¿Cuánto dura el embarazo

¿Cuántos meses dura el embarazo? —  esta pregunta interesa a muchas futuras madres. No es posible determinar el término obstétrico con máxima precisión; todas las previsiones tienen un cierto margen de error. El parto puede ser prematuro, tardío o justo a tiempo —  independientemente de esto, conviene seguir las recomendaciones del médico. Hay varias maneras de determinar la duración del embarazo. 

No es posible decir exactamente cuántos meses durará el embarazo. Los médicos confirman que el período de gestación es de 9 meses o tres trimestres, lo cual es una especie de norma. Desde la primera consulta, se determina una fecha aproximada de parto. Esta fecha se corrige pronto basándose en los análisis y ecografías realizados. 

Duración normal 

El embarazo dura exactamente 40 semanas en caso de no haber desviaciones. Esto son nueve meses calendario o diez meses obstétricos. En total, el período de gestación es de 280 días. Los partos a término ocurren entre la semana 37 y la semana 42. Se consideran prematuros los partos que comienzan antes de la semana 37, y tardíos aquellos después de la semana 42. Es decir, se consideran desviaciones de la norma. 

La duración del embarazo se divide convencionalmente en dos períodos: el embrionario y el fetal. El período embrionario dura desde el momento de la fertilización hasta la décima semana (se considera el término obstétrico). En este momento, en el cuerpo de la futura madre se forma y desarrolla el feto. Entre otras cosas, el embrión desarrolla tejidos, órganos y la placenta. 

El período fetal dura desde la semana 11 del término obstétrico y hasta el parto. Durante este tiempo, se puede observar un crecimiento activo del feto, el cambio de sus proporciones y el desarrollo de todos los sistemas de órganos. Además, se hacen visibles los primeros movimientos

De qué depende la duración del embarazo

La duración del embarazo depende de varios factores:

• predisposición congénita;
• número de días de menstruación;
• tiempo y actividad del espermatozoide que condujo a la fertilización;
• estado mental y emocional de la mujer embarazada;
• características de edad del organismo.

Analizando todos los datos mencionados anteriormente, los médicos calculan la duración del embarazo. Se puede determinar por días y semanas. Esto confirma que para cada futura madre los plazos se establecen de manera individual. 

¿Qué puede causar un parto prematuro? Principales razones 

El término obstétrico no siempre puede ser exacto. Por ello, se consideran prematuros los partos que comienzan antes de la semana 37. En este caso, al bebé se le considera prematuro —  y necesita permanecer cierto tiempo en un centro médico bajo el cuidado de especialistas.

El grado de prematuridad del bebé se determina de acuerdo con la siguiente escala;

• Semana 32-36. Grado leve, el estado de salud del recién nacido es satisfactorio;
• Semana 28-31. Grado medio. El bebé requiere atención médica especial, por lo que la madre se mantiene bajo observación médica;
• Menos de 28 semanas. Grado grave. La salud del recién nacido está en riesgo, se requiere el uso de equipo especial y cuidados prolongados.

40 semanas — ese es el período de embarazo que se considera ‘normal’. Hay varias razones para dar a luz antes de la fecha prevista:

Con bastante frecuencia, es muy difícil determinar por qué el parto comenzó antes de la duración recomendada del embarazo. Solo se debe recordar que el parto prematuro siempre conlleva riesgos no solo para la madre, sino también para su hijo. Así, un parto antes de lo previsto puede llevar a una hemorragia intraventricular o a trastornos en el desarrollo neuropsíquico. 

Partos tardíos

Se considera que superar la duración habitual del embarazo es una patología. Así, los partos tardíos ocurren cuando comienzan después de las 40 semanas determinadas. Esto también implica ciertos riesgos para el feto: experimenta hambre trófica y de oxígeno. La postmadurez de varias semanas se determina por diferentes grados de gravedad. 

La duración promedio del embarazo, que se considera a término, es de 280 días. Se cuenta desde el primer día de la última menstruación. Al calcular la duración del embarazo, también juega un papel la duración del ciclo menstrual.

La frecuencia de partos tardíos es del 10-12%. El riesgo aumenta si la mujer embarazada tiene enfermedades neuroendocrinas o malformaciones del SNC. La duración del embarazo a menudo se incrementa en mujeres primerizas y multíparas. 

El aumento de la duración del embarazo conduce a complicaciones graves para el feto y la madre. Teniendo en cuenta que el feto se vuelve más grande en tamaño y el sistema nervioso central tiene mayor madurez, esto siempre lleva a lesiones en el parto. 

Cómo calcular la duración 

Para determinar con mayor precisión la duración del embarazo, se pueden realizar análisis por ultrasonido. Con equipos modernos, es posible establecer la edad gestacional del futuro bebé. Además, se puede calcular la duración del embarazo añadiendo 266 días a la fecha de inicio de la última menstruación. Es importante recordar que la fecha obtenida es solo aproximada. Si el bebé nace en cualquier momento después de 37 semanas, ya se considera normal. 

La duración del embarazo se puede determinar mediante diferentes métodos. Independientemente del método elegido, es necesario basarse en los siguientes factores: 

• duración del ciclo;
• actividad de los espermatozoides;
• estado psicológico y emocional;
• bienestar general de la parturienta;
• genética.

Incluso después de determinar una fecha aproximada para la llegada del bebé, es importante recordar que la tarea principal de la futura madre sigue siendo esperar con calma y amor a su futuro hijo. Para evitar situaciones imprevistas, consulte regularmente a su médico tratante, siga todas las recomendaciones establecidas, realice pruebas y evite situaciones estresantes. 

Determinación de la fecha por la fecha de la última menstruación

Este método de cálculo de la duración del embarazo es uno de los más comunes. Solo se puede aplicar en el caso de que el ciclo sea regular y tenga el mismo intervalo. 

Por ejemplo, si el ciclo dura en promedio alrededor de 35 días (en comparación, muchas mujeres tienen un ciclo de 26-28 días), entonces es más probable que la concepción ocurra el día 21 del ciclo, no el día 14 como en un ciclo de 28 días. Por lo tanto, el plazo calculado por este método será una semana más que la duración obstétrica real del embarazo. 

Por fecha de ovulación o fecha de concepción

Es posible obtener la fecha obstétrica del parto sumando dos semanas a la fecha de concepción conocida. Incluso si una mujer sabe con certeza la fecha de ovulación o la fecha del contacto sexual que llevó a la concepción del bebé, esto no significa que sepa la fecha de concepción con absoluta precisión. El asunto es que el espermatozoide puede llevar a la concepción dentro del organismo femenino durante 5 días, a veces incluso más. 

Mientras tanto, un óvulo maduro puede ser fertilizado dentro de los 2 días posteriores a la ovulación. Durante este tiempo, todavía es capaz de ser concebido. Por esta razón, no se puede confiar en la fecha exacta del contacto sexual o de la ovulación. No hay garantías precisas de que la concepción haya ocurrido exactamente ese día. La fecha real de concepción puede ser antes o después. Por lo tanto, la duración del embarazo determinada por este método no se puede considerar absolutamente exacta. 

El cálculo de la duración del embarazo sigue un principio algo diferente en el caso de que ocurra como resultado de FIV. En este caso, el médico embriólogo es responsable de la fertilización del óvulo con el espermatozoide. El desarrollo de los embriones en condiciones de laboratorio dura entre 3 y 5 días, luego se procede a su transferencia al útero. 

La verdadera duración del embarazo, después de la FIV, se calcula desde la fecha en que se realizó la punción ovárica. Este es uno de los pasos del procedimiento, cuando se extrae el líquido folicular y se produce la fertilización. A la fecha de la punción ovárica se le añaden dos semanas, lo que permite determinar la edad gestacional.

Si antes de que el embrión se transfiriera al útero fue congelado en nitrógeno líquido (este proceso se denomina crioconservación), entonces se puede determinar la duración exacta del embarazo solo si a la fecha de la transferencia se le añaden 5 días. Para conocer la edad gestacional, a la duración real obtenida se deben añadir 14 días.

Por tamaño del útero

Durante el examen de una mujer en la silla ginecológica, el médico determina el tamaño del útero con ambas manos. Esto también ayuda a determinar la duración aproximada del embarazo. Este método de determinación demuestra la mayor precisión en las primeras etapas del embarazo, aproximadamente hasta la semana 12. El plazo más temprano que se puede determinar a partir del tamaño del útero es de 5 semanas.

Para este tiempo, ocurre un pequeño aumento del útero, así como su ablandamiento. Toma una forma más redondeada. En etapas más avanzadas, el tamaño del útero puede variar según el tamaño del feto, la cantidad de líquido amniótico y la estructura de la pelvis de la futura madre. Por ejemplo, se considera que a las 16 semanas (4 meses), el fondo del útero se encuentra a la mitad de la distancia entre el pubis y el ombligo, y a las 24 semanas (6 meses) el fondo del útero ya se ha desplazado al nivel del ombligo. 

Por ultrasonido

En las primeras etapas del embarazo, se puede determinar con mayor precisión su duración. Para esto se realiza una ecografía, durante la cual se miden los tamaños del saco gestacional y el embrión. En el primer trimestre se identifica un pequeño “círculo negro” —  es el saco gestacional, tras el cual aparecerá el embrión. Ya hacia el final del primer trimestre, este embrión se verá como una pequeña “rayita”. También, en este momento, su latido cardíaco se vuelve distinguible.

Se considera más precisa la duración del embarazo calculada mediante la medida de la CRL del embrión. Después de las 12 semanas, la duración de la gestación según la ecografía se determina teniendo en cuenta la llamada fetometría. Así, al determinar cuántos meses durará el embarazo, se consideran varios tamaños del feto —  desde la longitud de los brazos hasta la cabeza.

Hasta el segundo trimestre, se produce un crecimiento proporcional del embrión. Tomando esto en cuenta, sus tamaños serán aproximadamente idénticos en todas las mujeres con el mismo tiempo de gestación. Posteriormente, los tamaños del feto en las futuras mamás variarán. Esto es absolutamente normal, ya que muchos factores influyen en esto, desde el peso de la madre hasta la edad del padre. En este caso, ya no es posible determinar con precisión la duración del embarazo mediante un examen de ultrasonido.

Si en los últimos meses del embarazo se nota un retraso en el tamaño del feto, los médicos suelen interpretarlo como un trastorno del desarrollo. Generalmente, esto está relacionado con que la placenta no transporta completamente el oxígeno y los nutrientes. 

Por el nivel de HCG en la sangre

La HCG es una hormona que segrega la placenta durante todos los meses de gestación del bebé. Es la primera en señalar la concepción exitosa del niño. Su cantidad aumenta gradualmente hasta la semana 11 y luego comienza a disminuir suavemente. En los primeros meses, la determinación de la concentración de HCG en la sangre ayuda a determinar con precisión la duración del embarazo.

Una vez obtenidos los análisis, se debe tener en cuenta que en los análisis de laboratorio sobre la correspondencia del nivel hormonal con el término del parto, generalmente se indica el término embrionario. Para determinar la duración obstétrica habitual del embarazo, es necesario añadir 14 semanas a la fecha obtenida. 

Últimamente, los textos para determinar la duración del embarazo a través de la orina se están volviendo especialmente populares. Su principio de funcionamiento se centra en determinar la concentración de la hormona en la orina de una mujer embarazada. Es importante recordar que este test determina específicamente el período embrionario. 

En función del movimiento fetal

Este método de determinación del término muestra resultados menos precisos, por lo que se utiliza con bastante poca frecuencia. Se basa en la creencia de que las mujeres que están en su primer embarazo comienzan a sentir los primeros movimientos del bebé alrededor de la semana 20, mientras que las mujeres que ya han tenido hijos lo sienten antes, a las 18 semanas. Por eso, muchos obstetras-ginecólogos recomiendan recordar con precisión cuándo el feto se movió por primera vez y registrar estos datos en la tarjeta de intercambio.

Este método para determinar la duración del embarazo a menudo muestra errores. De hecho, las mujeres que esperan un hijo por primera vez comienzan a sentir los movimientos fetales más tarde que las mujeres que ya tienen hijos. Esto se debe únicamente a la experiencia de las mujeres que ya identifican fácilmente los movimientos del bebé y saben con qué sensaciones se acompañan. 

Muy a menudo, las mujeres comparan los primeros movimientos fetales con la sensación de líquido fluyendo en el abdomen. Por lo general, los primeros movimientos son raros e irregulares. Además, aquí juega un papel muy importante la sensibilidad de la parturienta. 

Hay otro matiz: las mujeres delgadas empiezan a sentir los movimientos más rápido en comparación con las mujeres con sobrepeso. Si la futura madre lleva un estilo de vida activo y trabaja mucho, los movimientos se hacen notar mucho más tarde. Una vez que se determina el plazo, el médico puede calcular la duración aproximada del embarazo. En promedio, el término obstétrico es de 280 días o 40 semanas. 

Recomendaciones generales

Para que el embarazo transcurra sin complicaciones, es necesario seguir ciertas recomendaciones:

1. Visitar al médico regularmente. Si acude al médico y asiste a todas las citas programadas, será más fácil para él seguir el estado de salud de la futura madre y la del bebé. Es fundamental compartir todos los signos y síntomas que provoquen preocupación. 
2. Mantener una dieta equilibrada. Durante la gestación, el cuerpo debe recibir una mayor cantidad de diversos minerales y oligoelementos. Esta lista incluye ácido fólico, calcio, hierro, proteína y otros nutrientes necesarios. Si es necesario, el médico prescribirá complejos vitamínicos y minerales para compensar las deficiencias.

3. Monitorear el estado de salud. El riesgo de parto prematuro aumenta en presencia de enfermedades crónicas, como la diabetes y la hipertensión. Por lo tanto, es necesario mantener siempre el estado del cuerpo en condiciones normales.
4. Seguir las indicaciones del médico. Tan pronto como se detecten signos y síntomas de parto prematuro, el médico recomendará de inmediato reducir las horas de trabajo y pasar menos tiempo activo. A veces resulta sensato disminuir el nivel de actividad física.
5. Evitar la entrada de sustancias nocivas al organismo. La solución óptima es dejar de fumar, ya que esto puede ser un riesgo de parto prematuro. El alcohol y las drogas ligeras están absolutamente prohibidos. Se debe tener especial cuidado con los medicamentos recetados, así como con los que se venden sin receta. Antes de empezar a tomar medicamentos, consulte a su médico de cabecera.
6. Consultar con el médico sobre la actividad sexual. Las mujeres cuyo período de embarazo coincide con el tiempo obstétrico previamente establecido pueden omitir este punto. A menudo, la actividad sexual se prohíbe cuando surgen ciertas complicaciones, como sangrado vaginal o problemas con el estado del cuello uterino o la placenta.
7. Evitar situaciones de estrés. La mejor opción es establecer límites razonables y cumplirlos. Mejorar el estado emocional puede lograrse mediante la meditación o asistiendo a clases de yoga. Si surge la necesidad de ayuda psicológica, se debe hacer una cita con un especialista. 
8. Cuidar la salud bucal. Para ello, es necesario cepillarse los dientes diariamente y usar hilo dental. También se recomienda visitar regularmente al ginecólogo para mantener la salud bucal. 

Si anteriormente ya hubo partos prematuros o al presentarse factores de riesgo, el médico puede prescribir un curso de inyecciones de progesterona —  esto permitirá normalizar la condición de la futura madre y su hijo. De este modo, la duración normal del embarazo es de 40 semanas. Se pueden determinar los partos prematuros o tardíos por varios factores. También existen varias metodologías que se aplican activamente para calcular el tiempo de gestación del bebé.