Стремление стать матерью – одно из наиболее естественных женских желаний, реализации которого могут помешать проблемы со здоровьем, не позволяющие женщине зачать и родить ребенка. По статистике, треть супружеских пар, которые хотят стать родителями, не могут сделать этого именно по причине женского бесплодия. Причины этого недуга могут быть самыми разными, кроме того данный диагноз не является окончательным приговором и не означает, что материнство для такой женщины заказано навсегда.
Однако для того, чтобы успешно бороться с заболеванием, необходимо прежде всего выяснить причины женского бесплодия. Это позволит выработать грамотную стратегию и тактику борьбы с болезнью и быстрее получить положительный результат. Если супружеская пара, половая жизнь которой регулярна, а контрацептивы не используются, на протяжении 12 месяцев не может зачать ребенка, помочь в этом может лишь врач.
Виды женского бесплодия
Успех проводимых мероприятий зависит от того, какой вид женского бесплодия будет диагностирован. Существует две формы заболевания:
- первичное — при котором женщина не способна родить ребенка из-за невозможности либо зачать малыша, либо выносить и произвести на свет живого ребенка после начала половой жизни;
- вторичное — невозможность повторного зачатия после того, как в прошлом беременность у женщины уже наступала либо ранее она смогла выносить и родить живого ребенка.
Абсолютным бесплодие считается, если у женщины по каким-либо причинам отсутствуют матка или фаллопиевы трубы. В прошлом подобная разновидность женского бесплодия делала абсолютно невозможным самостоятельное вынашивание малыша. Однако развитие репродуктивных технологий, к примеру — метода ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) либо суррогатного материнства дают таким женщинам шанс стать матерью биологически родного ребенка.
Относительное бесплодие у женщин
Кроме классификации заболевания по принципу первичности и вторичности, существует еще такое понятие, как относительное бесплодие. Временный или относительный вид женского бесплодия зачастую связан с причинами, являющимися в данный момент препятствием к зачатию. Заболевание, к примеру, может быть следствием ановуляции — монофазного менструального цикла, который при сохранении регулярности маточных кровотечений характеризуется отсутствием наступления овуляции.
Такая ситуация может сложиться ввиду различных обстоятельств, к которым относятся в том числе половое созревание, перемена климата либо наступление климакса. Относительное женское бесплодие можно преодолеть, если вовремя серьезно заняться проблемой, обратиться к врачу, выработать правильную тактику и неукоснительно придерживаться выбранной концепции лечения.
Основные причины женского бесплодия
Важнейшим определяющим фактором для осуществления классификации выступают причины, которые мешают зачатию. В их числе бесплодие, определяемое, как:
- Трубно-перитонеальное – выражается в непроходимости маточных труб при развитии атрофии ресничек, которые обеспечивают продвижение яйцеклетки внутри труб, или воспалительных процессов;
- Эндокринное – как правило, является следствием патологии яичников, проявляющейся в их истощении, наличие синдрома поликистозных яичников, а также нарушении функции эндокринных (щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников, гипофиза), неэндокринных органов (почек, печени). К этому виду женского бесплодие могут привести в том числе психический стресс, нарушение обменных процессов. Ключевым моментом эндокринного бесплодия всегда выступает сбой в механизме овуляции — ановуляция.
- Иммунологическое — характеризуется выработкой антител к мужским половым клеткам.
Чем еще бывает вызвано бесплодие
Среди причин женского бесплодия также называют патологию или отсутствие матки — органа, в котором закрепляется эмбрион и в течение 9 месяцев развивается плод — маточное бесплодие. Данная патология бывает врожденной и может выражаться в удвоении и двурогой матке, наличии внутриматочной перегородки, а также приобретенной, возникшей ввиду полипоза, миомы, рубцов на матке либо ее удаления и прочих факторов. Стать причиной недуга может и наличие эндометриоза — патологического разрастания внутреннего слизистого слоя матки за ее пределы.
Приводит к женскому бесплодию хромосомная патология. К стерильности и психологической форме бесплодие приводит осознанное или подсознательное нежелание женщины иметь малыша. Порой — это страх перед беременностью и родами, иногда — нежелание стать матерью малыша данного мужчины или нежелание подвергать внешность изменениям, к которым может привести беременность.
Факторы женского бесплодия
Негативным фактором женского бесплодия, который может повлиять на развитие недуга, выступает возраст. В момент рождения женщина является носительницей около 400 000 яйцеклеток. Однако количество неактивных фолликулов с возрастом, возрастает, что снижает их реакцию на гормоны. Вследствие этого яйцеклетка не достигает максимальной фазы созревания, что становится причиной безовуляционных циклов.
Еще один фактор женского бесплодия – «старение яйцеклеток». С ним связаны хромосомные изменения, приводящие к невозможности оплодотворения яйцеклетки, патологиям в развитии эмбриона, провоцирующие выкидыши. Классификация факторов включает также идиопатическое или «бесплодие неясного генеза». Определяется, если всестороннее обследовании обоих партнеров не выявляет причин, по которым беременность не наступает. Эта ситуация не столь редка и характерна для приблизительно 5-7 % от числа бесплодных пар.
Симптомы бесплодности женщин
Обычно нарушение репродуктивной функции протекает без ярко выраженного патогномоничного признака. Однако если женщина обратилась к врачу с подозрением на бесплодие, специалист может установить его наличие по косвенным, второстепенным симптомам:
- дискомфорту либо болезненным ощущениям в области малого таза;
- нарушению менструального цикла;
- обильным, болезненным месячным;
- наличию бесплодия в семьях у близких родственников;
- непривычно обильным влагалищным выделениям, имеющим необычные запах и цвет, которые могут быть свидетельством протекания воспалительного процесса;
- наличию лишнего веса или чрезмерной худобе;
- нарушению функции щитовидной железы (наблюдение у эндокринолога);
- выраженному гирсутизму — повышенному оволосению;
- мужскому типу телосложения;
- наличию тяжелых форм акне;
- наличию хронических патологий, пороков развития, которые не связаны с репродуктивной системой.
Признаки недуга
Отсутствие наступления беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения с одним половым партнером является главным признаком женского бесплодия. Срок в один год определен путем статистических вычислений. Доказательством служит то, что беременность при регулярной половой жизни наступает в первые три месяца у 30% здоровых супружеских пар. В течение последующих семи месяцев еще 60% супругов зачинают ребенка. Через одиннадцать – двенадцать месяцев после начала регулярной половой жизни оплодотворение происходит у оставшихся 10%.
Из этого следует, что год является достаточным сроком для оценки способности конкретной пары к зачатию ребенка. И если в этот период беременность не наступила несмотря на все усилия, отсутствие контрацепции и отсутствии патологий у партнера имеет смысл говорить о наличии женского бесплодия.
Диагностика
Для того чтобы назначить грамотное и результативное лечение женского бесплодия, необходимо для начала однозначно его диагностировать. Подтвердить подозрения в его наличии помогут гинекологический осмотр и УЗИ – проводятся на самом начальном этапе для оценки размеров и особенностей строения яичников, матки, выявления патологии органов малого таза. Назначают также анализ крови на гормоны – он позволяет определить функцию эндокринной системы и яичников.
Помогает в диагностике самостоятельное составление пациенткой графика базальной температуры на протяжении 2-3 менструальных циклов, который используется для оценки овуляции. По усмотрению врача как дополнительное обследование может быть назначен ультразвуковой мониторинг процесса созревания фолликула и овуляции.
Какие еще методики применяют
Успешная борьба с женским бесплодием может стать возможной, если использован весь арсенал имеющихся современных методик, в том числе лапароскопия, которая является одновременно лечебной и диагностической процедурой. Во время проведения процедуры лапароскопии специалист имеет возможность на экране наблюдать четкое увеличенное изображение органов малого таза. Если в процессе будут обнаружены причины бесплодия, у специалиста есть возможность непосредственно во время процедуры устранить их: удалить очаги эндометриоза, кисты яичников, спайки.
Применяют также гистероскопию для более точного изучения полости матки, обнаружения отклонений, не диагностированных при помощи УЗИ и обычном осмотре. Проведение гистеросальпингографии призвано определить проходимость маточных труб. Обследование основано на введении контрастного вещества в матку, после чего производится серия снимков.
Лечение женского бесплодия
Выбор метода лечения женского бесплодия определяется причиной, которая привела к развитию патологии. Так, медикаментозная терапия применяется при женском бесплодии, которое вызвано инфекционными заболеваниями. В такой ситуации назначается антибиотикотерапия – такие препараты, как ципрофлоксацин, офлоксацин, метрогил, метронидазол и им подобные средства.
Консервативное лечение назначается и при симптомах эндокринной разновидности болезни. Такое лечение основано на использовании препаратов, которые содержат гормоны, в их числе кломид, рекомбинантные либо мочевые гонадотропины. При диагностированном иммунологическом виде бесплодия, как правило, назначаются кортикостероиды и антигистаминные препараты.
Какие методы применяют
Для борьбы с женским бесплодием применяются также хирургические методики лечения. Данные способы устранения недуга обычно эффективны при выявлении патологий матки и фаллопиевых труб. В подобной ситуации речь идет о малонивазивных операциях, которые наносят минимальный вред пациентке. Проводят данные манипуляции только в условиях стационара. Реабилитационный период в этом случае не превышает 3-5 суток.
Наиболее популярными хирургическими методами являются гистероскопия и лапароскопя, которые используются также в диагностических целях. При женском бесплодии, вызванном психологическим фактором, которое, согласно статистике, возникает приблизительно в 30% случаев проблем с репродуктивной функцией, на пациентку воздействуют психологические факторы – перенесенные шоковые состояния, стрессы. В такой ситуации помочь в решении проблемы смогут психотерапевты и психологи.
Скачай приложение и получи 7 дней бесплатного использования
