Hemoroidi tokom trudnoće – jedan su od prilično čestih i najneprijatnijih problema s kojima se buduće mame suočavaju. Nošenje djeteta je prirodan fiziološki proces, koji ne bi trebao i ne može biti uzrok pojave bolesti. Ipak, osobitosti ženskog organizma i njegova transformacija kod žene koja očekuje bebu, mogu biti predispozicija za razvoj ili pogoršanje već prisutne bolesti.
Međutim, hemoroidi tokom trudnoće se javljaju kod polovine žena, a nakon porođaja više od 80% mladih majki suočava se s ovom bolešću. Neprihvatljivo je odlagati liječenje ovog stanja tokom trudnoće, jer najveću opasnost predstavlja sposobnost bolesti da napreduje. Tromboza i hemoroidna anemija, koja se razvija na osnovu krvarenja iz anusa – nisu svi teški komplikacije koje uzrokuje zanemareni hemoroid.
Djelotvorno rješavanje problema hemoroida tokom trudnoće omogućit će jasno razumijevanje onoga što ova bolest predstavlja. Proktološki poremećaj se manifestira kada se prošire i upale hemoroidalne žile, formirajući na sluznici rektalnog kanala i oko analnog otvora bolne čvorove. Složeni sustav krvotoka omogućava njihovo smanjenje ili povećanje u zavisnosti od funkcioniranja analnog sfinktera. Upala hemoroidalnih čvorova tokom trudnoće dovodi do nelagode i izaziva značajnu bol, posebno pri defekaciji.
Postoji nekoliko oblika bolesti:
Bolest kod trudnica je obično spoljašnja.
Bolest takođe može biti u akutnoj i hroničnoj fazi. Prva varijanta se karakteriše jakim bolovima, pogođeno područje krvari. Simptomi akutnog hemoroida ukazuju na to da je započela faza tromboze hemoroidalnih čvorova – upravo njegovi znaci su upala, u zapuštenim slučajevima – jako krvarenje i čak nekroza. Često akutni oblik postaje kada se hronični hemoroidi jako komplikovano zakomplikuju. Ovaj oblik bolesti je opasan i javlja se prilično retko, na primer, pri porodu.
Hronična faza bolesti donosi ženi blagu nelagodu povezanu s ispadanjem hemoroidnih čvorića tokom trudnoće iz anusa. Veoma je važno blagovremeno početi s liječenjem hroničnih hemoroida uprkos odsustvu bolova. Ovaj oblik bolesti često pogađa područje sfinktera. Obično, hronični hemoroidi tokom trudnoće razvijaju se tokom cijelog njenog trajanja. Postoje četiri faze njegovog razvoja.
Sve faze razvoja hemoroida tokom trudnoće razlikuju se po simptomima, osjećajima i stepenu preteće opasnosti. Prva faza je najlakša i lako se rešava pomoću različitih medicinskih sredstava. Njeni glavni znaci su nelagoda u oblasti analnog otvora, blaga bol nakon čina defekacije, ponekad ostavljajući svijetle tragove krvi na toaletnom papiru.
Ovo su prvi znaci nadolazeće tegobe, na koje treba pravovremeno reagirati. Dešava se da slične manifestacije buduću mamu gotovo ne uznemiravaju, i ona odluči da se strpi, čekajući da “prođe samo od sebe”. Takav neozbiljan odnos prema problemu povlači za sobom daljnje napredovanje bolesti, koja može preći u narednu fazu.
U ovoj fazi patološkog napredovanja hemoroida tokom trudnoće svi simptomi prve faze se pojačavaju, a dodaje se uznemirujući uporni svrbež. Mijenjaju se osjeti – tokom defekacije bol može značajno pojačati, ali bolni simptomi brzo prolaze.
Ako se pri defekaciji događa snažno naprezanje, unutrašnji hemoroidi tokom trudnoće koji su upaljeni počinju da ispadaju iz analnog otvora. Međutim, još uvek ih je lako vratiti nazad sami. Takva situacija zahteva hitno obraćanje proktologu, jer prelaskom hemoroida tokom trudnoće u treću fazu, bolni simptomi će se pojačati, a lečenje tegobe s vremenom postaje složenije i potrebno je znatno više vremena za to.
Ako buduća mama nastavi ignorisati simptome hemoroida tokom trudnoće, bol će postati njen stalni pratilac i neće moći da se oslobodi ni danju ni noću. U takvoj situaciji trudnici postaje teško hodati, neudobno je ležati, a sedenje je praćeno nepodnošljivim bolom. Hemoroidalni čvorovi tokom trudnoće i dalje izlaze, ali ih je već teško sami vratiti nazad, potrebno je uložiti napor.
Bolest u ovoj fazi – stopostotna potreba za posetom proktologu. Specijalista će objasniti kako lečiti bolest i prepisati lečenje koje je dozvoljeno tokom trudnoće. Treća faza predstavlja direktnu pretnju detetu, stoga je jednostavno opasno praviti se kao da se ništa ne dešava i odlagati posetu lekaru.
Ova faza hemoroida tokom trudnoće već ne podrazumijeva liječenje medikamentima, već zahtijeva hiruršku intervenciju i uklanjanje čvorova na operacionom stolu. Među mnogim postojećim tehnikama tokom trudnoće nastoje se odabrati one koje su maksimalno atraumatske. Osim toga, četvrta faza je bolna, a konstantni stres može izazvati mnoge bolesti. Ali glavna opasnost leži u tome što anus jako krvari, a bolest prelazi u akutnu fazu, gdje su mogući tromboza i nekroza. Ipak, razvoj hemoroida tokom trudnoće do četvrte faze dešava se rijetko.
Obično već pri drugoj trudnoći trudnica se obraća proktologu, koji počinje aktivno liječenje. Osim toga, bolest možda neće napredovati tako brzo i neće imati vremena da se razvije do kritične faze tokom trudnoće. Naravno, pod uslovom da trudnoća nije nastupila kada su hemoroidi bili u drugoj ili trećoj fazi.
Razvijanje hemoroida tokom trudnoće, osim nelagode i bolnih osjećaja, krije u sebi mnogo opasnosti za žene upravo u takvom stanju. Unutrašnja varijanta bolesti nije povezana s čestim ispadanjem hemoroidalnih čvorova, ali može biti komplicirana krvarenjem. Proširene, istegnute vene često pucaju nakon defekacije. To dovodi do anemije i utiče na razvoj fetusa, zbog nedostatka kisika, uzrokujući hipoksiju. Osim toga, pri pucanju unutrašnjeg hemoroidalnog čvora često se stvori pukotina i nastaje bol.
Kasnije pražnjenje crijeva se otežava, što povećava sklonost ka zatvoru. Uz to, bol izaziva hronični grč mišića analnog sfinktera. To sprječava zacjeljivanje analne pukotine, jer je poremećena ishrana sluznice analnog kanala. Prisustvo takve pukotine je samostalni hronični problem.
U slučaju prisutnosti vanjskih hemoroida tokom trudnoće, analnoj fisuri i krvarenju dodaje se i uklještenje vanjskih hemoroidalnih čvorića koji su ispali. U ovom slučaju, zbog mišićnog spazma sfinktera, dolazi do poremećaja cirkulacije u čvorićima. Krv koja dolazi u čvorić arterijama, izlazi iz njega venama s velikom teškoćom. To vodi ka širenju čvorića i izaziva jaku bol. S druge strane, takva situacija dovodi do tromboze hemoroidalnih čvorića, što višestruko, reda veličine, pojačava bol zbog upale okolnog tkiva.
Takav položaj iscrpljuje trudnicu, ne dozvoljavajući joj da zaspi zbog bolova nekoliko dana. Sve izgleda zastrašujuće – čvorovi se naduvavaju do veličine prepelice, a ponekad i kokošijeg jajeta i prestaju se vraćati u rektum. Dugotrajna tromboza hemoroidalnog čvora vodi do nekroze tkiva – hranljivog medija za mikrobe. Nakon toga slijede otok međice i povišenje temperature.
Najčešća komplikacija koja se javlja kod hemoroida tokom trudnoće je njegov prelazak u hronični oblik. Ljekari preporučuju hiruršku intervenciju ako upaljeni čvorovi uznemiravaju ženu 5-6 mjeseci nakon poroda. Osim rizika od razvoja anemije uzrokovane nedostatkom željeza kod krvarećih hemoroidalnih čvorova, mogu postati razlog razvoja drugih patologija. Na primjer – razvoja infektivno-upalnih komplikacija.
Osim analnih fisura, mogu to biti proktitis (upala sluznice rektuma) ili paraproktitis (upala tkiva oko rektuma). Upalni procesi izazvani infekcijama i mehaničkim povredama čvorova, nakon tromboze, mogu dovesti do gangrene, kada je nužna hitna hirurška intervencija. Takođe, nervna i fizička iscrpljenost kod hemoroida tokom trudnoće negativno utiču na pripremu organizma za porođaj.
Da biste efikasno liječili upaljene hemoroidalne čvoriće, potrebno je provoditi higijenske postupke koji će pomoći u sprečavanju infektivno-upalnih komplikacija hemoroida tokom trudnoće. Tako je strogo zabranjena upotreba higijenskih maramica ili toaletnog papira kod unutrašnjih, a posebno – kod vanjskih čvorića. Potrebno je prati se vodom sobne temperature i brisati se vlažnom krpom nakon pražnjenja crijeva.
Higijena analnog područja obavlja se korištenjem slabog rastvora kalijum permanganata ili čajeva ljekovitog bilja. Higijenski postupci pri izrazitom bolu kombiniraju se sa toplim kupkama. Topli vodeni postupci su posebno korisni kod unutrašnjih hemoroida, jer imaju spazmolitički učinak. Ako su čvorići vanjski, kupke treba da se rade sa sredstvima koja sadrže antiseptike, kako bi se izbjegle infektivne komplikacije.
Hormonske promjene u organizmu žene postaju predispozicije za pojavu hemoroida tijekom trudnoće. U ovom periodu u serumu krvi trudnice raste nivo progesterona – takozvanog “hormona trudnoće”. Povećanje količine progesterona dovodi do smanjenja elastičnosti zidova krvnih sudova. To, zauzvrat, dovodi do venskog zastoja u donjim ekstremitetima i organima male karlice.
Osim toga, tokom trudnoće fiziološko stanje buduće majke doprinosi stagnirajućim procesima u parametarskom tkivu, povećanju intraabdominalnog pritiska, značajnom jačanju krvotoka vena u rektumu. Među uzrocima pojave hemoroida tokom trudnoće su smanjena fizička aktivnost i ponovna pojava ranije postojećeg oboljenja.
Osim toga, uzroci koji mogu dovesti do razvoja hemoroida tokom trudnoće uključuju:
Znaci početka hemoroida tokom trudnoće su mali čvorovi izvan anusa koji nisu vidljivi i nalaze se unutar rektuma. Nelagodnost počinje smetati ženi kako se hemoroidalne vene povećavaju. Povremeno se javlja blagi svrbež u području anusa i osjećaj vlage. Slične manifestacije povezane su s izlučivanjem upalne tekućine iz crijevnog trakta koja iritira kožu oko analnog otvora.
Mogu se pojaviti i drugi simptomi – oskudni krvavi iscjedak iz analnog otvora povezan s činom defekacije. Osim toga, drugi simptomi vanjskih hemoroida uključuju nelagodu u analnoj regiji, prisustvo krvi u stolici, izbočenje hemoroidalnih čvorova ispod kože u području analnog otvora. Liječenje vanjskih hemoroida tokom trudnoće treba započeti čim se pojave prvi simptomi – to će povećati šanse za izbjegavanje hirurške intervencije.
Hemorroidi u trudnoći se obično jednostavno dijagnosticiraju tokom prvog pregleda kod ljekara koloproktologa. Da bi postavio tačnu dijagnozu, specijalista razgovara sa trudnicom i vrši manualni pregled anusa. Da bi isključio unutrašnje vrste bolesti, ženi se dodatno preporučuju instrumentalna ispitivanja – anoskopija ili rektoromanoskopija.
Zadnja vrsta ispitivanja podrazumijeva uvođenje optičkog uređaja – rektoromanoskopa u analni otvor. Pomoću njega, doktor može iznutra pregledati crijevo i uzeti uzorak za analizu iz sluznice. Nema sumnje da, ako se hemoroidi dijagnostikuju tokom trudnoće, obično se odabire lokalno konzervativno liječenje koje isključuje mogućnost uticaja lijekova na razvoj fetusa.
Izreka da je bilo koju bolest lakše spriječiti nego kasnije liječiti već je postala aforizam. To vrijedi i za sprečavanje razvoja hemoroida tokom trudnoće. Kako bi se rizik od njegovog nastanka sveo na minimum, potrebno je maksimalno isključiti uzroke nastanka ove bolesti kod trudnica, kako tokom nošenja, tako i nakon rođenja djeteta.
Prvi uzrok je vaskularni, povezan s otežanim protokom krvi iz hemoroidalnih čvorova tokom trudnoće. Drugi je mehanički, povezan s procesom porođaja. Razvoju hemoroida nakon trudnoće doprinose velike opterećenja ligamenata (Parksa i Teidsa) i mišića u perianalnom području. Moguće je spriječiti nastanak bolesti u svim fazama nošenja i porođaja uklanjanjem ovih uzroka – zaboraviti na štetne navike i povećati fizičku aktivnost.
Pored isključivanja alkohola, pušenja i konzumiranja nezdrave hrane (brze hrane), prevencija hemoroida u trudnoći može uključivati:
Ako ljekar ipak dijagnosticira hemoroide tokom trudnoće, stanje buduće majke mogu olakšati jednostavna sredstva kao što su dijeta i fizičke vježbe.
Jedan od prvih i glavnih savjeta koji proktolozi daju, ako je trudnici dijagnosticiran hemoroid tijekom trudnoće – hitno se riješiti zatvora. Da biste to postigli, morate znati koje proizvode trudnica, kojoj se upalio hemoroid tijekom trudnoće, mora hitno isključiti iz svoje prehrane.
Među njima:
A naprotiv, ako su se hemoroidalni čvorovi upalili tijekom trudnoće, potrebno je dodati u jelovnik pirjano, kuhano povrće, poput krompira, cikle, brokule, mrkve, karfiola, suvih šljiva, grožđica, slatkih suhih marelica (samo u kompotu).
Da čvorovi hemoroida ne bi postali upaljeni tokom trudnoće, a sam problem se ne bi pogoršao, tokom cijelog perioda nošenja bebe potrebno je raditi sljedeće vježbe iz početnog položaja:
1. Stojeći, noge u širini ramena, ruke ispružene ispred sebe. Ne podižući stopala s poda, radi se okretanje trupa udesno povlačeći desnu ruku maksimalno unazad – udisaj. Povratak u početni položaj prilikom izdisaja, izvodeći okretanje ulijevo. Ponavljati 5 puta u svakom smjeru.
2. Stojeći, ruke ispred sebe s prstima povezanima u bravu. Povlačeći ruke što više unazad, izvesti okrete trupom ulijevo i udesno. Ponavljati po 5 puta u svakom smjeru.
3. Sedeći na podu, oslanjajući se rukama iza sebe. Savijati noge u koljenima, ne podižući pritom pete s poda. U sljedećoj fazi polako izravnati noge. Potrebno je ponoviti 5 puta.
Kako biste ublažili stanje kad hemoroidi postanu upaljeni tokom trudnoće, možete praktikovati vježbe koje su neprikladne u trećem trimestru, ali prihvatljive u prvom i drugom trimestru. Prva vježba – iz sjedećeg položaja, raširite noge maksimalno u stranu i čvrsto ih pritisnite o pod. Ako je moguće, koljena ne savijati. Nagnite se naprijed, naizmjenično dodirujući lijevu i desnu stopu rukama, a zatim se ispravite. Ponovite naklone 5-7 puta.
Druga vježba – sjedeći kao u prethodnom položaju, izvodite nagibe u strane, držeći suprotnu ruku na pojasu. Potrebno je ponoviti na svaku stranu po 5 puta. Treća vježba – lezite na leđa, ruke ispružite duž tijela. Savijene noge u koljenima privucite prema stomaku, a zatim se vratite u početni položaj. Preporučuje se ponavljanje 7-10 puta.
Kako vrijeme prolazi, preventivne vježbe protiv hemoroida tokom trudnoće bit će sve teže izvoditi zbog rastućeg stomaka. U 1. i 2. tromjesečju možete još uvijek raditi vježbu ležeći na desnoj strani sa desnom rukom savijenom u laktu i stavljenom pod glavu. Pritom, lijevu nogu treba saviti u koljenu i privući je ka stomaku, a možete si pomoći lijevom rukom. Zatim, vježbu izvodite ležeći na drugoj strani i ponavljate 7-10 puta za svaku stranu.
Međutim, u 3. tromjesečju tokom trudnoće hemoroidi zahtijevaju maksimalno blage pokrete. Na primjer, iz početnog položaja sjedeći na stolici, desnu ruku ispružite u stranu. Pritom, lijevu nogu savijenu u koljenu podižete ulijevo i naprijed. Izdišući, nastojte je dovesti do površine stomaka sa strane, pomažući si lijevom rukom. Pri udisaju možete se vratiti u početni položaj. Potrebno je ponoviti 5 puta za obje noge.
Dijagnosticirani hemoroidi tokom trudnoće ne smiju se liječiti bez kontrole specijaliste proktologa. Kod kuće se mogu koristiti samo masti i lijekovi koje on preporuči, a koji sigurno neće naškoditi razvoju ploda. Osim toga, važno je znati da se kod hemoroida tokom trudnoće može propisati različito liječenje, ovisno o obliku i stadijumu bolesti.
Neke žene pokušavaju se boriti s problemom bez medicinske pomoći – koristeći narodne metode. Međutim, problem se ne može riješiti bez potpunog liječenja – moguće je samo privremeno olakšati stanje žene kod koje su dijagnosticirani hemoroidi tokom trudnoće. Učinkoviti će biti samo lijekovi ili hirurška intervencija.
Obično, pri odabiru sredstava za liječenje hemoroida tokom trudnoće, stručnjak uzima u obzir da li je bolest vanjska ili unutarnja kod određene žene. Ako je vanjska, propisuju se masti; ako je unutarnja, propisuju se supozitorije.
Ako hemoroidi tokom trudnoće nisu uzeli teške oblike, doktor obično propisuje flebotoničke preparate za smanjenje krvnog punjenja hemoroidalnih čvorova, ali s velikim oprezom.
Pošto je jedino lijek Detralex flebotonik koji je prošao naučnu potvrdu o bezopasnosti tokom trudnoće. Propisuje se uzimanje 2-4 puta dnevno po 1-2 tablete. Ostali lijekovi poput Troxerutina, Venarusa ne mogu se preporučiti za upotrebu jer nemaju potvrdu bezopasnosti za fetus.
Iako se hemoroidi u trudnoći mogu liječiti lijekovima, doktor odabire preparate u skladu s prirodom i stadijem u kojem se nalaze. Za akutne faze koriste se flebotonični, analgetički, protuupalni i hemostatski lijekovi, koji djeluju sistemski i lokalno. Efikasno liječenje moguće je samo kombinovanim korištenjem lijekova iz obje grupe.
U posljednjim mjesecima trudnoće, NSAID-i i glukokortikoidi su kontraindicirani i za sistemsku terapiju (oralno) i za lokalnu primjenu, kao i sistemski lijekovi za liječenje hemoroida tijekom trudnoće. U posljednja dva trimestra, kod liječenja nakon trudnoće i poroda, te tokom laktacije, lijekovi se mogu primjenjivati uz ograničenja. Ovo se odnosi kako na tablete tako i na lokalnu primjenu.
Kod konzervativnog liječenja hemoroida tokom trudnoće, kao sistemski lijekovi koriste se NSAID (Diklofenak, Ksefokam). Protivupalni efekat ovakvih lijekova osigurava potiskivanje biosinteze prostaglandina, koji imaju važnu ulogu u patogenezi upale i bola. Odluku o primjeni određenih sistemskih lijekova u liječenju hemoroida tokom trudnoće donosi samo proktolog koji prati određenu trudnicu.
Žena ne može uzimati nikakve lijekove bez konsultacije sa njim. Obično stručnjaci propisuju lijekove za normalizaciju krvotoka i metaboličkih procesa, jačanje zidova vena i suzbijanje upale, poboljšanje reoloških svojstava krvi – one koje sprečavaju stvaranje ugrušaka, ali ne dovode do krvarenja.
Sigurniji izbor bi bio lečenje hemoroida tokom trudnoće korišćenjem sredstava sa lokalnim dejstvom direktno na područje hemoroida i analne fisure. Radi se o mastima kao što su Hepatrombin G, Troxevasin, Levomekol, Relief, heparinska mast i čepićima sa uljem od čička. Lokalni tretman se propisuje kako bi se smanjio bol i upala.
Stručnjaci među preparatima ove grupe posebno izdvajaju Procto-Glyvenol. Njegov sastav sadrži lidokain, koji smanjuje bol, uklanja pečenje i svrab, kao i tribenozid koji smanjuje upalu, poboljšava mikrocirkulaciju i povećava tonus krvnih sudova. Preparat je dostupan u obliku rektalnih čepića i kreme. Kod kompleksnog tretmana njegovom upotrebom u obliku kreme i čepića, osnovni simptomi bolesti – krvarenje, bol, svrab se smanjuju do 7. dana. Do 15. dana simptomi hemoroida tokom trudnoće nestaju u 92,9–97,6% slučajeva.
Medicinska nauka ne miruje kada je u pitanju pronalazak novih metoda liječenja hemoroida tokom trudnoće. Dobre rezultate daje inovativni razvoj u kojem se efikasno koristi rektalni generator zvučnih oscilacija. Uređaj se sastoji od specijalnog nastavka i generatora zvučnih oscilacija.
Princip njegovog rada zasniva se na činjenici da vibracijom određene frekvencije u analnom kanalu, uređaj ubrzava zacjeljivanje pukotina, smanjuje otok, bol i sekundarni spazam. Na njegovom vrhu se u analni otvor uvodi supozitorij s uljem. Po potrebi, ovu proceduru možete provoditi koliko god puta je potrebno, jer pomaže vraćanju ispadnutih unutrašnjih hemoroidnih čvorova.
Uz upotrebu lijekova koje je propisao specijalista, pri hemoroidima u trudnoći ublažavanje nelagode uzrokovane simptomima bolesti potpomognuto je određenim radnjama. Te radnje se lako mogu obaviti samostalno kod kuće. Kod pojave čak i najmanjih simptoma bolesti, potrebno je spriječiti mogućnost proljeva i zatvora, kao i izbjegavati naprezanje pri defekaciji.
Osim toga, nakon svakog pražnjenja crijeva potrebno je temeljito očistiti analni otvor i održavati kožu oko njega čistom. Žena kod koje se pojavi hemoroid tokom trudnoće, treba nastojati sjediti na mekanim površinama. To će pomoći u smanjenju otoka i smanjiti rizik od formiranja novih hemoroida.
U najranijim fazama može se koristiti vrećica s ledom.
Hronični hemoroidi tokom trudnoće mogu se pogoršati krvarenjem i prolapsom hemoroidnih čvorova. U takvoj situaciji bez hirurške intervencije se ne može. Ako trudnica ima slične komplikacije, koristi se takva minimalno invazivna metoda kao što je infracrvena fotokoagulacija, tokom koje se vrši dejstvo na čvorove hemoroida tokom trudnoće toplinskim putem koristeći infracrveni zraku.
Također se koristi uklanjanje hemoroidalnog čvora pomoću specijalnog lateks prstena – ligiranje. Često se koristi skleroterapija – hemijsko spaljivanje krvnih sudova koji hrane čvorove, i laserska vaporizacija, kod koje ih spaljuju pomoću laserskog zraka. Proktolog donosi odluku o hirurškom liječenju hemoroida tokom trudnoće ako bolest kod žene ima težak tok i postoji rizik od razvoja akutnih infekcija.
Ako nošenje djeteta od strane žene kojoj je dijagnosticirana bolest sretno završi porodima, to ne znači da je bolest nestala sama od sebe jer su mnogi uzroci koji su je provocirali prestali. Štaviše, proces porođaja povezan je s dodatnim faktorima koji doprinose daljem razvoju bolesti, pogoršanju, pojavi opasnih komplikacija. Liječenje hemoroida nakon trudnoće ima svoje posebnosti i omogućava proktologu više mogućnosti za primjenu radikalnih mjera.
Naime, pored medikamentozne terapije, on već nakon nekoliko mjeseci od rođenja djeteta može majci predložiti planiranu hiruršku operaciju koja će ženu osloboditi bolesti. Pri tome se njeno izvođenje može kombinovati s dojenjem i neće zahtijevati dugotrajnu hospitalizaciju.
Princip liječenja hemoroida nakon trudnoće pomoću lijekova sastoji se u tome da korišteni preparati kako sistemskog, tako i lokalnog djelovanja ne dospiju u majčino mlijeko, ne utiču na proces laktacije i ne predstavljaju opasnost za dijete. Ovo, naravno, važi za slučajeve kada je dijete na dojenju. Obično, ako je bolest u prvim fazama i prolazi u blagom obliku, specijalista propisuje venotonične lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u venama, laksative.
Za lokalnu primjenu koriste se rektalne svijeće i masti od morskog krkavina. Također se propisuje supozitorij Natisild – lijek na bazi smeđih morskih algi, a aktivna supstanca je natrijev alginat. Sastav ima hemostatično i protuupalno djelovanje, doprinosi obnovi oštećenja sluzokože.
Ako se hemoroidi nakon trudnoće nisu mogli izliječiti konzervativnim putem, doktor preporučuje ženi da pribjegne operativnim metodama liječenja. Ovisno o anamnezi pacijentice, može biti predloženo lasersko uklanjanje unutrašnjih i vanjskih hemoroida. To je minimalno invazivna operativna intervencija koja se izvodi na CO2-laseru. Suština je u istovremenom izrezivanju i spaljivanju hemoroidnih čvorova visokofrekventnim laserskim zrakom bez oštećenja tkiva koja okružuju čvor u analnom kanalu.
Ovaj metod je zajamčeno efikasan, bezbolan, bezkrvan i brz. Procedura traje približno 15 minuta, vrijeme lokalne anestezije je 5-10 minuta. Pacijentica može napustiti kliniku nekoliko sati nakon procedure.
Hemoroidi nakon trudnoće mogu se ukloniti ligacijom lateksnim prstenovima. Pomoću posebnog uređaja oni se postavljaju na čvorove i stisnu ih, što dovodi do nekroze tkiva zbog prekida krvotoka u čvoru. Krvotok u lokalnim venama se obustavlja, što dovodi do nekroze tkiva. Čvor otpada unutar 10-14 dana, izazivajući pacijentici minimalnu nelagodu. Druga napredna metoda je laserska skleroterapija hemoroidnih čvorova. Sastoji se u uvođenju laserskog vlakna u hemoroidalni čvor, što dovodi do njegovog međusobnog prianjanja, a zatim srašćivanja.
Pri izvođenju zahvata obično se koristi diodni laser. Najčešće se provodi ultrazvučno otkrivanje krvnih žila koje hrane hemoroidalne čvorove, i njihovo podvezivanje. Metoda se zove “dezarterizacija s mukopeksijom”. Međunarodno priznato ime je Hemorroidal Artery Ligation and Recto Anal Repair ili HAL and RAR.
Prevencija bolesti nakon rođenja bebe nije ništa manje važna nego tokom trudnoće. Ljekari preporučuju za prevenciju, prije svega, uravnoteženu i pravilnu ishranu, posvećujući posebnu pažnju namirnicama koje sadrže mnogo prehrambenih vlakana – mekinje, raznovrsno povrće i zelenilo. Ograničeno korištenje mliječnih proizvoda, mlijeka, peciva isključuje zatvor, jer se peristaltika crijeva poboljšava.
Drugo, u cilju prevencije bolesti nakon porođaja, stručnjaci savjetuju mnogo pića. Količina čiste vode je 30 ml na 1 kg tjelesne mase. Naravno, sokovi, čajevi i ostalo nisu uključeni u tu količinu. Obavezan je aktivan način života. On omogućava dobro izgledanje, poboljšanje stanja karličnog dna i tonus mišića – u tome pomažu dnevna jutarnja gimnastika, joga, plivanje u bazenu, pilates. Must have – higijena analnog otvora nakon defekacije bez napinjanja.
Mnoge žene, koje su iskusile hemoroide nakon trudnoće ili tokom nošenja bebe, dijele svoja iskustva i zapažanja o posjetama stručnjacima i učinkovitosti predloženih mjera za prevenciju i liječenje ove nevolje. Većini su od njih bile korisne i dovele su do dobrih rezultata.
Pacijentica Dijana, trudna 5 mjeseci, zahvaljuje proktologu na propisanoj terapiji koja uključuje masti, čepiće i kreme koje su značajno ublažile simptome bolesti. Namjerava konačno riješiti problem nakon poroda.
Druga žena, Marija, kojoj se bolest pogoršala nakon porođaja, dijeli svoje impresije o operaciji skleroterapije koja je provedena za uklanjanje hemoroida. Bolest je postojala i ranije, ali nakon porođaja su se pojavile komplikacije koje su zahtijevale hirurški zahvat.
Sveobuhvatna promjena organizma prilikom trudnoće dovodi do promjena u izgledu, a ne uvijek pozitivnih. Otpadanje…
Pandemija koronavirusa, koja već drugu godinu drži cijeli svijet u svom zagrljaju, ostavlja tragove na…
U uslovima izuzetne opasnosti od zaraze koronavirusnom infekcijom svih kategorija stanovništva, među kojima su i…
Gotovo sve žene koje su tek postale majke suočile su se s problemom pojave bola…
Iako se tokom cijele trudnoće temeljito pripremate za rođenje djeteta i kasnije dojenje, mlada majka…
Mnoge mame ne žele dugo biti na porodiljskom, žele brzo da se vrate na posao,…