Nadolazeća i toliko iščekivana trudnoća ne može uvijek trajati predviđenih devet mjeseci i završiti rođenjem djeteta. Zaustavljena trudnoća – nažalost, daleko je od izuzetnog scenarija razvoja događaja nakon začeća. Prema statistici, planirane i željene trudnoće u oko 15% slučajeva „zaustavljaju se“ i prestaju se razvijati iz različitih razloga.
Slična situacija predstavlja opasnost za zdravlje, pa čak i život buduće majke. Stoga, što ranije se takvo stanje dijagnosticira i započne odgovarajući tretman, s manjim gubicima za trudnicu se može izaći iz ove situacije. Kao minimum, važno je ne preskakati planirane preglede kod ginekologa, koji će moći na vrijeme provesti dijagnozu i pouzdano utvrditi činjenicu postojanja zamrznute trudnoće kod žene.
Postoje dvije vrste odumrle trudnoće. Prva je nerazvijena trudnoća, kada oplođena jajna ćelija dospije u maternicu, prikači se na njezin zid i počne se razvijati. Tada se, iz nepoznatih razloga, proces iznenada zaustavlja, što dovodi do smrti ploda. Do spontanog pobačaja ne dolazi, materična muskulatura ostaje neaktivna. Nema abortivnih manifestacija, mrtvi embrion se ne odbacuje i ostaje unutar materične šupljine. Takva odumrla trudnoća klasificira se kao propali pobačaj.
Drugi tip takve patologije je takozvana “prazna gestacijska vreća”. U ovom slučaju, iako dođe do oplodnje i implantacije gestacijske vreće u maternični endometrij, formiranje embriona se ipak ne događa. Kod takve patologije, poznate kao anembrionais, formiraju se samo gestacijske membrane, ali sam zametak unutar njih nije prisutan.
Često žene brine pitanje koji su periodi kritični kada je riječ o mogućem zamiranju trudnoće. Teoretski, zametak može prestati razvijati se u bilo kojem trenutku gestacije. Međutim, postoje određeni vremenski periodi koji su karakteristični za zamiralu trudnoću. To su:
Zakonitost pojave zamrznute trudnoće u prvom trimestru objašnjavaju stručnjaci nedovoljnom zaštićenošću embriona u tom trenutku. Do osme sedmice dolazi do postavljanja najvažnijih organa zametka, stoga se ovaj prag smatra odlučujućim za rizik od prestanka njegovog razvoja. Trudnoća može prestati napredovati u različitim fazama, čak i nedugo prije poroda. Međutim, najčešće se to događa do 28 sedmica.
Uzrocima zamrznute trudnoće mogu biti različite patologije:
Također, teratozoospermija može izazvati smrznutu trudnoću. Ovaj faktor prekida razvoja ploda vezan je za patološke promjene u sjemenoj tekućini muškarca. Sastoje se u tome da spermatozoidi u takvom ejakulatu imaju nepravilnu strukturu, a oplodnja takvom ćelijom postaje uzrok anomalija u razvoju embrija.
Antifosfolipidni sindrom također može dovesti do zastoja u razvoju ploda. Njegovo prisustvo može dovesti do smanjenja formiranja placentarnih krvnih sudova ili njihove blokade, uslijed čega embrion ne dobija potrebnu ishranu. Negativni faktor, koji vodi do zastoja u razvoju ploda, može biti prisustvo loših navika, kao i nezdrav način života tokom planiranja i tijekom trudnoće – pušenje, konzumiranje alkohola, stresovi, industrijski faktori rizika, dnevna rutina, sjedilački način života, neuravnotežena ishrana.
Zamrznuta trudnoća često je izazvana zaraznim bolestima koje su dijagnosticirane kod buduće majke. To je povezano s ozbiljnim padom imunološke zaštite tokom trudnoće. Izuzetno opasne u ovom periodu smatraju se TORCH infekcije, među kojima su toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus i herpes. Stoga je pri prijavi trudnoće obavezno ispitivanje na prisutnost svih ovih vrsta infekcija.
Uzrok patologije, posebno kada se kod ploda tek formiraju vitalni organi, mogu postati čak i naizgled uobičajene i jednostavne bolesti poput prehlade ili gripe.
Infekcija može direktno utjecati na plod i izazvati razne anomalije. Ili može utjecati na membrane ploda, što dovodi do značajnog nedostatka hranjivih tvari ili kisika koje dolaze do ploda.
U pravilu, žena koja nosi bebu nema pojma da je plod u njoj već preminuo, s obzirom na to da mrtva trudnoća u ranoj fazi nema izražene simptome koji obično prate spontani pobačaj. Žena se i dalje osjeća trudnom, jer posteljica i dalje proizvodi hormone i kod ove patologije.
Posredni znak mrtve trudnoće u nekim slučajevima može biti nestanak simptoma prvih mjeseci trudnoće, kao što su umor, povećana osjetljivost grudi, mučnina. Ako plod prestane razvijati u kasnijim fazama, kada su pokreti već prisutni, problem se može prepoznati po nedostatku pokreta u maternici.
Prije posjete ginekologu i laboratorijskog otkrivanja smrti ploda, žena može sama primijetiti simptome zamrznute trudnoće, što bi trebalo biti razlog za hitnu, čak i neplaniranu posjetu ginekologu. Preteča trudnoće koja je prestala sa svojim razvojem su blagi krvavi iscjedak iz vagine i pojačano krvarenje kroz vrijeme. Ovi simptomi obično su praćeni bolnim grčevima u lumbalnom dijelu i donjem dijelu stomaka. Pojava ovakvih simptoma razlog je za hitni poziv hitnoj pomoći i poziv ljekaru koji vodi trudnoću.
Iako krvavi iscjedak nije uvijek stopostotni znak zamrznute trudnoće, zauzimanje pozicije čekanja bila bi greška. Važan pokazatelj zamrznutog ploda je bazalna tjelesna temperatura, koju žena mjeri kroz rektum. Obično je temperatura iznad 37 stepeni, ako je plod živ i razvija se.
Buduća mama mora pažljivo pratiti promjene u svom stanju. Ako toksikoza koja ju je ranije mučila iznenada prestane da se manifestira – to je razlog za zabrinutost. Naravno, sa povećanjem trajanja trudnoće simptomi toksikoze postepeno nestaju, svakodnevno smanjujući reakciju mučnine na vanjske podražaje. Iznenadno i naglo prestajanje – povod je za neplaniranu posjetu ginekologu. Istovremeno, treba kontrolirati stanje dojki.
Tokom trudnoće dojke su povećane u volumenu, nabrekle su i pomalo bolne. Kod zamrznute trudnoće, bolnost dojki nestaje, više se ne osjećaju napeto.
Običan test za trudnoću može riješiti sve nastale sumnje. Test ne garantuje stopostotnu pouzdanost, ali ponekad može utvrditi mirovanje ploda. Umjesto ranije očigledne dvije crte, na testu se pojavljuje jedna, zbog smanjenja nivoa HCG-a.
Prisustvo patologije može se pouzdano potvrditi samo dijagnostikom u zdravstvenoj ustanovi. Osim hitnih slučajeva, važno je redovno dolaziti na sve planirane preglede koje preporuči ginekolog. Stručnjak će pri ginekološkom pregledu sigurno utvrditi neaktivnu trudnoću zbog izostanka rasta materice, odnosno njenog neslaganja s trenutnom fazom trudnoće. Ozbiljan faktor koji zahtijeva dodatna istraživanja je i nisko pozicioniran fundus materice.
U takvoj situaciji ljekar daje uput za analizu krvi na HCG i hormone, kao i za ultrazvuk kako bi se utvrdili otkucaji srca fetusa. Štaviše, ultrazvuk se obavlja dvaput. U kasnijim fazama, srce embriona se osluškuje pomoću akušerskog stetoskopa. Za potvrdu dijagnoze “propuštena trudnoća” izvodi se kardiotokografija – registracija tonusa maternice i otkucaja srca fetusa.
Nažalost, fetus može “zamrznuti” praktično kod svake žene. Ipak, stručnjaci identifikuju grupe žena kod kojih je rizik od nastanka zamrznute trudnoće znatno veći. Među njih spadaju trudnice:
Povećava se rizik od smrti fetusa također kod oboljenja jajnika, među kojima je – sindrom policističnih jajnika. Negativan uticaj na razvoj trudnoće imaju i raniji abortusi – rizik od zamrznute trudnoće raste proporcionalno broju abortusa. Do patologije mogu dovesti bolesti bubrega, arterijska hipertenzija, gljivične infekcije.
Nakon što je nedvosmisleno utvrđena smrt fetusa, postavlja se pitanje može li se i kako liječiti zamrznuta trudnoća. U nekim slučajevima na ranim fazama ljekari očekuju spontano odbacivanje embrija, ali ne više od 2 sedmice. Obično je liječenje hirurško i provodi se uz pomoć:
Procedure usisavanja i kiretaže izvode se pod općom anestezijom. Obje operacije traju otprilike pola sata svaka. U rehabilitacionom periodu obavezno slijedi terapija antibioticima. Nakon toga pacijentica sedmično posjećuje ljekara. Ako se u ovom periodu ne pojave nikakve komplikacije, uzroci patologije su otklonjeni, pa se žena može vratiti svom uobičajenom životnom ritmu.
Da bi se izbjeglo ponavljanje situacije sa zamrznutom trudnoćom u budućnosti, stručnjaci preporučuju planiranje sljedeće začeće ne ranije od 6-8 mjeseci nakon neuspjelog pokušaja. Idealna situacija je kada od pobačaja ili spontanog pobačaja prođe godina ili čak godinu i po. Taj period je dovoljan da oba roditelja prođu potrebne preglede i liječenje. Žena obično ide na ultrazvuk, pretrage urina, krvi, uzimanje brisa. Nju savjetuju genetičar, ginekolog, endokrinolog.
Pri planiranju narednog začeća pacijentici se propisuje povećana doza folne kiseline, kalijum jodida. Osim toga, tijelo buduće majke dobija vrijeme potrebno za oporavak snage, sticanje fizičke spremnosti za nošenje bebe. Ne smijete očajavati ako je u anamnezi bila neuspjela trudnoća. Poštovanje preporuka ljekara doprinijeće ostvarivanju sna o majčinstvu.
Sveobuhvatna promjena organizma prilikom trudnoće dovodi do promjena u izgledu, a ne uvijek pozitivnih. Otpadanje…
Pandemija koronavirusa, koja već drugu godinu drži cijeli svijet u svom zagrljaju, ostavlja tragove na…
U uslovima izuzetne opasnosti od zaraze koronavirusnom infekcijom svih kategorija stanovništva, među kojima su i…
Gotovo sve žene koje su tek postale majke suočile su se s problemom pojave bola…
Iako se tokom cijele trudnoće temeljito pripremate za rođenje djeteta i kasnije dojenje, mlada majka…
Mnoge mame ne žele dugo biti na porodiljskom, žele brzo da se vrate na posao,…