au 7ème jour. Au 15ème jour, les symptômes des hémorroïdes pendant la grossesse disparaissent dans 92,9–97,6 % des cas.
La science médicale ne reste pas immobile dans la recherche de nouveaux traitements des hémorroïdes pendant la grossesse. Une innovation qui utilise efficacement un générateur rectal d’ondes sonores donne de bons résultats. L’appareil se compose d’un embout spécial et d’un générateur d’ondes sonores.
Son principe de fonctionnement repose sur le fait qu’en vibrant à une certaine fréquence dans le canal anal, l’appareil accélère la cicatrisation des fissures, réduit l’œdème, la douleur et le spasme secondaire. Une bougie à l’huile est insérée dans l’anus à son extrémité. Si nécessaire, cette procédure peut être réalisée autant de fois que nécessaire, car elle aide à remettre en place les hémorroïdes internes prolapsus.
En complément des médicaments prescrits par un spécialiste pour soulager l’inconfort causé par les symptômes hémorroïdaires pendant la grossesse, certaines actions sont recommandées. Elles peuvent être réalisées facilement à domicile. Dès l’apparition des symptômes, même les plus légers, il est important de prévenir la diarrhée et la constipation, et d’éviter tout effort lors de la défécation.
Par ailleurs, après chaque selle, il est nécessaire de nettoyer soigneusement la région anale et de garder la peau autour propre. Une femme souffrant d’hémorroïdes pendant la grossesse devrait s’efforcer de s’asseoir sur des surfaces douces. Cela aidera à réduire le gonflement et à diminuer le risque de développer de nouvelles hémorroïdes.
Aux stades les plus précoces, un sac de glace peut être utilisé.
Les hémorroïdes chroniques pendant la grossesse peuvent être exacerbées par des saignements et la prolapsus des nodules hémorroïdaires. Dans une telle situation, une intervention chirurgicale s’avère inévitable. Si de telles complications surviennent chez la femme enceinte, une méthode peu invasive telle que la photocoagulation infrarouge est utilisée, où les nodules hémorroïdaires sont traités par un flux thermique utilisant un faisceau infrarouge.
On pratique également l’ablation du nodule hémorroïdaire à l’aide d’un anneau en latex spécial – la ligature. La sclérothérapie est souvent employée – une cautérisation chimique des vaisseaux qui alimentent les nodules, ainsi que la vaporisation laser, où ils sont cautérisés à l’aide d’un faisceau laser. Le proctologue décide de traiter chirurgicalement les hémorroïdes pendant la grossesse si la maladie est sévère chez la femme et qu’il existe un risque de développer des infections aiguës.
Si une femme dont le diagnostic indique une maladie parvient à mener sa grossesse à terme, cela ne signifie pas pour autant que la maladie disparaît d’elle-même, car les nombreuses causes qui la provoquaient ne sont plus présentes. De plus, l’accouchement s’accompagne de facteurs additionnels qui favorisent le développement ultérieur du trouble, son aggravation et l’apparition de complications dangereuses. Le traitement des hémorroïdes après la grossesse a ses propres caractéristiques et permet au proctologue d’avoir plus de possibilités pour appliquer des mesures radicales.
Ainsi, en plus du traitement médicamenteux, il peut proposer à la mère, quelques mois après la naissance de son bébé, une opération chirurgicale planifiée qui libérera la femme de la maladie. Celle-ci peut être réalisée parallèlement à l’allaitement et ne nécessitera pas d’hospitalisation prolongée.
Le principe du traitement des hémorroïdes après la grossesse par des moyens médicamenteux consiste à s’assurer que les médicaments utilisés, aussi bien d’action systémique que locale, ne passent pas dans le lait maternel, n’affectent pas le processus de lactation et ne représentent aucun danger pour l’enfant. Cela concerne bien sûr les cas où le bébé est allaité. Généralement, si la maladie est à ses débuts et évolue sous une forme bénigne, le spécialiste prescrit des médicaments veinotoniques qui améliorent la circulation sanguine dans les veines, des laxatifs.
Pour l’application locale, on utilise des suppositoires à l’argousier et des pommades. On prescrit également le suppositoire Natalside – un médicament à base d’algues brunes, dont le principe actif est l’alginate de sodium. Ce composé a un effet hémostatique et anti-inflammatoire, il contribue à la guérison des lésions de la muqueuse.
Si les soins conservateurs ne réussissent pas à traiter les hémorroïdes post-partum, le médecin recommande à la femme de recourir à des méthodes chirurgicales. Selon l’historique de la patiente, une ablation au laser des hémorroïdes internes et externes peut être proposée. Cette intervention chirurgicale peu invasive est réalisée avec un laser CO2. Elle consiste en une excision et une cautérisation simultanées des nodules hémorroïdaires par un faisceau laser haute fréquence sans endommager les tissus environnants dans le canal anal.
Cette technique est garantie efficace, indolore, sans effusion de sang et rapide. La procédure dure environ 15 minutes, et le temps pour l’anesthésie locale est de 5 à 10 minutes. La patiente peut quitter la clinique quelques heures après l’intervention.
Les hémorroïdes après la grossesse peuvent être éliminées par ligature avec des anneaux en latex. Avec un appareil spécial, ils sont appliqués sur les nodules et les compriment, ce qui conduit à la nécrose tissulaire par l’arrêt de la circulation sanguine dans le nœud. La circulation sanguine dans les veines locales s’arrête, provoquant la nécrose tissulaire. Le nœud tombe dans les 10 à 14 jours, causant un minimum d’inconfort au patient. Une autre technique progressive est la sclérothérapie au laser des nodules hémorroïdaires. Cela consiste en l’insertion d’une fibre laser dans le nodule hémorroïdaire, ce qui le fait se coller, puis se recoller.
Dans le cadre de la procédure, un laser diode est généralement utilisé. On procède le plus souvent à la détection par ultrasons des vaisseaux alimentant les nodules hémorroïdaires, et à leur ligature. Cette méthode est appelée « désartérialisation avec mucopexie ». Le nom internationalement reconnu est Hemorrhoidal Artery Ligation and Recto Anal Repair ou HAL et RAR.
La prévention des maladies après la naissance du bébé est tout aussi importante que pendant la grossesse. Les médecins recommandent, à des fins de prévention, de consommer une alimentation équilibrée et correcte, en accordant une attention particulière aux aliments riches en fibres alimentaires, tels que le son, divers légumes et verdures. La consommation limitée de produits laitiers fermentés, de produits laitiers et de produits à base de farine évitera la constipation, car le péristaltisme intestinal s’améliore.
Deuxièmement, pour prévenir le trouble après l’accouchement, les spécialistes recommandent de boire beaucoup d’eau. Le volume d’eau pure devrait être de 30 ml par kilogramme de poids corporel. Bien entendu, les jus, thés et autres boissons ne sont pas inclus dans cette quantité. Un mode de vie actif est essentiel. Il permettra de bien paraître, d’améliorer l’état du plancher pelvien et le tonus musculaire – pour cela, l’exercice matinal quotidien, le yoga, la natation en piscine, le pilates sont utiles. Un incontournable – l’hygiène de l’anus après la défécation en évitant la poussée.
De nombreuses femmes qui ont eu des hémorroïdes après la grossesse ou pendant la période de gestation partagent leurs sensations et impressions de leur visite chez un spécialiste et de l’efficacité des mesures proposées pour la prévention et le traitement du trouble. Pour la plupart d’entre elles, ces mesures ont été utiles et ont conduit à de bons résultats.
Ainsi, une patiente, Diana, enceinte de 5 mois, remercie le proctologue pour le traitement prescrit, incluant des onguents, des suppositoires et des crèmes qui ont permis de soulager considérablement les symptômes de la maladie. Elle prévoit de résoudre le problème de façon radicale après la naissance de son bébé. Une autre femme, Maria, dont la maladie s’est aggravée après l’accouchement, partage ses impressions sur l’opération de sclérothérapie réalisée pour éliminer ses hémorroïdes. La maladie existait déjà auparavant et après l’accouchement, des complications ont nécessité une intervention chirurgicale.
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