¿Qué medicamentos son seguros durante el embarazo: cuándo y qué se puede tomar

Durante todo el embarazo, la futura mamá y el feto forman un sistema inseparable, unido y estrechamente funcional. Por lo tanto, es muy importante garantizar la protección de la salud del niño aún no nacido mientras se trata a la futura madre. Los datos de la Organización Mundial de la Salud indican que más del 90% de las mujeres toman medicamentos recetados o sin receta durante el embarazo. 

La prescripción de medicamentos a una mujer embarazada debe tener en cuenta el impacto en la maduración y actividad de las células sexuales, la fecundación, la implantación del óvulo, las etapas de embriogénesis y fetogénesis. Las consecuencias negativas de tomar medicamentos durante el embarazo pueden incluir el retraso en el desarrollo intrauterino del embrión, seguido de un retraso en el desarrollo intelectual y físico del niño.

¿Pueden las embarazadas tomar medicamentos?

El embarazo es uno de los periodos más importantes en la vida de una mujer, cuando debe cuidarse más que nunca para que su bebé nazca sano. Sin embargo, el embarazo dura 9 meses calendario, y durante este tiempo es difícil no enfrentarse a problemas de salud. Por lo tanto, decir que está categóricamente prohibido tomar medicamentos durante el embarazo sería incorrecto. 

Existen varias reglas que deben seguirse al tomar medicamentos:

• durante el embarazo en cualquier momento, el medicamento solo se puede tomar si lo prescribe el médico tratante de acuerdo con sus indicaciones;
• al elegir medicamentos, se debe dar preferencia solo a aquellos con eficacia comprobada;
• no es recomendable aplicar un tratamiento combinado, priorizando la monoterapia: uso de un solo medicamento;
• es más preferible la aplicación local del medicamento que la sistémica.

Cómo tratarse durante el embarazo

Los medicamentos para embarazadas se dividen en:

• Peligrosos – categoría D. Su aplicación implica cierto riesgo para el feto, pero su prescripción es posible por razones vitales (diclofenaco, anticonvulsivos, doxiciclina, canamicina). Tabú absoluto – categoría X, medicamentos prohibidos durante el embarazo.
• Relativamente inseguros – categoría C. Los medicamentos en pruebas mostraron acción embrio-tóxica o teratogénica. Estos incluyen antiparkinsonianos, isoniacida, antidepresivos y otros. Solo se recetan cuando la eficacia supera el riesgo potencial.
• Medicamentos relativamente seguros – categoría B, sus investigaciones no han revelado acción teratogénica (amoxicilina, heparina, insulina, aspirina, metronidazol). Prohibidos en el primer trimestre.
• Seguros – categoría A. Las pruebas no mostraron riesgo (paracetamol, ácido fólico, sulfato de magnesio, levotiroxina sódica).

Resfriado, dolor de garganta

Los resfriados son dolencias comunes durante el embarazo, especialmente en invierno y entre estaciones. Por eso es importante saber qué medicamentos tomar durante el embarazo si la mujer presenta síntomas de resfriado, como dolor de garganta o congestión nasal. Entender los remedios contra el resfriado es sencillo: para las embarazadas son seguros los medicamentos que se utilizan para tratar a los niños desde el nacimiento hasta los 3 años. Las dosis mínimas no son peligrosas para el futuro bebé. Para aliviar el resfriado se pueden usar gotas hidratantes a base de agua de mar, como aqualor, aquamaris y similares.

Si durante el embarazo aparece dolor de garganta, es necesario determinar su causa para descartar angina y amigdalitis. Para un resfriado común, son efectivos los enjuagues con miramistina, una solución tibia de manzanilla o una solución al 0,1% de clorhexidina. En la lista de medicamentos para el dolor de garganta se encuentran laripront y lysobact. Se pueden disolver 3-4 veces al día, 2 unidades cada vez.

Envenenamiento, problemas intestinales, heces

Un problema desagradable y bastante peligroso es la intoxicación alimentaria durante el embarazo. El tratamiento en este caso lo prescribe solo el médico. Sin embargo, una buena opción de enterosorbente durante este período es Polysorb. Su eficacia y seguridad han sido confirmadas por numerosos estudios. Elimina suavemente los venenos y toxinas sin entrar en la sangre y sin afectar los órganos. La dosis depende del peso de la mujer.

También preocupan durante el embarazo el estreñimiento. Para estabilizar las heces se permiten medios seguros, tales como:

• supositorios de glicerina: actúan rápidamente, son bastante efectivos, pero no se deben usar con demasiada frecuencia. Se debe tener precaución en el uso también en el primer trimestre y si hay amenaza de aborto;
• probióticos, por ejemplo, cápsulas Priobiologic o Linex;
• medicamentos suaves, permitidos en la mayoría de los casos como laxantes durante el embarazo – jarabes Dufalc o Normaze, Mucophalk, Forlax.

Alergia, presión

La alergia también causa muchas molestias a las embarazadas. Solo un médico puede prescribir el tratamiento, como en otros casos, realizando un estudio especial sobre el tipo de alérgeno. De acuerdo con los resultados, se seleccionará el medicamento adecuado. Uno de los remedios antialérgicos más comunes y seguros es Suprastin, que se puede tomar en casos de manifestaciones agudas.

La causa del malestar de una mujer durante el embarazo también puede ser la hipertensión. Esta es una condición peligrosa tanto para la futura madre como para el feto en desarrollo, y requiere una consulta obligatoria con el médico para el tratamiento adecuado. La automedicación no está permitida. Normalmente, se prescriben medicamentos considerados aceptables como Dopegit, Papazol, Egiloc y otros fármacos de esta categoría.

Insomnio, dolor de cabeza

Si una embarazada sufre de insomnio, no debe ignorar el problema. Un sueño saludable es crucial para el bienestar de la futura madre y, por ende, de su bebé. Aunque los especialistas insisten en evitar los medicamentos para combatirlo, en casos graves, donde la futura madre pierde fuerzas y se siente mal, pueden prescribirse Pustyrnik, Valeriana, Glicina, Magne B-6, Nervochel, Valerianochel. Estos no son medicamentos para dormir en el sentido estricto; su acción se centra en estabilizar el sistema nervioso y mejorar el sueño. Solo un médico puede prescribirlos.

No menos peligrosa es la cefalea, cuya aparición puede tener múltiples causas.

Identificar las causas permitirá al médico definir la lista de medicamentos que debe tomar la embarazada para aliviar su estado. Así, en caso de migraña, dependiendo del trimestre, se prescribe el consumo de paracetamol, ibuprofeno.

Medicamentos hormonales

Se acepta generalmente que durante el embarazo no se prescriben ni se toman productos hormonales. Sin embargo, la carencia de progesterona, la principal hormona durante el embarazo, en el primer trimestre es la principal causa de abortos espontáneos. Para compensar esta deficiencia, el médico puede prescribir a la embarazada tomar análogos artificiales de progesterona, como Utrogestan o Duphaston. 

El primero es progesterona natural obtenida de materias primas vegetales, el segundo es un análogo sintético de la hormona natural. Duphaston reduce el riesgo de partos prematuros, disminuye el riesgo de insuficiencia fetoplacentaria al doble. Además, se registra mucho menos daño cerebral por hipoxia en recién nacidos. Utrogestan restaura el equilibrio hormonal y tiene un efecto positivo en el desarrollo del niño. Qué medicamento tomará la mujer, lo decide el médico tratante.

Medicamentos para la candidiasis

La candidiasis vulvovaginal, o candidiasis, es una de las infecciones genitales más comunes en mujeres, provocada por el embarazo. La sensación de ardor, picazón en la zona genital y las secreciones blanquecinas requieren consulta médica. La elección del medicamento que se prescriba depende de la etapa del embarazo y de la sensibilidad individual a los componentes. 

Sin embargo, el embarazo no contempla el uso de la terapia tradicional, por lo que el médico generalmente prescribe supositorios seguros para este periodo:

• «Candida» – posee un amplio efecto antifúngico.
• «Livarol» – con actividad antifúngica;
• «Polygynax» – medicamento combinado que contiene polimixina B, neomicina, nistatina;
• «Hexicon» – remedio universal con el componente activo clorhexidina, un antiséptico que mata la mayoría de los microorganismos patogénicos;
• «Diflucan» – contiene fluconazol, eficaz contra diferentes tipos de hongos.

Medicamentos que pueden dañar al niño

La eficacia del impacto farmacológico de la mayoría de los medicamentos en el cuerpo de una mujer embarazada y su futuro hijo no está suficientemente estudiada. Por eso, el embarazo y la lactancia están indicados en la lista de contraindicaciones en las instrucciones de muchos medicamentos.

Sus principios activos pueden tener efectos teratogénicos y tóxicos, capaces de causar serios defectos de desarrollo fetal, así como su muerte. 

En la lista de medicamentos prohibidos para las embarazadas se incluyen algunas preparaciones vitamínicas, medicamentos hormonales. También las futuras mamás deben ser cautelosas con los siguientes medicamentos:

• antidepresivos;
• medicamentos antihipertensivos (clorotiazida, reserpina);
• algunos grupos de antibióticos (tetraciclina, estreptomicina);
• analgésicos (indometacina, aspirina);
• vitamina A, cuya ingesta diaria supera la dosis de 10000 UI.

Tabla resumen de medicamentos permitidos

Las investigaciones médicas han determinado qué medicamentos se pueden tomar durante el embarazo porque se consideran seguros: