Implantacijsko krvarenje: ne boja, nego količina krvi i bol

Implantacijsko krvarenje je krvarenje u vrlo ranoj trudnoći, kada se jajna ćelija ugnijezdi u matericu, i jedan je od više mogućih uzroka krvarenja u trudnoći. Po izgledu ga ne možete pouzdano odvojiti od ostalih uzroka, pa ono što određuje šta radite nije nijansa krvi na toaletnom papiru, nego njena količina, bol i to kako se osjećate.

U prvom tromjesečju krvarenje iz bilo kojeg uzroka javlja se u 15 do 25 od 100 trudnoća. Često je i u mnogim slučajevima ne znači veliki problem. Kasnije može biti ozbiljnije, a i rano krvarenje može biti posljedica infekcije, ranog gubitka trudnoće (pobačaja) ili vanmaterične trudnoće. Uzrok utvrđuje pregled.

Kada se javlja implantacijsko krvarenje

Lagano ili tačkasto krvarenje može se javiti 1 do 2 sedmice nakon oplodnje, kada se oplođena jajna ćelija ugnijezdi u sluznicu materice. Bez tačnog dana oplodnje to je gruba orijentacija. Taj se rok broji od oplodnje, ne od prvog dana posljednje menstruacije.

Izgled, trajanje i razlika od menstruacije

Implantacijsko krvarenje opisuje se samo kao lagano ili tačkasto. Krvarenje nalik menstruaciji ne odgovara tom opisu, ali ni lagano ne dokazuje da je riječ o implantaciji.

Za svako krvarenje u trudnoći, bez obzira na uzrok, tačkasto znači mrlje ružičaste, crvene ili smeđe krvi na donjem vešu ili toaletnom papiru. Lagano ostavlja veće površine iste boje zbog kojih može zatrebati higijenski uložak, a obilno ga natopi crvenom krvlju, ponekad s ugrušcima. Svako od njih može teći stalno ili dolaziti i prolaziti.

Ni američke ni britanske preporuke za pacijentice ne navode koliko dana implantacijsko krvarenje traje. Ne čekajte da istekne rok koji ste negdje pročitali. Pratite ostaje li tačkasto ili lagano, ili postaje jače i počinje ličiti na menstruaciju.

Šta još može izazvati krvarenje

Tačkasto ili lagano krvarenje nakon spolnog odnosa, Papa testa ili ginekološkog pregleda nije neobično u trudnoći. Grlić materice tada ima više krvnih sudova, pa lakše krvari.

Ponekad uzrok ostane nepoznat. Uz implantaciju i promjene na grliću, krvarenje u trudnoći mogu izazvati urinarne ili spolno prenosive infekcije, pobačaj, vanmaterična ili molarna trudnoća te, kasnije u trudnoći, problemi s posteljicom.

Grčevi uz krvarenje

Grč uz krv nije presuda. U prvom tromjesečju vaginalno krvarenje i grčevi u materici česti su i u normalnoj trudnoći, a ne samo kod pobačaja, vanmaterične ili molarne trudnoće. Sigurnu dijagnozu ljekar postavlja tek nakon temeljite procjene: razgovora, pregleda i, po potrebi, ultrazvuka i krvnog testa na hormon trudnoće.

Pobačaj može proći i bez krvarenja

Gubitak trudnoće u prvih 13 sedmica dešava se u oko 10 od 100 poznatih trudnoća. Krvarenje i grčevi jesu njegovi znaci, ali oko polovine žena koje pobace prije toga nema nikakvo krvarenje. Ponekad izostanu svi simptomi i pobačaj se otkrije tek na ultrazvuku.

Kada se simptomi pojave, do 24. sedmice glavni znak pobačaja obično je vaginalno krvarenje. Mogu ga pratiti bol i grčevi nisko u trbuhu, izlazak ružičastih, sivih ili bijelih komadića tkiva iz vagine ili iznenadno curenje tečnosti.

Vanmaterična trudnoća i krvarenje koje liči na menstruaciju

Krvarenje kod vanmaterične trudnoće obično nije kao redovna menstruacija: često počinje i prestaje, a može biti vodenasto i tamnosmeđe. Neke žene ga ipak zamijene za menstruaciju i ne shvate da su trudne. Ne mora izgledati dramatično.

Simptomi vanmaterične trudnoće obično se javljaju između 4. i 12. sedmice trudnoće, a neke žene u početku nemaju nikakve. Ponekad je vaginalno krvarenje njen jedini znak, a drugi mogu biti bol u trbuhu, karlici ili ramenu. Mogu se javiti prije nego što znate da ste trudni. Ako ih imate, odmah pozovite ginekologa.

Detaljni online program za žensko zdravlje

Treninzi, ishrana i meditacije — sve u jednoj aplikaciji uz podršku stručnjaka 24 sata dnevno

• Karlično dno
• Ravan stomak
• Zdrava leđa
• Držanje i tonus
• Joga i pilates
• Individualni meni
• Kalorije i prehrambene navike
• Meditacije i podcasti

Počni sada! Prvih 7 dana besplatno

Ako vam je izostala menstruacija, a mogli biste biti trudni, javite se ljekaru zbog kombinacije ovih znakova:

• Bol se javlja nisko u trbuhu, na jednoj strani.
• Krvarite ili imate smeđi vodenasti iscjedak.
• Boli vas vrh ramena.
• Osjećate nelagodu pri mokrenju ili stolici.

Javite se i ako test na trudnoću još nije bio pozitivan. Isti znaci mogu imati i drugi uzrok, recimo stomačnu infekciju. To razjašnjava pregled, ne čekanje.

Kada se javiti ljekaru

Svako krvarenje u trudnoći, bez obzira na količinu i sedmicu, recite svom ginekologu. Razlika je u hitnosti.

S ginekologom unaprijed dogovorite kome se tačno javiti u svom mjestu, i danju i van radnog vremena ordinacije.

Hitna pomoć

Krvarenje uz jak bol u trbuhu (toliki da ne možete obavljati svakodnevne poslove, gledati televiziju ni čitati), bol u ramenu, mučninu, nesvjesticu, vrtoglavicu ili gubitak svijesti zahtijeva hitnu pomoć. Isto vrijedi za obilno krvarenje koje natopi uložak ubrzo nakon stavljanja. Pozovite je odmah.

Kombinacija iznenadnog, oštrog i jakog bola u trbuhu, jake vrtoglavice ili nesvjestice, mučnine ili izrazitog bljedila može značiti da je jajovod pukao zbog vanmaterične trudnoće. To je hitno stanje koje traži operaciju: zovite hitnu ili idite pravo na urgentni prijem. Pucanje je rijetko i izlječivo kada se brzo zbrine. Ne čekajte da prođe samo.

Medicinska pomoć bez čekanja termina

Krvarenje iz vagine jače od tačkastog, nalik menstruaciji, u trudnoći je razlog da odmah potražite medicinsku pomoć, kao i curenje tečnosti iz vagine ili iscjedak neugodnog mirisa.

Hitan savjet i kod laganog krvarenja

Ako u trudnoći imate lagano ili tačkasto krvarenje bez bola, uz blag bol u trbuhu koji ne sprečava svakodnevne aktivnosti, uz proljev ili uz bol ili pritisak pri mokrenju ili stolici, hitno potražite savjet: u britanskom sistemu nazovite porodilište ako imate njegov broj, ambulanta za ranu trudnoću može pomoći ako ste trudni manje od 20 sedmica, a NHS 111 nazovite ako još nemate porodilište ili ne možete kontaktirati ambulantu za ranu trudnoću.

Ambulante za ranu trudnoću, gdje postoje, primaju trudnice do 20. sedmice. Ni tačkasto krvarenje ne ostavljajte za redovni pregled: javite se ginekologu čim ga primijetite.

Šta se dešava na pregledu

Ljekar će vas pitati o zdravlju, simptomima, sedmici trudnoće i ranijim trudnoćama. Zavisno od situacije, obrada može uključivati ginekološki pregled, ultrazvuk preko trbuha ili vaginalnom sondom te analizu krvi i urina.

Ultrazvuk i magnetna rezonanca metode su izbora za snimanje u trudnoći kada se rade na aparatu podešenom za akušersku upotrebu da bi odgovorili na konkretno medicinsko pitanje. U tim uslovima nisu povezani s rizikom.

Zato ne pokušavajte po boji krvi ili po danu pogoditi je li riječ o implantaciji. Pratite tri stvari: koliko krvarite, boli li vas i kako se osjećate. Svako krvarenje u trudnoći recite ginekologu čim ga primijetite, i kad je samo tačkasto. Ako postane jače od tačkastog ili počne ličiti na menstruaciju, odmah potražite medicinsku pomoć. Ako natapa uložak ubrzo nakon stavljanja ili ga prati jak bol u trbuhu, bol u ramenu, vrtoglavica ili nesvjestica, pozovite hitnu pomoć. Kome se javiti danju i van radnog vremena ordinacije, dogovorite s ginekologom unaprijed, da u tom trenutku ne morate tražiti.