Otkucaji srca djeteta kod trudnica – norme po sedmicama i načini određivanja

{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}}}} {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}}}}

Kako se formira srce fetusa – prva kontrakcija

{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}{{{TEMP_MARK_83}}}}}}}}}

U toku naredne sedmice na cijevi se formira savijanje gdje se događa prvo kontrakcija koja će se zatim čuti kao otkucaj srca djeteta u materici. Za formiranje savijanja odgovorne su posebne ćelije koje, pridružujući se ćelijama primarne cijevi, „prebacuju“ ih u željenu zonu. Istraživači su otkrili da ovaj proces zavisi od lanca hemijskih reakcija, važnu ulogu u procesu formiranja srca takođe igra napetost tkiva cijevi. Savijanje se možda neće formirati ako ono nije dovoljno veliko.

Šta se dešava potom

Tokom vremena srce budućeg djeteta postaje sve više nalik srcu odrasle osobe. Do šeste sedmice formira se i počinje rasti interventrikularni septum, odmah iza njega nastaje interatrijalni. Srce fetusa skoro odrasli izgled dobija već do osme sedmice trudnoće.

Ne može se reći da je potpuno identično odrasloj osobi jer kisikom obogaćena krv dolazi do bebe ne iz pluća, već od majke – u to vrijeme beba još uvijek ne diše samostalno, iako se dječji otkucaji srca već jasno mogu čuti. U ovoj fazi svi ventrikuli i pretkomore djeluju kao jedinstveni šuplji organ, a krv teče iz jedne pretkomore u drugu kroz ovalni otvor. Tako izgleda specijalni otvor u atrijskoj pregradi. Kada novorođenče udahne svoj prvi samostalni dah, on će se odmah nakon poroda zatvoriti.

{{{TEMP_MARK_2{{{TEMP_MARK_83}}}}}}

Otucaji srca bebe tokom trudnoće u 6. sedmici iznose 60 otkucaja u minuti. U ovom trenutku srce se sastoji od četiri šuplje komore s posebnim ulazima i izlazima za prolazak krvi. Za dvije sedmice učestalost otkucaja srca bebe naglo raste i može dostići 150 otkucaja u 60 sekundi. Takav pokazatelj se smatra normalnim, iako je dvostruko veći nego kod same majke. Vrlo je visoka učestalost otkucaja srca bebe u trudnoći tokom 9–10 sedmica – srce malog čovjeka kuca frekvencijom od 170 otkucaja u minuti.

{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}9}}}}}} {{{TEMP_MARK_2{{{TEMP_MARK_82}}}}}}

U ranim fazama trudnoće otkucaji srca bebe gotovo su jedini pokazatelj da trudnoća teče po utvrđenom algoritmu bez odstupanja i anomalija. Stoga što prije žena dođe na pregled tijekom trudnoće, to će prije ginekolog moći usporediti postojeće norme otkucaja srca bebe po tjednima sa stvarnim stanjem kod određene žene. To će omogućiti rano dijagnosticiranje ozbiljnih urođenih malformacija, korigiranje načina života i navika trudnice, a po potrebi – određivanje potrebnog liječenja. Utvrđeno je da početkom 5. tjedna frekvencija otkucaja srca iznosi 80-85 otkucaja u minuti. Nakon toga, usklađenost izgleda na sljedeći način:

{{{TEMP_MARK_5{{{TEMP_MARK_83}}}}}}	{{{TEMP_MARK_4{{{TEMP_MARK_82}}}}}}
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}{{{TEMP_MARK_82}}}}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}5}}}
{{{TEMP_MARK_82}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}{{{TEMP_MARK_82}}}}}}
{{{TEMP_MARK_83}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}{{{TEMP_MARK_83}}}}}}
8	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}8}}}
9	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}9}}}
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}{{{TEMP_MARK_83}}}}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}5}}}
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}8}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}0}}}
{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}9}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}1}}}
{{{TEMP_MARK_80}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}2}}}
{{{TEMP_MARK_81}}}	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}3}}}
Drugi-treći trimestar, do porođaja	{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}4}}}

{{{TEMP_MARK_3{{{TEMP_MARK_82}}}}}} {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_81}}}}}}

{{{TEMP_MARK_1{{{TEMP_MARK_82}}}}}} {{{TEMP_MARK_19}}} {{{TEMP_MARK_18}}}

Uzroci poremećaja srčanog ritma

U svakom slučaju poremećaja frekvencije otkucaja srca djeteta postoji niz uzroka. Tako, kod bradikardije, mogu biti uključeni:

višestruka trudnoća.
štetne navike, nedostatak vitamina, svježeg zraka;
neaktivan način života;
infektivne bolesti;
prevremeno odvajanje posteljice.

Među uzrocima koji izazivaju tahikardiju otkucaja srca kod djeteta su:

{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_82}}}3}}}

dehidracija izazvana dugotrajnom toksikozom;
bolesti endokrinog sistema;
uzimanje određenih lijekova;
bolesti srca i krvnih sudova kod majke;

Postoje i urođene srčane patologije kod djeteta koje se dijagnosticiraju kada postoji prateće kašnjenje u razvoju.

Urođene srčane patologije

{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_80}}}}}}

Eho-KG trudnicama iz „rizične grupe“, kod kojih je iz različitih razloga povećana vjerovatnoća razvoja srčanog defekta kod ploda:

u slučaju sumnje na defekt tokom ultrazvuka fetusa;
oboljeli od dijabetesa;
kojima su se već rađala djeca sa urođenim srčanim manama.

{{{TEMP_MARK_1{{{TEMP_MARK_83}}}}}}

{{{TEMP_MARK_28}}} {{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_{{{TEMP_MARK_83}}}8}}}}}}

Ultrazvučno ispitivanje se obavlja od prvog do petog meseca trudnoće. U ranoj fazi pregled se obavlja transvaginalno – kroz vaginu, dok se u kasnijem periodu obavlja kroz trbušni zid – transabdominalno. Tokom trudnoće predviđena su 3 ultrazvuka. Na prvom ultrazvuku se određuju otkucaji srca, na drugom se pregledavaju srčane komore kako bi se isključili defekti ili druge patologije, a na trećem se može saznati pol djeteta.

KTG (kardiotokografija) i auskultacija

{{{TEMP_MARK_9}}} {{{TEMP_MARK_8}}}

Načini da sami čujete otkucaje srca ploda

Kako biste čuli otkucaje malenog srca, nije nužno čekati sljedeći posjet liječniku. Postoje metode koje omogućavaju da sami slušate bebine otkucaje srca uz pomoć, na primjer, stetoskopa. Uređaj je povoljan, ali će vam trebati pomoćnik za slušanje. Također, prije 25. sedmice može biti teško čuti otkucaje srca. Važno je ne zamijeniti otkucaje srca s bebom koja se pomiče ili majčinom peristaltikom. Također se koristi i fetalni dopler – prilično skuplji prijenosni uređaj sa slušalicama, koji omogućava slušanje otkucaja srca već od 8−12. sedmice, ali nije preporučljivo često ga koristiti niti imati sesije duže od 10 minuta. Otkucaje srca je moguće čuti i prislanjanjem uha. Otkucaji srca bebe postaju izraženiji od 30. sedmice nadalje. Možete ih prepoznati samo slušanjem trbuha buduće majke.