Test na fertilitet

Plodnost je pokazatelj da li je žena sposobna da zatrudni i iznese dijete. Analiza plodnosti se provodi kako bi se odredio njen nivo, a zavisno od rezultata određuje se odgovarajući tretman. Određivanje pokazatelja moguće je na nekoliko načina, kao i njihovo poboljšanje. 

Plodnost je sposobnost žene ili muškarca da imaju dijete. Na ovaj pokazatelj utiču starosna dob, genetski faktori, okolina, način života. Obično se nastoji odrediti plodnost žene ili muškarca u slučaju kada već duže vrijeme ne uspijeva doći do trudnoće. Ženama će za test biti potrebno obratiti se ginekologu.

Jajne ćelije se u ženskom tijelu formiraju još u periodu intrauterinog razvoja. Bliže adolescentnom dobu njihov broj iznosi oko 400 hiljada. Jajne ćelije se ne obnavljaju u organizmu, što je važno uzeti u obzir. 

Čim počne period puberteta, jajne ćelije također počinju postepeno sazrijevati. Proces ovulacije podrazumijeva izlazak zrele jajne ćelije iz folikula. Od toga direktno zavisi da li žena može začeti dijete ili će se pojaviti poteškoće. Zatim dolazi do oplodnje jajne ćelije: kroz jajovode ona dolazi do maternice i pričvršćuje se na njene zidove. Nakon toga počinje postepeni razvoj ploda. 

Na žensku plodnost ne utiče samo ovulacija. Njene promjene podložne su raznim faktorima:

• jajovodi moraju imati normalnu prohodnost;
• endometrij bi trebao imati dovoljnu debljinu — to utiče na uspjeh pričvršćivanja embriona i njegov dalji razvoj;
• grlić materice i sama materica trebaju biti zdravi kako bi žena mogla normalno iznijeti trudnoću;

Na ženski reproduktivni sistem utiču različiti hormoni. Stoga, ženska plodnost zavisi do 40% od hormonske ravnoteže. Ovaj pokazatelj procjenjuje se prema tri faktora — može li žena začeti, nositi i roditi dijete. Ako je sposobna samo za 2 faktora, pokazatelj je nizak, ako je za sva 3, onda je u normali. 

Glavne faze fertilne dobi

Fertilna dob žene uslovno se dijeli na četiri faze:

1. Rano reproduktivno razdoblje. Period — od početka menstruacije (u dobi od 10-13 godina) do 20 godina. Ima nekoliko osobina: menstrualni ciklus postaje uobičajen, ovulacija je vrlo rijetka ili potpuno odsutna, hormonska ravnoteža varira. U ovoj fazi postoji velika vjerovatnoća da zatrudnite.
2. Srednje reproduktivno razdoblje. Njegovo trajanje iznosi 20 godina. Ciklus je u ovom periodu stabilan, kao i hormonska ravnoteža. Ne postoje nikakvi zdravstveni problemi. Optimalni period za začinjanje i nošenje djeteta.
3. Kasno reproduktivno razdoblje. Traje do 45 godina, ponekad malo duže. Hormonska ravnoteža je nestabilna, dok su ciklus i ovulacija stabilni. U organizmu su pokrenute promjene povezane sa starenjem. Dozvoljena je trudnoća prirodnim putem, ali tokom trudnoće može biti potrebna aktivna medicinska pomoć;
4. Opadajuća plodnost. Traje od 46 do 60 godina. Žena počinje menopauzu. Drugim riječima, menstrualni ciklus postaje ili nepravilan ili se potpuno završava. Osim toga, hormonalni nivo jako varira, što je praćeno karakterističnim simptomima. Prirodno zatrudnjeti nije moguće, i da bi se iznijelo dijete potrebne su hormonske terapije.

Bez obzira na stadij plodnog doba, prije nego što se počnou sa aktivnim pokušajima začeća djeteta, savjetuje se konsultacija s ginekologom.

Kako odrediti nivo plodnosti

Analiza plodnosti podrazumijeva detaljnu konsultaciju s ljekarom i provođenje ginekološkog pregleda. Uz pomoć ultrazvuka i analize, može se procijeniti rezerva jajnih stanica kod žene. Također se preporučuje testiranje hormona. Preporučuje se i testiranje na spolno prenosive bolesti.

Po potrebi, mogu biti zakazani testovi za istraživanje propusnosti jajovoda. Jedan od najvažnijih faktora koji direktno utiče na plodnost žene je količina i kvalitet jajnih ćelija u jajnicima ili drugim rečima ovarijalna rezerva. 

Odrediti dane kada su najveće šanse za uspešno začeće deteta može se pomoću običnog kalendara. U sredini ciklusa, otprilike 15-17. dana, dolazi do ovulacije. Stoga, od tog datuma potrebno je odbrojati 5 dana u jednu stranu i 2 dana u drugu stranu. Ova metoda nije najpreciznija, jer svaki organizam ima svoje specifičnosti. 

Plodnost se može odrediti drugim metodama:

• Prema bazalnoj temperaturi. Potrebno ju je mjeriti svako jutro u rektumu i unijeti u grafikon. Čim postane primjetno blago sniženje temperature, a zatim njen nagli rast, to je prvi znak ovulacije;
• Prema čemu su cervikalni iscjedci plodni. Tokom plodnih dana oni postaju obimniji, a konzistencija im se mijenja — postaju rastezljiviji, na izgled slični bjelancu jajeta;
• Prema testovima na ovulaciju. Lako se mogu kupiti u bilo kojoj apoteci. Princip izvođenja testa je jednostavan: potrebno je test traku uroniti u posudu s urinom. Optimalno je to učiniti ujutro, jer tada sadrži najviši nivo HCG-a.

Osim navedenih metoda, plodnost se može odrediti pomoću ultrazvučnog pregleda. Ova metoda se koristi rijetko, iako je vrlo precizna. Određivanje plodnih dana značajno povećava šanse žene za trudnoću u tekućem menstrualnom ciklusu. 

Koeficijent plodnosti i kako ga izračunati

Postoje razlike između indeksa i koeficijenta plodnosti. Posljednji je makroekonomski pokazatelj. On pokazuje odnos prosječnog broja djece rođene u zemlji po jednoj ženi fertilne dobi. Indeks može varirati od 0 do 10, gdje 10 ukazuje na visoke šanse za trudnoću. 

Pri određivanju koeficijenta, može se izvršiti ultrazvuk jajnika. Istraživanje se provodi 5-6 dan ciklusa. Ljekar ocjenjuje veličinu, broj rastućih folikula i odnos specijalnih tkiva. Na osnovu analize plodnosti sastavlja se prognoza koja određuje vjerovatnoću začeća djeteta u skorije vrijeme. 

Koeficijent se također može utvrditi putem analize hormona. Nivo anti-mulerovog hormona (AMH) određuje količinu folikula u jajnicima žene. To omogućava određivanje nivoa reproduktivne funkcije. S druge strane, AMH utiče na mjesečnu ovulaciju. Niski nivoi AMH govore o kritično niskoj količini folikula u jajnicima i u tom slučaju će biti vrlo teško iznijeti trudnoću. 

Koji faktori utiču

Treba imati na umu da se nivo ženske plodnosti mijenja tokom cijelog života žene. Na njega utiče više faktora, uključujući: 

• Starost. Svake godine broj jajnih ćelija se smanjuje, a ciklusi bez ovulacije se češće dešavaju;
• Višak ili manjak težine, jer to utiče na hormonalnu ravnotežu;
• Stres na redovnoj osnovi postaje uzrok hormonalne neravnoteže;
• Rana menopauza;
• Bolesti koje utiču na hormonalni balans;
• Poremećaji prohodnosti jajovoda;
• Rani hirurški zahvati na materici.

Uvijek je potrebno uzeti u obzir navedene faktore prilikom procjene ženske plodnosti. Neki od njih dovode do nemogućnosti začeća, a neki utiču na sposobnost iznošenja trudnoće. Različiti poremećaji mogu imati trajni karakter, dok neki mogu biti privremeni. Ovo direktno utiče i na predloženo liječenje. 

Metode poboljšanja

Čim se kod žene otkriju bilo kakvi zdravstveni problemi koji ometaju normalno začeće djeteta, treba odmah započeti terapiju koju je propisao liječnik. To može biti terapija lijekovima ili hirurška intervencija. Poboljšanje rezultata i rađanje zdravog djeteta moguće je slijedeći sljedeća pravila:

• Praktikovanje redovnog seksualnog života (seksualni odnos najmanje 2-3 puta sedmično);
• Izbalansirana ishrana (izbjegavanje niskokaloričnih dijeta, nezdrave hrane, uključivanje raznovrsnih proizvoda);
• Potpuni prestanak štetnih navika, uključujući alkohol i pušenje;
• Unos vitaminskih kompleksa;
• Minimalizirati unos kofeina;
• Smanjiti stresne situacije na minimum;
• Održavati vodeni balans.

Za vraćanje normalnog stanja prije trudnoće, moguće je uzimanje raznih vitaminsko-mineralnih kompleksa ili dodataka. Prije njihovog uzimanja, svakako se trebate posavjetovati s ljekarom, jer imaju određene kontraindikacije. 

Sve ove preporuke imaju blagotvoran učinak na plodnost žene. Pridržavanje pravila je neophodno bez obzira na nivo plodnosti i prisutnost neuspešnih pokušaja trudnoće u prošlosti. Ako ne uspete začeti dijete nakon godinu dana aktivnih pokušaja, trebali biste se obratiti ljekaru kako biste utvrdili razloge. 

Rizici visokog nivoa

Nakon provedenih analiza plodnosti, rezultati se raspoređuju na tri nivoa. Ako je nivo nizak, to znači da je žena sposobna jedino začeće djeteta. Normalan nivo ukazuje na mogućnost žene da zatrudni bez medicinske intervencije. Osim toga, to povećava šanse da će žena moći roditi dijete bez pribjegavanja hormonskoj stimulaciji.

Visok nivo direktno određuje sposobnost začeća. Osim toga, šanse za ponovne trudnoće s minimalnim razmakom se povećavaju nekoliko puta. Također, to povećava vjerovatnoću da će začeće doći usred menstrualnog ciklusa ili tokom laktacije. Nijedno kontracepcijsko sredstvo ne osigurava 100% zaštitu. 

Ako žena ima visok nivo plodnosti, vjerovatnoća da zatrudni uz korištenje kontracepcijskih sredstava povećava se nekoliko puta. Zbog toga izbor kontracepcijskih sredstava predstavlja određeni izazov. S obzirom na to, vrlo je važno da žena prati svoje zdravlje i povremeno posjećuje ginekologa, uključujući testiranje na plodnost. To će zaštititi od svih mogućih rizika. 

Nivo plodnosti tokom života svake žene se mijenja i taj proces se ne može izbjeći. Jedino što preostaje je pratiti taj pokazatelj i voditi zdrav način života. Treba imati na umu da nivo i faza plodnosti direktno utiču na sposobnost začeća i donošenja djeteta. Zato mnogi ginekolozi preporučuju planiranje trudnoće u dobi od 20 do 35 godina.