Durante el embarazo, el cuerpo cambia gradualmente, pero una zona recibe el impacto desde las primeras semanas: el suelo pélvico. Soporta los órganos de la pelvis, responde al crecimiento del útero, al aumento de peso y a los cambios hormonales. Y si se ignoran estos procesos, en el periodo posparto uno puede enfrentarse a la incontinencia urinaria, la sensación de pesadez en la vagina o incluso el prolapso de órganos.
El suelo pélvico y el embarazo están directamente relacionados. Y cuanto antes una mujer comience a entender lo que ocurre en esta área, más fácil será la recuperación después del parto.
El suelo pélvico es un sistema de músculos y tejidos conectivos en el área del periné. Estos músculos sostienen el útero, la vagina, la vejiga y el intestino. En esencia, es un «soporte» para los órganos pélvicos.
Los músculos del suelo pélvico participan en el control de la micción, la defecación, sostienen los órganos cuando aumenta la presión intraabdominal —por ejemplo, cuando una mujer tose, ríe o sube escaleras. También influyen en la función sexual y la sensación de estabilidad pélvica.
Es importante entender que el suelo pélvico no existe por separado. Funciona junto con el diafragma, los músculos abdominales y de la espalda. Cuando este sistema está equilibrado, la presión intraabdominal se distribuye uniformemente. Cuando hay debilidad muscular o se altera el tono, aparecen síntomas de disfunción del suelo pélvico.
El embarazo no es solo un útero en crecimiento. Es una compleja reestructuración de tejidos.
Bajo la influencia de las hormonas, aumenta la elasticidad de los tejidos conectivos. Esto es necesario para el parto, pero al mismo tiempo reduce la resistencia de las fascias y los ligamentos. El útero en crecimiento aumenta la presión sobre la pelvis. El peso corporal aumenta, la postura cambia y el centro de gravedad se desplaza.
En el segundo y especialmente en el tercer trimestre del embarazo, la presión sobre el perineo se vuelve constante. La vejiga se encuentra en una posición modificada y los músculos del suelo pélvico se ven obligados a trabajar en nuevas condiciones.
Si antes del embarazo ya había debilidad muscular, estos cambios aumentan la carga. Si los músculos estaban en hipertonía, la situación también puede complicarse: aparece dolor en el perineo, incomodidad al orinar.
Muchas mujeres consideran normal el escape de orina durante el embarazo. Pero la incontinencia urinaria no es simplemente «así pasa». Es una señal de alteración en el control del esfínter y de una disminución en la eficacia del trabajo de los músculos del suelo pélvico.
Los síntomas de disfunción incluyen:
sensación de pesadez en la vagina,
escape de orina al toser o reír,
estreñimiento,
incomodidad en el área perineal.
A veces la mujer nota que se ha vuelto más difícil controlar la vejiga durante la actividad física. Esto es motivo para no esperar el parto, sino discutir la situación con el médico.
El diagnóstico temprano con un ginecólogo, la ecografía de la pelvis menor si es necesario y el ajuste de la actividad física ayudan a reducir el riesgo de complicaciones en el período posparto.
El embarazo en sí mismo aumenta la carga sobre el suelo pélvico. Pero hay situaciones en las que el riesgo de prolapso de órganos pélvicos o de incontinencia persistente es mayor.
El sobrepeso aumenta la presión sobre la pelvis. La tos crónica o el estreñimiento incrementan continuamente la presión intraabdominal. El embarazo múltiple y el feto grande aumentan la carga sobre los músculos del perineo.
Si ya hubo síntomas de disfunción antes del embarazo, la prevención es especialmente importante. Un programa de ejercicios individualizado y el seguimiento médico en estos casos ayudan a reducir el riesgo de complicaciones después del parto.
A menudo, las mujeres escuchan una solución universal: los ejercicios de Kegel. Pero el suelo pélvico no es solo ‘apretar y sostener’.
En algunos casos, realmente se necesita el fortalecimiento muscular. En otros, al contrario, es importante aprender a relajar los músculos del perineo y sincronizarlos con la respiración.
La técnica correcta de realizar ejercicios durante el embarazo debe considerar el trimestre, el tono muscular y el estado general de la mujer. Demasiada actividad física intensa puede aumentar la presión sobre la pelvis. Y realizar ejercicios de Kegel caóticamente sin control a veces lleva a una hipertonicidad.
La actividad física durante el embarazo debe ser moderada. Caminar, trabajos ligeros de fuerza sin contener la respiración, ejercicios con técnicas de respiración ayudan a mantener el tono muscular del suelo pélvico y mejorar la circulación en la zona de la pelvis. En nuestra aplicación hemos reunido un programa de entrenamientos que ayudará a preparar el cuerpo y los músculos del suelo pélvico para el embarazo y el parto.
Durante el parto, los músculos del suelo pélvico deben saber no solo sostener los órganos, sino también relajarse. La elasticidad de los tejidos reduce el riesgo de desgarros y facilita el paso del bebé.
La preparación para el parto incluye trabajo con la respiración, conocimiento de la zona del periné y control de la presión durante los pujos. Las mujeres que se ocuparon del estado del suelo pélvico durante el embarazo suelen recuperarse más rápidamente después del parto.
Esto no garantiza la ausencia de complicaciones, pero reduce la probabilidad de un prolapso pronunciado, descenso del útero o de la vejiga en el futuro.
Después del parto, los músculos del suelo pélvico necesitan una rehabilitación gradual. Durante el período posparto puede haber incontinencia temporal, sensación de debilidad o malestar.
Con una prevención oportuna, la recuperación es más rápida. Si las disfunciones son pronunciadas, pueden requerirse métodos modernos de terapia y, en raras ocasiones, tratamiento quirúrgico.
Mantener la salud del suelo pélvico es parte del cuidado general de la salud de la mujer. Se trata de controlar la micción, evitar el dolor, mantener la función sexual y la confianza en el propio cuerpo.
El suelo pélvico y el embarazo no son un tema exclusivo para especialistas. Es la base para prevenir complicaciones que pueden manifestarse años después del parto.
Comenzar a cuidarse durante el embarazo significa reducir el riesgo de problemas después del parto y proporcionar a tu cuerpo los recursos para una recuperación completa.
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