Combien de temps dure la grossesse

Combien de mois dure la grossesse — cette question intéresse de nombreuses futures mamans. Il n’est pas possible de déterminer la durée obstétricale avec une précision maximale, toutes les prévisions ont une certaine probabilité d’erreur. L’accouchement peut être prématuré, tardif ou à terme — quel que soit le cas, il convient de suivre les recommandations prescrites par le médecin. La durée de la gestation peut être déterminée de plusieurs manières. 

Il est impossible de dire exactement combien de mois une grossesse durera. Les médecins confirment que la durée de la grossesse est de 9 mois ou trois trimestres, ce qui est une sorte de norme. Dès la première consultation d’une future maman chez le médecin, la date prévue d’accouchement est estimée. Cette date est ensuite ajustée en fonction des analyses et des échographies réalisées. 

Durée normale 

La durée de la grossesse, en l’absence de toute anomalie, est précisément de 40 semaines. Cela correspond à neuf mois calendaires ou dix mois de grossesse en termes obstétriques. En général, la durée de gestation est de 280 jours. Un accouchement à terme a lieu entre la 37e et la 42e semaine. Un accouchement est considéré comme prématuré s’il commence avant la 37e semaine, et après la 42e semaine, il est considéré comme tardif, c’est-à-dire déviant de la norme. 

La durée de la grossesse se compose conventionnellement de deux périodes : embryonnaire et fœtale. La période embryonnaire commence dès la fécondation et dure jusqu’à la dixième semaine (en tenant compte de la gestation obstétrique). À ce moment, dans l’organisme de la future mère, le fœtus se forme et se développe. Cela inclut la formation des tissus, des organes et du placenta chez l’embryon. 

La période fœtale dure à partir de la 11ème semaine de gestation jusqu’à l’accouchement. Durant cette période, on peut observer une croissance active du fœtus, le changement de ses proportions, le développement de tous les systèmes organiques. De plus, les premiers mouvements deviennent visibles.

De quoi dépend la durée de la gestation

La durée de la grossesse dépend de plusieurs facteurs :

• prédisposition congénitale ;
• nombre de jours de menstruation ;
• période et activité du spermatozoïde qui a conduit à la fécondation ;
• état psycho-émotionnel de la femme enceinte ;
• caractéristiques liées à l’âge de l’organisme.

En analysant toutes les données mentionnées ci-dessus, les médecins calculent la durée de la grossesse. Elle peut être déterminée en jours et en semaines. Cela confirme que pour chaque future maman, les délais sont fixés de manière individuelle. 

Qu’est-ce qui peut provoquer un accouchement prématuré : principales causes 

La durée obstétricale ne peut pas toujours être précise. C’est pourquoi un accouchement est considéré comme prématuré s’il commence avant la 37e semaine. Dans ce cas, l’enfant est reconnu comme étant prématuré – il a besoin de passer encore un certain temps dans un établissement médical sous la supervision de spécialistes.

Le degré de prématurité de l’enfant est déterminé selon l’échelle suivante :

• 32-36 semaines. Degré léger, l’état de santé du nouveau-né est satisfaisant ;
• 28-31 semaines. Degré moyen. L’enfant nécessite des soins médicaux spécialisés, par conséquent la mère est gardée sous surveillance médicale ;
• Moins de 28 semaines. Degré sévère. La santé du nouveau-né est menacée, nécessitant l’utilisation d’équipements spéciaux et des soins prolongés.

40 semaines, c’est la durée de grossesse considérée comme « normale ». Il y a plusieurs raisons pour lesquelles un accouchement peut survenir avant terme :

Il est souvent très difficile de déterminer pourquoi l’accouchement a commencé avant la durée de grossesse recommandée. Il ne faut pas oublier que l’accouchement prématuré comporte toujours des risques non seulement pour la parturiente, mais aussi pour son enfant. Ainsi, un accouchement avant le terme prévu peut entraîner une hémorragie intraventriculaire ou des troubles du développement neuropsychologique. 

Accouchement tardif

Un dépassement de la durée habituelle de la grossesse est généralement considéré comme pathologique. Ainsi, un accouchement tardif survient si celui-ci commence après les 40 semaines déterminées. Cela entraîne également certains risques pour le fœtus : il ressent une privation trophique et en oxygène. Un dépassement de plusieurs semaines est déterminé par divers degrés de gravité. 

La durée moyenne d’une grossesse à terme est de 280 jours. Elle est calculée à partir du premier jour des dernières règles. La durée du cycle menstruel joue également un rôle dans le calcul de la durée de la grossesse.

La fréquence des accouchements tardifs est de 10 à 12 %. Le risque augmente si la femme enceinte a des maladies neuroendocriniennes ou des malformations du système nerveux central. La durée de la grossesse est souvent prolongée chez les primipares et les multipares.

L’allongement de la durée de la grossesse entraîne de graves complications pour le fœtus et pour la mère. Étant donné que le fœtus devient plus grand et que le système nerveux central est plus mature, cela entraîne toujours des traumatismes à la naissance.

Comment calculer la durée 

La durée de la grossesse peut être déterminée avec précision après une échographie. Grâce aux équipements modernes, il est possible de déterminer l’âge gestationnel du futur enfant. De plus, la durée de la grossesse peut être estimée en ajoutant 266 jours au jour du début de la dernière menstruation. Il est important de se rappeler que cette date est approximative. Si l’enfant naît à tout moment après 37 semaines, cela est déjà considéré comme normal. 

Il est possible de déterminer la durée de la grossesse par diverses méthodes. Quel que soit le moyen choisi, il est nécessaire de prendre en compte les facteurs suivants :

• durée du cycle ;
• activité des spermatozoïdes ;
• état psychologique et émotionnel ;
• état général de la future maman ;
• génétique.

Même après avoir déterminé la date approximative de l’accouchement, il est important de se rappeler que la tâche principale de la future mère reste d’attendre calmement et d’aimer son futur bébé. Pour éviter un développement imprévu des événements, il est conseillé de consulter régulièrement le médecin traitant, de suivre toutes les recommandations établies, de passer des tests et d’éviter les situations stressantes. 

Détermination de la date par la date des dernières règles

Cette méthode de calcul de la durée de la grossesse est l’une des plus courantes. Elle peut être utilisée seulement si le cycle est régulier et a le même intervalle. 

Par exemple, si le cycle dure en moyenne environ 35 jours (pour comparaison, chez beaucoup de femmes, le cycle est de 26-28 jours), alors il est fort probable que la conception se produise le 21ème jour du cycle, et non le 14ème comme pour un cycle de 28 jours. Ainsi, la date calculée par cette méthode excédera d’une semaine la durée réelle de la grossesse obstétrique. 

À la date d’ovulation ou la date de conception

Il est possible d’obtenir la date obstétricale de l’accouchement en ajoutant deux semaines à la date de conception connue. Même si une femme connaît exactement la date d’ovulation ou la date du rapport sexuel qui a conduit à la conception, cela ne signifie pas qu’elle connaît avec une précision absolue la date de conception. En effet, un spermatozoïde peut, après être entré dans l’organisme féminin, conduire à la conception pendant encore 5 jours, parfois même plus longtemps. 

Pendant ce temps, un ovule mature peut être fécondé dans les 2 jours suivant l’ovulation. Pendant cette période, il est encore capable de concevoir. C’est pourquoi il est impossible de se fier à la date exacte des rapports sexuels ou de l’ovulation. En effet, il n’y a aucune garantie précise que la conception ait eu lieu ce jour-là. La date réelle de conception peut être antérieure ou postérieure. Par conséquent, la durée de la grossesse déterminée selon cette méthode ne peut être considérée comme absolument précise. 

La durée de la grossesse est calculée selon un principe légèrement différent dans le cas où elle résulte d’une FIV. Dans ce cas, c’est l’embryologue qui est responsable de la fécondation de l’ovule par le spermatozoïde. Le développement des embryons dans des conditions de laboratoire dure entre 3 et 5 jours, puis leur transfert dans l’utérus a lieu. 

La durée réelle de la grossesse obtenue après une FIV est calculée par les médecins à partir de la date de ponction ovarienne. C’est l’une des étapes du procédé, lorsqu’on prélève le liquide folliculaire pour la fécondation. À la date de la ponction ovarienne, on ajoute deux semaines — cela permet de déterminer l’âge gestationnel. 

Si l’embryon a été congelé dans l’azote liquide avant son transfert dans l’utérus (ce processus est appelé cryoconservation), la durée réelle de la grossesse ne peut être déterminée qu’en ajoutant 5 jours à la date de transfert. Pour connaître l’âge gestationnel, il faut ajouter 14 jours à la durée réelle obtenue. 

Selon la taille de l’utérus

Lors de l’examen d’une femme en position gynécologique, le médecin détermine la taille de l’utérus à deux mains. Cela aide également à estimer la durée approximative de la grossesse. Cette méthode de détermination montre la plus grande précision aux débuts de la grossesse – environ jusqu’à la 12ème semaine. La première durée pouvant être déterminée d’après la taille de l’utérus est de 5 semaines.

À ce moment, il y a une légère augmentation de l’utérus ainsi que son assouplissement. Il prend une forme plus ronde. À des stades plus avancés, la taille de l’utérus peut varier en fonction de la taille du fœtus, de la quantité de liquide amniotique, de la structure du bassin de la future maman. Par exemple, on considère généralement qu’à 16 semaines (4e mois), le fond de l’utérus est situé à mi-chemin entre le pubis et le nombril, à 24 semaines (6e mois), le fond de l’utérus est déjà déplacé au niveau du nombril. 

Par échographie

Aux premiers stades, il est possible de déterminer la durée de la grossesse avec la plus grande précision. Pour cela, une échographie est réalisée, au cours de laquelle les tailles du sac gestationnel et de l’embryon sont mesurées. Au premier trimestre, un petit “cercle noir” est visible — c’est le sac gestationnel, suivi par l’apparition de l’embryon. Vers la fin du premier trimestre, cet embryon ressemblera à une petite “ligne”. À cette période, son rythme cardiaque devient également discernable.

On considère que la durée de grossesse calculée par la mesure de la longueur céphalo-caudale (LCC) de l’embryon est plus précise. Après 12 semaines, la durée de gestation mesurée par échographie est déterminée en tenant compte de la fœtométrie. Ainsi, lors de la détermination du nombre de mois que durera la grossesse, différentes tailles du fœtus sont considérées — de la longueur des bras à la tête.

Jusqu’au deuxième trimestre, la croissance de l’embryon est proportionnelle. Par conséquent, sa taille sera à peu près identique pour toutes les femmes ayant le même terme de grossesse. Par la suite, les tailles du fœtus chez les futures mamans varieront. C’est absolument normal, car de nombreux facteurs interviennent, allant du poids de la mère à l’âge du père. Dans ce cas, il devient impossible de déterminer la durée précise de la grossesse à l’aide d’une échographie.

Si à un stade avancé, un retard dans la taille du fœtus devient apparent, les médecins considèrent généralement cela comme un trouble du développement. Cela est généralement dû au fait que le placenta ne transporte pas pleinement l’oxygène et les nutriments. 

Par le niveau de hCG dans le sang

L’HCG est une hormone sécrétée par le placenta durant tous les mois de la grossesse. Elle est le premier indicateur d’une conception réussie. Sa quantité augmente progressivement jusqu’à la 11ème semaine, puis commence à diminuer doucement. Dans les premiers mois, la détermination de la concentration d’HCG dans le sang aide à déterminer avec précision la durée de la grossesse.

Une fois les analyses reçues, il est important de noter que dans les analyses de laboratoire, le temps embryonnaire est généralement indiqué pour la correspondance du niveau de l’hormone à la date d’accouchement. Pour déterminer la durée habituelle de la grossesse en obstétrique, il faut ajouter 14 semaines à la date obtenue. 

Récemment, les tests de détermination de la durée de la grossesse par l’urine sont devenus particulièrement populaires. Leur principe de fonctionnement repose sur la détermination de la concentration de l’hormone dans l’urine d’une femme enceinte. Il est important de se rappeler que ce test permet de déterminer précisément la période embryonnaire. 

Selon les mouvements du fœtus

Cette méthode de détermination du terme donne les résultats les moins précis, elle est donc utilisée assez rarement. Elle repose sur la conviction que les femmes ayant un premier enfant commencent à ressentir les premiers mouvements du bébé environ à la 20ème semaine, tandis que celles qui accouchent à nouveau les ressentent plus tôt – à 18 semaines. C’est pourquoi de nombreux obstétriciens-gynécologues recommandent de mémoriser précisément la première fois que le fœtus bouge et de noter ces informations dans le carnet de grossesse.

Cette méthode pour déterminer la durée de la grossesse montre souvent des erreurs. En effet, les femmes qui attendent leur premier enfant commencent à sentir les mouvements fœtaux plus tard que celles qui ont déjà des enfants. Cela est dû uniquement à l’expérience des femmes qui peuvent facilement identifier les mouvements du bébé et savent quelles sensations les accompagnent. 

Très souvent, les premiers mouvements fœtaux sont comparés par les femmes à la sensation de liquide qui coule dans le ventre. En général, les premiers mouvements sont rares et irréguliers. En outre, la sensibilité de la parturiente joue ici un rôle très important. 

Il y a un autre détail : les femmes minces commencent à sentir les mouvements plus tôt que les femmes en surpoids. Si la future maman mène une vie active et travaille beaucoup, les mouvements deviennent perceptibles beaucoup plus tard. Une fois le terme déterminé, le médecin peut calculer la durée approximative de la grossesse. En moyenne, la durée obstétricale est de 280 jours ou 40 semaines. 

Recommandations générales

Pour que la gestation se déroule sans complications, il est nécessaire de suivre certaines recommandations :

1. Rendre visite régulièrement au médecin. En consultant le médecin et en assistant à tous les rendez-vous prescrits, il lui sera plus facile de suivre l’état de santé de la future maman et celui du bébé. Il est absolument nécessaire de partager tous les signes et symptômes qui préoccupent. 
2. Maintenir un régime alimentaire équilibré. Pendant la grossesse, l’organisme doit recevoir une plus grande quantité de divers minéraux et oligo-éléments. Cette liste comprend l’acide folique, le calcium, le fer, les protéines et d’autres nutriments nécessaires. Si nécessaire, le médecin prescrira des complexes vitaminiques et minéraux pour compenser les carences.

3. Surveiller son état de santé. Le risque d’accouchement prématuré augmente en présence de maladies chroniques, telles que le diabète et l’hypertension. Par conséquent, il est nécessaire de toujours maintenir le corps en bon état.
4. Suivre les instructions du médecin. Dès que des signes et symptômes d’un accouchement prématuré sont détectés, le médecin recommande immédiatement de réduire les heures de travail et de passer moins de temps. Parfois, il est judicieux de réduire le niveau d’activité physique.
5. Évitez l’ingestion de substances nocives. La meilleure solution est d’arrêter de fumer, car cela constitue un risque d’accouchement prématuré. L’alcool et les drogues légères sont absolument interdits. Il faut être particulièrement prudent avec les médicaments prescrits ainsi que ceux en vente libre. Avant de commencer tout traitement médicamenteux, il est conseillé de consulter votre médecin traitant.
6. Consultez un médecin concernant la vie sexuelle. Ce point peut être omis par les femmes dont la grossesse coïncide avec la durée précédemment fixée par l’obstétricien. Très souvent, la vie sexuelle reste interdite en cas de certaines complications, comme un saignement vaginal ou des problèmes liés à l’état du col de l’utérus ou du placenta.
7. Évitez les situations stressantes. La meilleure option consiste à établir des limites raisonnables et à les respecter. Vous pouvez améliorer votre état émotionnel avec des méditations ou en assistant à des cours de yoga. Si vous avez besoin d’une aide psychologique, prenez rendez-vous avec un spécialiste. 
8. Prendre soin de la santé bucco-dentaire. Pour cela, il est nécessaire de se brosser les dents et d’utiliser du fil dentaire quotidiennement. Il est également recommandé de consulter régulièrement un gynécologue pour soutenir la santé bucco-dentaire. 

Si vous avez déjà eu des naissances prématurées auparavant ou en cas de facteurs de risque, le médecin peut prescrire un traitement d’injections de progestérone – cela permettra de normaliser l’état de la future maman et de son enfant. Ainsi, la durée normale de gestation d’un bébé est de 40 semaines. Il est possible de déterminer les naissances prématurées ou tardives par plusieurs facteurs. Il existe également plusieurs méthodes appliquées activement pour calculer la durée de gestation.