Gestacijski dijabetes – šta je to, kako ga liječiti

Dijabetes. Bolest poznata čak i onima koji nikada nisu patili od nje ili misle da nisu. Ponekad bolest prolazi gotovo bez simptoma od ranog djetinjstva, i liječenje nije potrebno, dok se drugačiji tip pojavljuje u odrasloj dobi. Često se sklonost ka dijabetesu javlja u stresnim situacijama za organizam, kao što je trudnoća. U ovom periodu, neophodno je razmisliti o pravilnom tretmanu. Na osnovu istraživanja, 3-10% trudnica suočava se sa razvojem gestacijskog dijabetes mellitusa tokom trudnoće. 

Postoji niz faktora koji uzrokuju nastanak bolesti, pravila ponašanja tokom teške bolesti, kao i načini njenog sprečavanja. Danas ćemo u članku razgovarati o svemu tome kako bi vaša trudnoća protekla glatko, čak i uz neka komplikovana stanja koja može donijeti gestacijski dijabetes.

Šta je gestacijski dijabetes

Prije nego što pređemo na uzroke, posljedice i načine izbjegavanja komplikacija, definišimo šta je gestacijski dijabetes u trudnoći. Dakle, gestacijski dijabetes se javlja kada tijelo ne može samostalno proizvoditi i prerađivati insulin. To dovodi do povišenog nivoa glukoze u krvi, ponekad do kritičnog nivoa.

Trudnice spadaju u rizičnu grupu, čak i ako su prije začeća bile potpuno zdrave. To je povezano s razvojem bebe. Što dijete više raste, to mu je više potrebna podrška hranjivim tvarima koje proizvode hormoni placente. Ti hormoni osiguravaju normalan razvoj djeteta i iscrpljuju organizam žene.

Osim same trudnoće, mogu se javiti dodatni izazivači:

1. Prekomjerna tjelesna težina zbog gestacijskog dijabetesa vrlo teško ide nakon poroda, i utječe na tijek porođaja.
2. Veliki porast težine tokom trudnoće.
3. Starost žene.
4. Ako je dijete rođeno u prethodnom porođaju imalo više od 4 kilograma.
5. Prisutnost rizika nasljednog prijenosa bolesti.
6. Nacionalno porijeklo. Gestacijski dijabetes tokom trudnoće češće pogađa djevojke azijskog, indijanskog, latinoameričkog i afroameričkog porijekla.

Međutim, treba imati na umu da, čak i ako nemate sklonosti i po svim gore navedenim kriterijima ste sigurni, potrebno je pažljivo se pregledavati tokom trudnoće i obavještavati ljekara o bilo kakvim promjenama, jer Mbk klasificira bolest kao opasnu. 

Simptomi gestacijskog dijabetesa kod trudnica

Odrediti GSD tokom trudnoće “na oko” praktično je nemoguće. Gestacijski dijabetes u trudnoći često se odvija bez ikakvih simptoma i može se dijagnosticirati samo nakon analize krvi. Međutim, postoji niz faktora na koje treba obratiti pažnju:

1. Prvi znak – prekomjeran umor.
2. U slučaju gestacijskog dijabetesa tokom trudnoće dolazi do pogoršanja vida.
3. Češće je potreba za mokrenjem.
4. Jedan od čestih znakova je osećaj stalne žeđi.
5. Moguća su vrtoglavica i nesvjestica. Ovo može biti posljedica i trudnoće i dijabetesa.

Svi simptomi moraju biti izneseni ljekaru koji vodi vašu trudnoću. On će dati uputstvo za istraživanje koje će pomoći sigurno potvrditi ili isključiti gestacijski dijabetes tokom trudnoće.

Istraživanje nivoa šećera u krvi vrši se primjenom bezvodne glukoze otprilike u 25. sedmici. Normalni rezultat ne bi trebalo da prelazi vrijednost od 5,1 mmol/L. Želimo naglasiti da se analiza krvi na gestacijski dijabetes tokom trudnoće vrši nekoliko puta (najmanje dva puta), čak i kod grupa koje ne spadaju u rizične faktore. Ovo je jedan od razloga zašto je važno prijaviti se u bolnicu u ranim nedjeljama trudnoće.

Pravila ishrane za trudnice sa GDM

Najvažnije što trudnica sa dijagnozom “gestacijski dijabetes” treba da uradi je da uspostavi pravilnu ishranu. Ako je proizvodnja insulina poremećena, važno je pažljivo pratiti svaki obrok, inače će posledice osetiti ne samo buduća majka, već i nerođeno dete. 

Važno! Pravilnu dijetu može propisati samo liječnik. Ispod su prikazani opći principi ishrane koji ne uzimaju u obzir individualne osobine vašeg organizma. Dakle, kod GDM tokom trudnoće potrebno je:

1. Prva preporuka je preći na frakcijsku ishranu. Svakodnevno treba da imate 3 glavna obroka i tri užine (uključujući laganu užinu noću). Hrana igra ključnu ulogu.
2. Pridržavajte se principa raspodjele proteina/masti/ugljikohidrata u omjeru 50:35:15. Ovo je najjednostavniji pokazatelj kvaliteta ishrane. Za lakše praćenje koristite tabelu sa omjerom p/m/u za svaki proizvod.
3. Pijte isključivo čistu negaziranu vodu u količini od 1,5-2 litra.
4. Kod gestacijskog dijabetesa potrebno je potpuno izbjegavati lako probavljive ugljikohidrate.
5. Konzumirajte mliječne proizvode umjereno, i to samo u drugoj polovini dana.
6. Izbacite šećer iz prehrane, bilo u čistom ili prerađenom obliku. Isto to kod gestacijskog dijabetesa potrebno je učiniti s medom.

Dijeta može biti prilično stroga. Ako vam je teško pridržavati se, trebali biste raznovrsno pripremati jela i vrlo rijetko se počastiti malim porcijama “poslastica” (ako situacija s gestacijskim dijabetesom tijekom trudnoće nije kritična i ne ugrožava vaš ili život djeteta).

Meni dijete kod GSD-a

Izbalansirana ishrana treba zadovoljiti sve potrebe majke i djeteta, dati ženi snagu za nošenje djeteta i osigurati održavanje normalnog nivoa šećera u krvi. Najprikladnija dijeta smatra se dijeta po stolu br. 9. Ona podrazumijeva konzumiranje niza proizvoda koji ispunjavaju određene kriterije, s potpunim isključenjem ostalih. U popis onoga što se može jesti kod gestacijskog dijabetesa uključuje:

1. Povrće sirovo, kuhano, pečeno i na pari. Ne smiju se koristiti povrće bogato škrobom i mrkva. Na internetu se možete informisati o punoj tabeli dozvoljenog voća i povrća.
2. Kisela bobičasto voće i voće, slatkoću treba strogo ograničiti.
3. Žitarice. Međutim, griz nije dozvoljen.
4. Prirodni svježi sir i sir.
5. Kod GSD-a možete jesti raženi hljeb.
6. Pileće, pureće, zecje, goveđe meso i pileća jaja.
7. Gljive, mahunarke, zelje.
8. Orašasti plodovi u malim količinama su korisni kod gestacijskog dijabetesa.

Svi prerađeni proizvodi, proizvodi koji sadrže šećer, polugotovi proizvodi, slatko voće i maslac potrebno je strogo ograničiti, a najbolje uopće isključiti, kao što preporučuje dijetalna tablica. Ova preporuka će pomoći smanjiti rizik od razvoja bolesti. Važno je napomenuti da članak samo pomaže pronaći pravac prehrambenog ponašanja, a najbolje preporuke možete dobiti od ljekara. 

Zašto je gestacijski dijabetes opasan

Dijabetes je opasna bolest. Može uzrokovati mnogo neugodnosti. Kako biste izbjegli posljedice, važno je pravovremeno dijagnosticirati prisustvo gestacijskog dijabetesa tokom trudnoće i poduzeti mjere za “izravnavanje” situacije. Ali, zašto je gestacijski dijabetes opasan? Evo nekoliko posljedica prema MKB-u: 

1. Povećanje tjelesne mase. Ovo je štetno ne samo za zdravlje buduće majke, već također može dovesti do komplikacija tokom porođaja.
2. Kod gestacijskog dijabetesa mogu se javiti grčevi.
3. Povećanje rizika od preeklampsije, što može dovesti do potrebe za izvođenjem carskog reza.
4. Razvoj GSD nakon porođaja.
5. Pretilost kod još nerođenog djeteta.
6. GSD tokom trudnoće dovodi do prijevremenog starenja posteljice, što onemogućava normalno nošenje djeteta.
7. Kašnjenje u razvoju djeteta.
8. Polihidramnion.
9. Prijevremeni porođaj.
10. Povrede djeteta i porodilje tokom poroda.

U teškim slučajevima GSD može dovesti do nepovratnih posljedica za plod. Kao što vidite, lista posljedica nije mala, i nijedna od njih nije jednostavna. U nekim slučajevima je potrebna terapija inzulinom. Zato je važno blagovremeno dolaziti na pregled kod doktora, govoriti o svim zdravstvenim problemima (čak i ako vam se čine neznatnim), a najvažnije je pravovremeno i pravilno obaviti sve propisane analize. 

Osnovna pravila za sprječavanje nastanka GSD

Predvidjeti razvoj GSD-a je praktično nemoguće. Međutim, moguće je poduzeti mjere za sprječavanje razvoja GSD-a. Ako imate faktore rizika ili sumnjate na mogućnost razvoja GSD-a, trebali biste se pridržavati osnovnih principa sprječavanja GSD-a u trudnoći:

1. Konzumirajte što više svježeg voća, povrća, nemasnog mesa i ribe, kao i druge dozvoljene proizvode. Ishrana kod gestacijskog dijabetesa treba biti uravnotežena i bogata vitaminima. Pridržavajući se propisane dijete i jedući samo dozvoljene proizvode, možete postići izvanredne rezultate bez lijekova.
2. Unosite oko 2500 kilokalorija dnevno. To je dnevna norma za zdravo nošenje bebe. Zapamtite, “dijeta” ne znači “gladovanje”. Treba uticati na vaše blagostanje, a ne na osjećaj gladi.
3. Umjerena fizička aktivnost kod gestacijskog dijabetesa je apsolutno neophodna. Vi se jednostavno morate baviti sportom. To mogu biti vježbe kod kuće, plivanje, joga, aerobik za trudnice itd. Važno je da vam tip sporta odgovara prema vašem statusu buduće mame. Prema sprovedenim istraživanjima u 2021, za 29% se smanjuje rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa tokom trudnoće ako se bavite sportom. Zar to nije kriterij za izbor metode prevencije.

Zdrava hrana, pozitivno razmišljanje i stalna kontrola ljekara pomoći će vam da izbjegnete razvoj i napredovanje dijagnoze gestacijskog dijabetesa tokom trudnoće. U ovom nježnom periodu vaše zdravlje i zdravlje djeteta su samo u vašim rukama. Ako se ne obratite ljekaru na vrijeme, može biti potrebno provođenje inzulinske terapije.