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<\/figure>\n\n\n\nExames: por que \u00e9 necess\u00e1rio realiz\u00e1-los<\/h1>\n\n\n\n
A imagem objetiva do estado de sa\u00fade da mulher durante a gesta\u00e7\u00e3o s\u00f3 pode ser refletida pelos resultados dos exames que a gestante submeter\u00e1 de forma oportuna. Isso se refere ao funcionamento de todos os \u00f3rg\u00e3os e sistemas do corpo, n\u00e3o apenas da futura m\u00e3e, mas tamb\u00e9m do feto que se desenvolve dentro dela. A carga dupla que o corpo da mulher experimenta neste per\u00edodo nem sempre \u00e9 suportada por ele, o que pode ser indicado pelos indicadores dos par\u00e2metros principais, que s\u00e3o controlados com a an\u00e1lise de urina durante a gravidez. <\/p>\n\n\n\n
Os rins, que desempenham a fun\u00e7\u00e3o de excre\u00e7\u00e3o de produtos de troca n\u00e3o apenas para a gestante, mas tamb\u00e9m para o beb\u00ea, trabalham durante a gesta\u00e7\u00e3o com o dobro de intensidade. Al\u00e9m disso, o crescimento ativo do \u00fatero leva \u00e0 compress\u00e3o dos \u00f3rg\u00e3os da cavidade abdominal, incluindo os ureteres. Essa situa\u00e7\u00e3o pode resultar em estagna\u00e7\u00e3o da urina, incha\u00e7o dos rins e infec\u00e7\u00e3o que ascende para os rins a partir da bexiga.<\/p>\n\n\n\n
Quais outras raz\u00f5es tornam os testes necess\u00e1rios<\/h3>\n\n\n\n
As raz\u00f5es importantes que tornam a realiza\u00e7\u00e3o de exames de urina durante a gravidez necess\u00e1rias incluem o enfraquecimento do sistema imunol\u00f3gico e a reestrutura\u00e7\u00e3o hormonal, que leva ao relaxamento dos ureteres. Isso tem um efeito provocador no processo infeccioso e agrava doen\u00e7as cr\u00f4nicas dos \u00f3rg\u00e3os do sistema urin\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n
Al\u00e9m disso, a an\u00e1lise de urina durante a gesta\u00e7\u00e3o \u00e9 realizada com o objetivo de diagnosticar atempadamente processos patol\u00f3gicos que ocorrem nos sistemas e \u00f3rg\u00e3os internos, al\u00e9m do sistema urin\u00e1rio; controlar o curso das doen\u00e7as identificadas, desenvolver e avaliar constantemente o curso da terapia em execu\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n
O estudo permite n\u00e3o perder sinais preocupantes de toxicoses tardias (gestose), que representam perigo para a vida da futura mam\u00e3e e do seu beb\u00ea. A an\u00e1lise geral de urina durante a gravidez, em conjunto com determinados sintomas, ajuda a identificar o grau de gestose e prevenir o surgimento de patologias.<\/p>\n\n\n\n
Quando se faz o exame de urina geral durante a gesta\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n
Uma mulher gr\u00e1vida faz praticamente algum tipo de exame em quase todas as suas visitas ao m\u00e9dico ginecologista. No entanto, o exame de urina geral \u00e9 o teste laboratorial mais frequentemente solicitado durante a gravidez. E isso ocorre n\u00e3o apenas nos est\u00e1gios iniciais da gesta\u00e7\u00e3o, mas com n\u00famero crescente at\u00e9 o momento do nascimento do beb\u00ea.<\/p>\n\n\n\n
O plano para a realiza\u00e7\u00e3o deste exame para a gr\u00e1vida \u00e9 o seguinte:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- primeiro trimestre \u2013 uma vez a cada 4 semanas;<\/li>\n\n\n\n
- segundo e in\u00edcio do terceiro trimestre \u2013 uma vez a cada 2 semanas;<\/li>\n\n\n\n
- come\u00e7ando na 35\u00aa semana – semanalmente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Na verdade, como regra geral, a mulher faz o exame de urina geral durante a gesta\u00e7\u00e3o a cada visita ao ginecologista, desde o momento da primeira visita \u00e0 cl\u00ednica para determinar a gravidez e registro, at\u00e9 o momento do parto.<\/p>\n\n\n\n
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<\/figure>\n\n\n\nTipos de exames de urina durante a gravidez<\/h2>\n\n\n\n
Al\u00e9m do exame geral de urina durante a gravidez, existem outros tipos de investiga\u00e7\u00e3o. Eles s\u00e3o prescritos nos casos em que no exame geral foram detectadas bact\u00e9rias, com o objetivo de determinar sua quantidade, tipo e sensibilidade a agentes antibacterianos, bem como quando \u00e9 necess\u00e1rio determinar a presen\u00e7a de leuc\u00f3citos e eritr\u00f3citos na urina, em casos de suspeita de pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia e em outras situa\u00e7\u00f5es. Tais investiga\u00e7\u00f5es, assim como o exame geral, exigem prepara\u00e7\u00e3o cuidadosa para que os resultados sejam o mais precisos poss\u00edvel. <\/p>\n\n\n\n
Entre esses exames especiais de urina na gravidez est\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- teste de Rehberg<\/li>\n\n\n\n
- de acordo com Nechiporenko;<\/li>\n\n\n\n
- cultura de urina;<\/li>\n\n\n\n
- de acordo com Zimnitsky.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Para cada um desses tipos de exame, existem algoritmos de como coletar corretamente a urina para a investiga\u00e7\u00e3o, bem como normas dos par\u00e2metros analisados.<\/p>\n\n\n\n
Teste de Rehberg<\/h3>\n\n\n\n
Este m\u00e9todo de an\u00e1lise de urina \u00e9 projetado para determinar a capacidade de filtragem dos rins, e \u00e9 prescrito para diabetes, infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio, pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia e doen\u00e7as renais. A urina \u00e9 coletada durante todo o dia em um \u00fanico recipiente, que deve ser armazenado na geladeira durante o per\u00edodo de coleta. Ap\u00f3s o t\u00e9rmino do processo, mede-se o conte\u00fado do recipiente, obrigatoriamente mistura-se bem e despeja-se em um frasco ou recipiente especial de 70-100 ml. <\/p>\n\n\n\n
Em seguida, a urina \u00e9 levada ao laborat\u00f3rio. Ao entregar a amostra, ser\u00e1 necess\u00e1rio informar o volume total de urina coletado durante o dia. Para fazer a an\u00e1lise corretamente, \u00e9 necess\u00e1rio abster-se de consumir caf\u00e9 e ch\u00e1 forte, al\u00e9m de excluir atividades f\u00edsicas intensas. Ap\u00f3s receber os resultados e compar\u00e1-los com os padr\u00f5es normativos, se houver desvio da norma, conclui-se que h\u00e1 uma redu\u00e7\u00e3o na taxa de filtra\u00e7\u00e3o renal, o que confirma danos aos rins em complica\u00e7\u00f5es graves da gravidez.<\/p>\n\n\n\n
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<\/figure>\n\n\n\nAn\u00e1lise de Nechiporenko<\/h3>\n\n\n\n
Este exame de urina durante a gravidez \u00e9 recomendado para determinar em 1 ml de subst\u00e2ncia leuc\u00f3citos, eritr\u00f3citos e cilindros com o objetivo de identificar um processo inflamat\u00f3rio nos \u00f3rg\u00e3os do sistema urin\u00e1rio da gestante, caso a interpreta\u00e7\u00e3o da an\u00e1lise geral mostre altera\u00e7\u00f5es. O exame oferece resultados com maior precis\u00e3o do que a an\u00e1lise geral habitual, al\u00e9m de permitir o monitoramento da terapia prescrita e em andamento na din\u00e2mica. <\/p>\n\n\n\n
Durante a gravidez, o padr\u00e3o da an\u00e1lise de urina de Nechiporenko em 1 ml \u00e9: leuc\u00f3citos \u2013 menos de 2 mil, eritr\u00f3citos \u2013 menos de 1 mil, cilindros \u2013 menos de 20. O aumento dos padr\u00f5es normativos geralmente indica a presen\u00e7a de pielonefrite, glomerulonefrite, doen\u00e7as cardiovasculares ou hipertens\u00e3o arterial na futura m\u00e3e, respectivamente. <\/p>\n\n\n\n
Urocultura<\/h3>\n\n\n\n
Se a an\u00e1lise geral da urina revelou bact\u00e9rias, \u00e9 realizado um cultivo para determinar a quantidade de bact\u00e9rias, seu tipo e a sensibilidade a medicamentos espec\u00edficos.<\/p>\n\n\n\n
Para garantir um resultado correto, colha a urina com o vag\u00e3o fechado com um cotonete apenas ap\u00f3s a higiene cuidadosa dos \u00f3rg\u00e3os genitais externos. Neste caso, colhe-se a por\u00e7\u00e3o m\u00e9dia da urina em um recipiente est\u00e9ril e entrega-se ao laborat\u00f3rio em uma a uma hora e meia a duas horas. <\/p>\n\n\n\n
S\u00e3o necess\u00e1rios em m\u00e9dia de 7 a 10 dias para obter o resultado e para que o m\u00e9dico decida sobre a necessidade de tratamento antibacteriano e a escolha dos medicamentos. Antes de receber os resultados do cultivo, se houver cl\u00ednica de inflama\u00e7\u00e3o, \u00e9 realizada terapia antibacteriana com o uso de um antibi\u00f3tico de amplo espectro. Se a progress\u00e3o da doen\u00e7a for assintom\u00e1tica ou os sintomas forem pouco pronunciados, o tratamento n\u00e3o \u00e9 realizado at\u00e9 que os dados da an\u00e1lise da urina sejam recebidos.<\/p>\n\n\n\n
An\u00e1lise de urina de acordo com Zimnitsky<\/h3>\n\n\n\n
Esta an\u00e1lise de urina \u00e9 realizada para detectar edemas ocultos, esclarecer a capacidade dos rins de concentrar e diluir a urina. Geralmente \u00e9 necess\u00e1ria se houver suspeita de diabetes mellitus, desenvolvimento de pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia, insufici\u00eancia renal, ou em infec\u00e7\u00f5es do sistema urin\u00e1rio. Para coletar a urina corretamente para o estudo, a coleta \u00e9 realizada durante 24 horas em 8 recipientes, considerando o volume de l\u00edquido consumido, incluindo frutas, vegetais e sopas. A urina das 6 da manh\u00e3 n\u00e3o \u00e9 coletada; ap\u00f3s isso, toda a urina subsequente \u00e9 despejada em recipientes assinados com um hor\u00e1rio claro e per\u00edodo de tr\u00eas horas – das 6 \u00e0s 9 horas, das 9 \u00e0s 12, e assim por diante, com a \u00faltima coleta no per\u00edodo das 3 \u00e0s 6 horas da manh\u00e3. A norma, entre outras coisas, \u00e9 considerada:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- prioridade para mic\u00e7\u00e3o diurna;<\/li>\n\n\n\n
- volume di\u00e1rio de urina – entre 1,5 litros;<\/li>\n\n\n\n
- elimina\u00e7\u00e3o com urina de 70-80% do l\u00edquido ingerido por dia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Desvios das caracter\u00edsticas estabelecidas s\u00e3o ind\u00edcios de mau funcionamento dos rins.<\/p>\n\n\n\n
Prepara\u00e7\u00e3o para o exame geral de urina durante a gravidez<\/h2>\n\n\n\n
O processo de prepara\u00e7\u00e3o para o exame durante a gesta\u00e7\u00e3o inclui restri\u00e7\u00f5es usuais, bem como uma s\u00e9rie de procedimentos de higiene. Assim:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- durante 2 dias antes da coleta de urina, evitar tomar diur\u00e9ticos;<\/li>\n\n\n\n
- no dia anterior \u00e0 coleta do biomaterial, evitar o consumo de \u00e1lcool, frutas, vegetais, vinho tinto, polivitam\u00ednicos que influenciam a cor da urina e exerc\u00edcios f\u00edsicos;<\/li>\n\n\n\n
- meio dia antes do exame de urina durante a gravidez, evitar rela\u00e7\u00f5es sexuais;<\/li>\n\n\n\n
- imediatamente antes da coleta de urina, realizar a higiene dos \u00f3rg\u00e3os genitais externos; para evitar o risco de secre\u00e7\u00f5es vaginais no biomaterial, colocar um tamp\u00e3o de algod\u00e3o na vagina;<\/li>\n\n\n\n
- na primeira mic\u00e7\u00e3o da manh\u00e3, coletar a por\u00e7\u00e3o do meio de urina (a coleta \u00e9 poss\u00edvel durante o dia, a qualquer momento).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Al\u00e9m disso, \u00e9 desej\u00e1vel n\u00e3o tocar o corpo com o recipiente ao coletar biomateriais. A entrega \u00e0 institui\u00e7\u00e3o m\u00e9dica \u00e9 desej\u00e1vel dentro de 2 horas ap\u00f3s a coleta.<\/p>\n\n\n\n
Indicadores importantes e normas de valores<\/h2>\n\n\n\n
O exame de an\u00e1lise de urina durante a gravidez \u00e9 realizado para avaliar v\u00e1rios par\u00e2metros. Sem o uso de equipamentos, avaliam-se as propriedades organol\u00e9pticas. A cor deve ser palha ou amarelo brilhante, o odor – espec\u00edfico e discreto, a transpar\u00eancia – absoluta, a espuma ao agitar deve ser pouca. <\/p>\n\n\n\n
Quanto \u00e0s outras caracter\u00edsticas, seus \u00edndices normativos s\u00e3o refletidos na tabela, que mostra as normas para a interpreta\u00e7\u00e3o de alguns indicadores da an\u00e1lise geral de urina:<\/p>\n\n\n\n
Nome do indicador <\/td> Norma do indicador<\/td><\/tr> Acidez <\/td> 5-7<\/td><\/tr> Cor<\/td> palha<\/td><\/tr> Densidade<\/td> 1,010 \u2013 1,025<\/td><\/tr> Prote\u00edna<\/td> nenhum ou 0,033 g\/l<\/td><\/tr> Bilirrubina<\/td> nula ou at\u00e9 8,5 \u00b5mol\/l<\/td><\/tr> Glicose<\/td> nula ou at\u00e9 1 mmol\/l<\/td><\/tr> Eritr\u00f3citos<\/td> at\u00e9 2 em p\/z<\/td><\/tr> Corpos cet\u00f4nicos<\/td> n\u00e3o ou at\u00e9 0,5 mmol\/l<\/td><\/tr> Urobilinog\u00eanio<\/td> n\u00e3o ou at\u00e9 35 mcmol\/l<\/td><\/tr> Sais <\/td> n\u00e3o<\/td><\/tr> Leuc\u00f3citos<\/td> at\u00e9 5 p\/c<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n No entanto, \u00e9 melhor discutir os resultados dos exames com um m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n
Quais outros indicadores est\u00e3o inclu\u00eddos nos resultados?<\/h3>\n\n\n\n
Al\u00e9m dos principais indicadores do exame de urina durante a gravidez,<\/p>\n\n\n\n
pode ser detectado o epit\u00e9lio plano – c\u00e9lulas superficiais da pele dos \u00f3rg\u00e3os genitais externos, cuja presen\u00e7a no biomaterial n\u00e3o tem significado diagn\u00f3stico. Tamb\u00e9m pode ser detectado o epit\u00e9lio de transi\u00e7\u00e3o – localizado na parte superior do canal uretral, bexiga, ureteres, rins. C\u00e9lulas \u00fanicas podem ser encontradas no sedimento urin\u00e1rio de pessoas saud\u00e1veis. <\/p>\n\n\n\n
Um grande n\u00famero deles indica intoxica\u00e7\u00f5es, icter\u00edcia, cistite cr\u00f4nica, doen\u00e7a de c\u00e1lculo renal, ocorrendo ap\u00f3s interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas nas vias urin\u00e1rias. O epit\u00e9lio renal identificado pode ser consequ\u00eancia da presen\u00e7a de nefrites e nefroses. As bact\u00e9rias no biomaterial indicam a presen\u00e7a de uma infec\u00e7\u00e3o no trato urin\u00e1rio, desde que n\u00e3o tenha ocorrido contamina\u00e7\u00e3o da urina por bact\u00e9rias de secre\u00e7\u00f5es vaginais e da pele.<\/p>\n\n\n\n
Poss\u00edveis desvios da norma e causas<\/h2>\n\n\n\n
O exame de urina durante a gravidez nem sempre \u00e9 “bom”, ou seja, \u00e0s vezes os principais indicadores n\u00e3o atendem aos padr\u00f5es m\u00e9dicos estabelecidos. Em geral, tais desvios em algumas posi\u00e7\u00f5es s\u00e3o indicadores de doen\u00e7as graves em desenvolvimento ou j\u00e1 existentes, que podem n\u00e3o apenas ter um efeito prejudicial \u00e0 sa\u00fade da futura m\u00e3e e de seu beb\u00ea, mas tamb\u00e9m representar uma amea\u00e7a direta \u00e0 vida deles.<\/p>\n\n\n\n
Essas diverg\u00eancias t\u00eam suas pr\u00f3prias causas. No entanto, em alguns casos, detectar uma discrep\u00e2ncia nos indicadores normativos n\u00e3o \u00e9 o resultado de uma doen\u00e7a progressiva, mas simplesmente ocorre porque as regras de como fazer um exame de urina durante a gravidez n\u00e3o foram seguidas.<\/p>\n\n\n\n
An\u00e1lise de urina ruim: o que pode ser identificado<\/h3>\n\n\n\n
Se as investiga\u00e7\u00f5es realizadas no in\u00edcio ou no \u00faltimo trimestre identificaram, por exemplo, corpos cet\u00f4nicos, a causa de sua detec\u00e7\u00e3o pode ser a descompensa\u00e7\u00e3o do diabetes mellitus e o risco de desenvolvimento de coma hiperglic\u00eamico. A presen\u00e7a de acetona na urina \u00e9 uma consequ\u00eancia de doen\u00e7as graves do trato digestivo, sangue e f\u00edgado. A glicose na urina pode aparecer devido a uma disfun\u00e7\u00e3o no metabolismo dos carboidratos, indicando o desenvolvimento de diabetes gestacional. <\/p>\n\n\n\n
Em combina\u00e7\u00e3o com press\u00e3o alta e incha\u00e7o nas pernas, rosto e m\u00e3os, o aumento do n\u00edvel de prote\u00edna indica que a gestante est\u00e1 desenvolvendo pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia, quando o feto em desenvolvimento \u00e9 privado da quantidade necess\u00e1ria de nutrientes e oxig\u00eanio. A presen\u00e7a de muco no biomaterial pode ser causada por um processo inflamat\u00f3rio cr\u00f4nico nas vias urin\u00e1rias. <\/p>\n\n\n\n
Qual \u00e9 a necessidade de controlar indicadores n\u00e3o normativos<\/h3>\n\n\n\n
Caso uma an\u00e1lise realizada por uma gestante esteja longe dos par\u00e2metros ideais, o m\u00e9dico analisa cada posi\u00e7\u00e3o individualmente e a situa\u00e7\u00e3o geral para avaliar corretamente o estado da mulher gr\u00e1vida e de seu feto. Em seguida, desenvolve-se um plano de tratamento, prescrevem-se medicamentos e monitora-se a din\u00e2mica do estado da paciente.
Mesmo em uma mulher saud\u00e1vel, em condi\u00e7\u00f5es normais, a composi\u00e7\u00e3o da urina muda significativamente dependendo do regime de ingest\u00e3o de l\u00edquidos, alimenta\u00e7\u00e3o e uso de medicamentos. O controle constante dessa composi\u00e7\u00e3o, de acordo com o cronograma existente de coleta de biomateriais, permitir\u00e1 manter sob controle os principais par\u00e2metros que caracterizam a sa\u00fade da futura m\u00e3e e de seu filho. Isso \u00e9 necess\u00e1rio para soar o alarme a tempo e tomar medidas de emerg\u00eancia adequadas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Realizar um exame de urina durante a gravidez, assim como muitos outros exames obrigat\u00f3rios, \u00e9 a chave para manter a sa\u00fade da futura m\u00e3e, garantir…<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":7539,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","tstyn_error":""},"categories":[703],"tags":[],"class_list":["post-9991","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gravidez-pt"],"yoast_head":"\n
Como fazer um exame geral de urina durante a gravidez: o que \u00e9 necess\u00e1rio e quando<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Realizar um exame de urina durante a gravidez \u00e9 um fator importante no monitoramento da sa\u00fade da mulher. Para que seja o mais eficaz poss\u00edvel, \u00e9 necess\u00e1rio seguir certas regras. 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