Zubi tokom trudnoće – sa kakvim problemima se susreću buduće mame

Zubi tokom trudnoće, vjerovatno više od svih drugih organa i sistema ženskog tijela, podložni su raznim vrstama izazova. Međutim, ‘veličina problema’ će u velikoj meri zavisiti od toga kakvo je bilo njihovo stanje pre začeća. Kao što je poznato, trudnoća deluje kao katalizator različitih negativnih procesa koji se odvijaju u usnoj šupljini. 

Ako žena loše održava higijenu svojih zuba, na primjer, nepravilno ili neredovno ih pere, takva situacija će sama po sebi postati okidač za nastanak raznih oboljenja usne šupljine. Trudnoća će samo ubrzati ovakve patološke promjene. Slična situacija se dešava i ako, na primjer, žena prije trudnoće pati od parodontitisa, ima blagi karijes ili druge probleme povezane s usnom šupljinom – trudnoća će aktivnije manifestovati ove negativne procese. 

Uticaj trudnoće na stanje zuba

Da biste shvatili kako očuvati zube tokom trudnoće, važno je razumjeti promjene koje se dešavaju u tijelu žene nakon začeća i razloge koji dovode do negativnih posljedica u slučaju nedovoljne njege. Prije svega, to su hormonalne promjene. Količina hormona progesterona i estrogena, koji imaju svojstva suzbijanja imuniteta (imunosupresije), značajno se mijenja. To dovodi do povećanja naslaga na desni i zubima. 

Sluznica usne šupljine postaje lako ranjiva i pri najmanjem dodiru krvari. Svaka povreda povećava rizik od upale nakon infekcije. U sastavu mikroflore pojavljuje se više „agresivnih“ mikroorganizama. Količina, sastav pljuvačke također se mijenja i doprinosi razvoju karijesa. Zaštitna funkcija pljuvačke se smanjuje zbog promjene pH vrijednosti, povećanja kiselosti s 6,7 na 6,2.

Njega zuba tokom trudnoće, prevencija karijesa

Kako bi se spriječile negativne posljedice promjena u tijelu buduće majke, te izbjeglo popravljanje zuba tokom trudnoće, potrebno je pridržavati se određenih pravila:

• U fazi planiranja trudnoće obaviti kompletnu sanaciju usne šupljine.
• Pomjerajući četkicu u pravcu vrhova zuba pažljivo čistiti zube 2 puta dnevno, koristeći četkice srednje tvrdoće, osim ako doktor nije preporučio drugačije.
• Za čišćenje prostora između zuba nakon četkanja obavezno koristiti zubni konac 1-2 puta dnevno.
• Radi poboljšanja higijene usne šupljine koristiti pastu sa fluorom u koncentraciji 1000-1500ppm, može se koristiti i irigator.
• Jesti 5-6 puta dnevno, uključujući užine. Smanjiti unos ugljikohidrata.
• Koristiti sredstva za ispiranje usne šupljine tijekom povraćanja pri čišćenju zuba.
• Redovno obavljati preventivne preglede, koji omogućavaju doktoru da uoči problem u ranoj fazi i pomogne u njegovom rješavanju.

Da li je moguće liječenje tokom trudnoće

Odgovarajući na često postavljano pitanje žena u trudnoći o tome da li je moguće liječiti zube tokom trudnoće, stomatolozi iznose stručno mišljenje da ne vide prepreke za takve procedure tokom nošenja djeteta. Naravno, pod uvjetom da postoji hitna potreba i profesionalni pristup rješavanju problema sa bolnim zubima tokom trudnoće. Stručnjaci preporučuju ženama koje planiraju trudnoću da se ovim pitanjem pozabave još prije nego što se dođe do začeća i posjete stomatološku ordinaciju. 

Međutim, ako se potreba pojavi već tokom trudnoće, ignorisati je ni u kom slučaju ne bi trebalo. Odlaganjem liječenja “u nedogled”, trudnica može naići na ozbiljne posljedice. Počevši od gubitka zuba do patologija njih, kostiju vilice, komplikovanih infekcija. 

Koje procedure su dozvoljene

Stručnjaci smatraju da ne samo da možete, već i trebate liječiti zube tijekom trudnoće. Među stomatološkim bolestima koje treba riješiti u ovom “osjetljivom” stanju su bolesti kao što su upala desni, karijes, parodontitis, pulpitis, stomatitis, gingivitis, parodontitis. Ne treba odgađati posjet stomatologu i hitno treba potražiti pomoć u slučaju ozljeda. Na primjer, ako je došlo do okrhnutog zuba, prijeloma korijena zuba, pojavljivanja pukotina ili je potrebno hitno kirurško interveniranje zbog razvijajućeg apscesa, kod periostitisa, u drugim sličnim slučajevima.

Također možete plombirati zube, ne odlažući proceduru do poroda. Kod plombiranja, doktor može koristiti bilo koje materijale prema indikacijama. Korištene lampe za očvršćivanje su bezopasne za fetus. Zubar anestezira sve procedure kvalitetnim preparatima koji su dozvoljeni za upotrebu u ovom periodu.

Koje manipulacije će se morati odgoditi

Prijetnja pobačaja je glavna kontraindikacija za liječenje zuba tijekom trudnoće. Međutim, postoji niz stomatoloških zahvata od kojih ćete morati odustati do rođenja bebe. Ortodontsko liječenje je kontraindicirano. Postavljanje bravica se mora odgoditi, a ako su već postavljene, liječenje se nastavlja s povećanim zahtjevima za kontrolom stanja zubne cakline i higijenom. Izbjeljivanje zuba nije dozvoljeno – kontraindikacija je povezana s time da postupak može biti agresivan za caklinu zuba, koja je oslabljena trudnoćom.

U tom periodu većinu hranjivih tvari ženski organizam koristi za formiranje i razvoj bebe. Zbog toga mnoge buduće mame imaju nedostatak kalcija u organizmu, što uzrokuje smanjenje čvrstoće tvrdih zubnih tkiva. Izbjeljivanje zuba u takvom stanju cakline znači ozbiljno štetiti njihovom zdravlju.

Koja još tabu tema postoji

Treba pokušati izbjeći vađenje zuba tokom trudnoće, osim ako nije hitno. To se odnosi na treći kutnjak, distopirani ili neiznikli zubi, ako nema komplikacija ili nelagode. Odluka da se zub izvadi tokom trudnoće donosi se u iznimnim slučajevima – u prisutnosti akutne boli, upalnog procesa, kada je restauracija i adekvatno liječenje nemoguće. Ovo se događa kada očuvanje zuba može nanijeti veću štetu zdravlju majke i djeteta nego njegovo vađenje. 

Također se ne preporučuje kompjuterska tomografija tokom trudnoće, jer ionizirajuće zračenje može biti opasno za plod. Također ćete morati odgoditi ugradnju zuba. Kontraindikacija je povezana s potrebom za CT-om tokom implantacije, opsežnom hirurškom intervencijom uz upotrebu jakih anestetika. Isključuje se također niz preparata za lokalnu anesteziju i opću anesteziju.

Problemi sa zubima koji se javljaju tokom trudnoće

Jedan od stomatoloških problema s kojima se trudnice suočavaju je zubobolja, čiji uzrok može biti karijes. U ranim fazama zubi se gotovo bezbolno razaraju ili proces prati blaga bol. Obično je bol primjetna pri konzumaciji toplih, hladnih namirnica ili napitaka, slatkih ili kiselih proizvoda, prilikom pranja zuba. Još jedan uzrok bola je povećana osjetljivost zuba zbog pojave pukotina na zubnoj caklini ili njenog stanjivanja. 

Zubi mudrosti mogu izazivati nelagodu zbog pulpita. Kod ovog problema dolazi do upale mekog zubnog tkiva gdje je smješten živac. Bolne senzacije kod pulpita zubā mudrosti nastaju iznenada, šireći se u uho ili sljepoočnicu. Zubi također bole tokom trudnoće i kod periodontitisa, kada se tkiva iza vrška korijena upale, izazivajući stvaranje fistule, bol pri zagrizu, oticanje usne, obraza, i ispuštanje gnoja.

Ispadanje zuba – uzroci, kako spriječiti

Osim što trudnice mogu osjećati zubobolju tijekom trudnoće, mogu se pojaviti i drugi problemi – zubi počinju ispadati. 

Takva situacija može nastati zbog nedostatka kalcija u organizmu buduće majke. Fetus se kontinuirano razvija, a majčino tijelo usmjerava ovaj mikroelement u velikim količinama na njegovo formiranje. 

Nedostatak kalcija posebno se osjeća tijekom formiranja kostura budućeg djeteta. I naravno, zubi trudnice također se kvare jer hormonske promjene u njenom tijelu mogu utjecati na stanje zuba. Zato je potrebno uključiti sir, svježi sir, jogurt i druge mliječne proizvode u prehranu tijekom trudnoće kako bi se nadoknadile zalihe važnog minerala.

Posebnosti liječenja zuba u 1. tromjesečju

Izbor metoda liječenja i načina za ublažavanje bolova tokom stomatoloških zahvata, ukoliko je potrebno, vrši se između ostalog u skladu sa vremenom kada se ti zahvati trebaju obaviti. U 1. trimestru, koji traje do 12. sedmice uključujući i nju, formiraju se svi vitalni organski sistemi kod bebe. Placenta još nije u potpunosti formirana, stoga ne može pouzdano zaštititi fetus od utjecaja vanjskih faktora. 

Organizam žene također prolazi kroz kardinalne promjene. Svaki stres, intervencija ili lijek mogu negativno utjecati i na razvoj trudnoće, kao i na zdravlje djeteta. Zato se u 1. trimestru zubi liječe uglavnom korištenjem neinvazivnih terapijskih metoda.

Šta se može, a šta ne smije raditi tokom liječenja u 1. trimestru

Ako žena koja nosi dijete traži stomatološku pomoć, stomatolog prilikom odabira načina rješavanja problema stavlja glavni naglasak ne samo na hitnost ili opasnost situacije, već na to da je 1. trimestar posebno vrijeme u razvoju trudnoće. Stoga, ljekar, kad god je moguće, isključuje upotrebu lijekova, hirurške operacije, anesteziju. Ako se postupci ne mogu izbjeći, primjenjuje maksimalno blage metode liječenja. 

Karijes u početnoj fazi liječi se korištenjem tehnologije ICON, pripremaju se male šupljine, zubi se plombiraju bez anestezije. Preventivne mjere (profesionalna higijena) preporučuju se bez obzira na termin. Sa obzirom na stanje pacijentice, stomatolog za nju bira najsigurnije instrumente i preparate.

2. trimestar: indikacije, kontraindikacije

Kao što je poznato, drugi trimestar je period od 13. do 24. sedmice trudnoće. Ovo je najbezbjedniji i najmirniji period kako za majku, tako i za bebu. Njegov razvoj se odvija postepeno i glatko. Zbog toga se pacijentkinjama kojima je potrebno liječenje karijesa, sprovođenje profesionalne higijene ili druge stomatološke procedure, one zakazuju upravo u ovom periodu. 

To je zbog toga što je pouzdana zaštita za fetus u obliku formirane placente već stvorena. Osjećaj trudnice omogućava da provede potrebno vrijeme u zubarskoj stolici, a period visoke rizičnosti prekida trudnoće je već prošao. U ovom periodu se sprovode sve planirane procedure – liječe umnjaci, kao i oboljenja koja prijete pogoršanjem u bliskoj budućnosti, vrši se profesionalno čišćenje.

Treći trimestar

Ako žena ima bolove u zubima tokom kasne trudnoće, to je ozbiljan problem, jer je u ovom periodu većina stomatoloških zahvata kontraindicirana. Period od 25. sedmice do porođaja, kao i prvi trimestar trudnoće, je izazovno vrijeme za buduće majke. Poteškoće su povezane s povećanom osjetljivošću posteljice na vanjske faktore i ozbiljnim fizičkim opterećenjima ženskog organizma. 

Pokazatelji za liječenje zuba tokom trećeg trimestra trudnoće su samo akutna stanja, koja mogu ozbiljno naštetiti zdravlju djeteta ili buduće majke. Anestezija za zahvate nije dozvoljena, a trpljenje boli je kontraindicirano, stoga će se terapeutsko liječenje, planirani postupci i operacije morati odložiti za period nakon porođaja. Čak i ako zub ispadne, morat će se sačekati s obnovom cjelovitosti zubnog niza i ugraditi zube nakon što dijete dođe na svijet.

Narodni lijekovi za ublažavanje bolova

Kod žena tokom trudnoće, iz poznatih razloga, zubi se kvare, što se manifestuje bolnim simptomima različitog intenziteta. Trudnicama je važna sigurnost ploda, stoga ima smisla koristiti narodne lijekove za zubobolju, na primjer:

• „Zubne kapljice“ – sadrže prirodne supstance – ulje metvice, valerijanu, kamfor. Bol će početi postupno jenjavati, ako se vata natopljena ovim rastvorom priloži na bolni zub. Preparat je izvrsno umirujuće i antiseptik.
• Prah od klinčića – ako se njime pospe upaljena oblast desni, bolovi će početi da se smanjuju.
• Biljni čajevi, dekokcije – za pripremu ispiranja koriste se kantarion, kamilica, neven, bokvica, žalfija. Možete koristiti i običan rastvor soli. Prije upotrebe, poželjno je lagano zagrijati malu količinu rastvora ili dekokcije. Isperite koliko god često možete.

Nemedikamentozna sredstva za ublažavanje zubobolje

Osim toga, ako trudnici pucaju zubi, periodično se javljaju bolni osjećaji, u borbi protiv njih mogu pomoći:

• Kućne biljke, kao što su pelargonija, aloja, kalanhoa. Komadić lista bilo koje od ovih biljaka se pritisne na bolno područje očišćeno od kore kako bi se izlučio sok.
• Bijeli luk – može se koristiti na 2 načina. Prvi način uključuje drobljenje češnja bijelog luka do kašastog stanja, a zatim nanošenje male količine te smjese na zapešće, tamo gdje su vene najizraženije. Ako je zubobolja na desnoj strani, smjesa se nanosi na lijevo zapešće; kada bol dolazi s lijeve strane – na desno. Drugi način podrazumijeva stavljanje komadića bijelog luka direktno na bolnu desni.

Lijekovi koji se koriste za ublažavanje zubobolje

Ako narodni lijekovi nisu učinkoviti, bolno područje može se ublažiti pomoću relativno sigurnih lijekova. Međutim, njihovu upotrebu ipak treba odobriti ljekar: 

• Dječji gelovi za zubobolju – Kamistad, Calgel, Dentol-bebi, ublažavaju bol, bore se protiv upale, hlade bolno područje.
• No-shpa – efikasno za otklanjanje crijevnih, želudačnih spazama, glavobolje, zubobolje.
• Grippostad – sredstvo namijenjeno borbi protiv prehlada, ali dobro se nosi i sa zuboboljom. Kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće.
• Paracetamol – potrebno je uzeti jednu cijelu tabletu.
• Pentalgin, Tempalgin – analgetski učinak postiže se uzimanjem pola tablete bilo kojeg od ovih sredstava.

U slučaju veoma jake zubobolje dozvoljeno je uzeti jednu tabletu lijeka Ketanov.