{"id":8176,"date":"2021-11-05T23:26:11","date_gmt":"2021-11-05T20:26:11","guid":{"rendered":"https:\/\/momslab.app\/blog\/?p=2801"},"modified":"2025-05-30T03:14:18","modified_gmt":"2025-05-30T00:14:18","slug":"wie-behandelt-man-eine-fehlgeburt-anzeichen-ursachen-und-symptome-der-pathologie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/momslab.app\/blog\/de\/wie-behandelt-man-eine-fehlgeburt-anzeichen-ursachen-und-symptome-der-pathologie\/","title":{"rendered":"Wie behandelt man eine Fehlgeburt: Anzeichen, Ursachen und Symptome der Pathologie"},"content":{"rendered":"\n

Eine eingetretene und so sehnlich erwartete Schwangerschaft kann nicht immer die vollen neun Monate andauern und mit der Geburt eines Babys enden. Eine Fehlgeburt \u2013 leider kein exklusives Ereignis nach der Empf\u00e4ngnis. Laut Statistik erl\u00f6schen etwa 15% der geplanten und gew\u00fcnschten Schwangerschaften aus verschiedenen Gr\u00fcnden, bevor sie sich weiterentwickeln. <\/p>\n\n\n\n

Eine solche Situation stellt eine Gefahr f\u00fcr die Gesundheit und sogar das Leben der werdenden Mutter dar. Daher gilt: Je fr\u00fcher ein solcher Zustand diagnostiziert und angemessen behandelt wird, desto leichter kann die Schwangere diese Situation \u00fcberstehen. Mindestens ebenso wichtig ist es, die regelm\u00e4\u00dfigen Untersuchungen beim Gyn\u00e4kologen nicht auszulassen, da dieser rechtzeitig eine Diagnose stellen und das Vorliegen einer Fehlgeburt bei der Frau zuverl\u00e4ssig feststellen kann.<\/p>\n\n\n\n

Arten von Fehlgeburten<\/h2>\n\n\n\n

Es gibt zwei Arten einer Fehlgeburt: Die erste ist die sogenannte nicht entwickelnde Schwangerschaft. Hierbei gelangt die befruchtete Eizelle in die Geb\u00e4rmutter, heftet sich an deren Wand und beginnt sich zu entwickeln. Doch pl\u00f6tzlich und aus unbekannten Gr\u00fcnden stoppt der Prozess, was zum Tod des F\u00f6tus f\u00fchrt. Ein Fehlgeburt tritt hierbei nicht ein, die Geb\u00e4rmuttermuskulatur bleibt inaktiv. Aborte Erscheinungen fehlen, der tote Embryo wird nicht abgesto\u00dfen und verbleibt in der Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle. Solch eine Fehlgeburt wird als verhaltener Abort bezeichnet.<\/p>\n\n\n\n

Der zweite Typ solch einer Pathologie ist das sogenannte \u201eleere Fruchtei\u201c. In diesem Fall vollzieht sich nach der Befruchtung und Implantation des Fruchteies in das Endometrium der Geb\u00e4rmutter keine Embryonalentwicklung. Bei dieser Pathologie, die als Anembryonie bezeichnet wird, bilden sich nur die Fruchth\u00fcllen, der Embryo selbst fehlt jedoch darin.<\/p>\n\n\n\n

\"Wie<\/figure>\n\n\n\n

In welchen Schwangerschaftswochen eine Schwangerschaft am h\u00e4ufigsten endet<\/h3>\n\n\n\n

Oft sind Frauen besorgt \u00fcber die kritischen Zeitpunkte, in denen eine Schwangerschaft m\u00f6glicherweise endet. Theoretisch kann sich der Embryo zu jedem Zeitpunkt der Schwangerschaft nicht mehr weiterentwickeln. Es gibt jedoch bestimmte Zeitr\u00e4ume, die charakteristisch f\u00fcr eine fehlgeschlagene Schwangerschaft sind. Diese umfassen:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • 7-12 Tage nach der Befruchtung – Implantation des Embryos;<\/li>\n\n\n\n
  • 3-8 Wochen nach der Empf\u00e4ngnis \u2013 Periode der Bildung des F\u00f6tus;<\/li>\n\n\n\n
  • bis zur 12. Woche ab Beginn der Schwangerschaft \u2013 Phase der Plazentabildung.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt im ersten Trimester wird von Fachleuten mit dem unzureichenden Schutz des Embryos in dieser Phase erkl\u00e4rt. In der achten Woche erfolgt die Anlage der wichtigsten Organe des Embryos, weshalb dieser Zeitpunkt als entscheidend f\u00fcr das Risiko eines Entwicklungsstillstands angesehen wird. Eine Schwangerschaft kann in verschiedenen Stadien aufh\u00f6ren zu fortzuschreiten, sogar kurz vor der Geburt. Am h\u00e4ufigsten geschieht dies jedoch bis zur 28. Woche.<\/p>\n\n\n\n

    Gr\u00fcnde, warum eine Schwangerschaft stagniert<\/h2>\n\n\n\n

    Die Ursachen f\u00fcr eine Fehlgeburt k\u00f6nnen die unterschiedlichsten Pathologien sein:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Genetische Ursachen – diese Gr\u00fcnde f\u00fchren am h\u00e4ufigsten zum Entwicklungsstopp des Embryos. Dazu geh\u00f6rt das Vorhandensein eines \u00fcberz\u00e4hligen Chromosoms beim Embryo oder pathologische Gene, die zur Entwicklung zahlreicher Missbildungen f\u00fchren k\u00f6nnen, die mit dem Leben unvereinbar sind und eine Unterbrechung der Schwangerschaft nach sich ziehen. Der Grund f\u00fcr den Entwicklungsstopp der Schwangerschaft in der achten bis zehnten Woche sind am h\u00e4ufigsten genetische Pathologien.<\/li>\n\n\n\n
    • Hormonelle Ursachen – das hormonelle Gleichgewicht ist f\u00fcr das normale Austragen des Kindes \u00e4u\u00dferst wichtig. Daher erh\u00f6ht ein \u00dcberschuss an m\u00e4nnlichen Hormonen (Androgenen) oder ein Mangel an Progesteron das Risiko einer Fehlgeburt erheblich. Aus diesem Grund, wenn bei einer Frau hormonelle St\u00f6rungen beobachtet wurden, wird empfohlen, diese noch vor der Befruchtung zu behandeln, um eine Fehlgeburt zu vermeiden.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Warum kann eine Schwangerschaft noch unterbleiben<\/h3>\n\n\n\n

      Teratozoospermie kann auch eine vers\u00e4umte Schwangerschaft verursachen. Dieser Beendigungsgrund des fetalen Wachstums steht im Zusammenhang mit pathologischen Ver\u00e4nderungen in der Samenfl\u00fcssigkeit des Mannes. Diese bestehen darin, dass die Spermien in einem solchen Ejakulat eine abnormale Struktur aufweisen, und eine Befruchtung durch eine solche Zelle f\u00fchrt zu Entwicklungsanomalien des Embryos.<\/p>\n\n\n\n

      Das Antiphospholipid-Syndrom kann ebenfalls zum Abbruch der fetalen Entwicklung f\u00fchren. Das Vorhandensein dieses Syndroms kann die Bildung von Plazentargef\u00e4\u00dfen verringern oder deren Verstopfung verursachen, was zu einer unzureichenden Versorgung des Embryos mit notwendigen N\u00e4hrstoffen f\u00fchrt. Ein negativer Faktor, der zur Unterbrechung der fetalen Entwicklung f\u00fchren kann, sind auch ungesunde Gewohnheiten sowie ein ungesunder Lebensstil w\u00e4hrend der Planungsphase und der Schwangerschaft \u2013 Rauchen, Alkoholkonsum, Stress, berufsbezogene Risikofaktoren, der Tagesrhythmus, ein sitzender Lebensstil, unausgewogene Ern\u00e4hrung.<\/p>\n\n\n\n

      \"Wie<\/figure>\n\n\n\n

      Infektionen, die zum Verlust des F\u00f6tus f\u00fchren <\/h2>\n\n\n\n

      Eine Fehlgeburt wird oft durch Infektionskrankheiten verursacht, die bei der werdenden Mutter diagnostiziert werden. Dies h\u00e4ngt damit zusammen, dass es w\u00e4hrend der Schwangerschaft zu einem erheblichen R\u00fcckgang des Immunschutzes kommt. Besonders gef\u00e4hrlich sind in dieser Zeit die sogenannten TORCH-Infektionen, zu denen Toxoplasmose, R\u00f6teln, Cytomegalovirus und Herpes geh\u00f6ren. Daher ist es bei der Anmeldung zur Schwangerschaftsvorsorge obligatorisch, auf das Vorhandensein all dieser Infektionen untersucht zu werden. <\/p>\n\n\n\n

      Die Ursache der Pathologie, insbesondere wenn beim F\u00f6tus noch lebenswichtige Organe gebildet werden, k\u00f6nnen auch vermeintlich harmlose und einfache Leiden wie ARVI oder Grippe sein.<\/p>\n\n\n\n

      Eine Infektion kann den F\u00f6tus direkt beeinflussen und verschiedene Anomalien verursachen. Oder sie kann auf die Fruchth\u00fcllen einwirken, was zu einem erheblichen Mangel an N\u00e4hrstoffen oder Sauerstoff f\u00fchrt, die dem F\u00f6tus zugef\u00fchrt werden.<\/p>\n\n\n\n

      Symptome einer Fehlgeburt<\/h2>\n\n\n\n

      In der Regel hat eine Frau, die ein Baby erwartet, keine Ahnung, dass der F\u00f6tus in ihr schon gestorben ist, da eine Fehlgeburt im Fr\u00fchstadium keine ausgepr\u00e4gten Symptome aufweist, die normalerweise eine spontane Fehlgeburt kennzeichnen. Die Frau f\u00fchlt sich weiterhin schwanger, da die Plazenta bei dieser Pathologie weiterhin Hormone produziert. <\/p>\n\n\n\n

      Ein indirektes Anzeichen f\u00fcr eine Fehlgeburt kann in einigen F\u00e4llen das Verschwinden von Beschwerden aus den ersten Schwangerschaftsmonaten sein, wie M\u00fcdigkeit, erh\u00f6hte Brustempfindlichkeit, \u00dcbelkeit. Wenn der F\u00f6tus zu einem sp\u00e4teren Zeitpunkt stehen bleibt, zu einem Zeitpunkt, an dem es bereits Bewegungen gab, wird die Katastrophe durch das Fehlen von Bewegungen in der Geb\u00e4rmutter deutlich. <\/p>\n\n\n\n

      \"Wie<\/figure>\n\n\n\n

      Anzeichen f\u00fcr das Ende der Embryonalentwicklung<\/h3>\n\n\n\n

      Bevor ein Frauenarzt konsultiert wird und im Labor die Fehlgeburt festgestellt wird, kann eine Frau eigenst\u00e4ndig Symptome einer fehlgeschlagenen Schwangerschaft bemerken, was einen sofortigen, auch au\u00dferplanm\u00e4\u00dfigen Besuch beim Gyn\u00e4kologen rechtfertigt. Vorboten einer Schwangerschaft, die sich nicht weiterentwickelt, sind Schmierblutungen aus der Scheide und zunehmend schwerer werdende Blutungen. Diese Symptome werden normalerweise von krampfartigen Schmerzen im Lendenbereich und im Unterbauch begleitet. Das Auftreten solcher Symptome ist ein Grund f\u00fcr einen sofortigen Anruf beim Rettungsdienst und bei dem Arzt, der die Schwangerschaft betreut. <\/p>\n\n\n\n

      Obwohl blutige Absonderungen nicht immer ein hundertprozentiges Anzeichen f\u00fcr eine fehlgeschlagene Schwangerschaft sind, w\u00e4re der Wartestandspunkt ein Fehler. Ein wichtiger Indikator f\u00fcr einen fehlentwickelten F\u00f6tus ist die Basaltemperatur des K\u00f6rpers, die die Frau \u00fcber den Mastdarm misst. Normalerweise liegt die Temperatur \u00fcber 37 Grad, wenn der F\u00f6tus lebt und sich entwickelt.<\/p>\n\n\n\n

      Weitere wichtige Aspekte<\/h3>\n\n\n\n

      Eine werdende Mutter muss sorgf\u00e4ltig auf Ver\u00e4nderungen in ihrem Zustand achten. Wenn sich die zuvor auftretende \u00dcbelkeit pl\u00f6tzlich nicht mehr bemerkbar macht, ist das ein Anlass zur Sorge. Nat\u00fcrlich nehmen die Symptome der \u00dcbelkeit im Verlauf der Schwangerschaft allm\u00e4hlich ab, da die t\u00e4gliche Reaktion mit \u00dcbelkeit auf \u00e4u\u00dfere Reize abnimmt. Ein pl\u00f6tzliches und abruptes Aufh\u00f6ren ist Grund f\u00fcr einen ungeplanten Besuch beim Gyn\u00e4kologen. Gleichzeitig sollte man den Zustand der Br\u00fcste kontrollieren.<\/p>\n\n\n\n

      W\u00e4hrend der Schwangerschaft sind sie vergr\u00f6\u00dfert, geschwollen und etwas schmerzhaft. Bei einer verhaltenen Schwangerschaft verschwindet die Empfindlichkeit der Br\u00fcste, sie f\u00fchlen sich nicht mehr prall an.<\/p>\n\n\n\n

      Aufkommende Zweifel kann ein gew\u00f6hnlicher Schwangerschaftstest kl\u00e4ren. Eine hundertprozentige Zuverl\u00e4ssigkeit gew\u00e4hrleistet der Test nicht, jedoch kann er manchmal das Ausbleiben der Entwicklung des F\u00f6tus erkennen. Auf dem Test wird anstelle der zuvor offensichtlichen zwei Linien nur eine angezeigt, was auf den R\u00fcckgang des HCG-Spiegels zur\u00fcckzuf\u00fchren ist.<\/p>\n\n\n\n

      \"Wie<\/figure>\n\n\n\n

      Diagnose einer Fehlgeburt<\/h2>\n\n\n\n

      Das Vorhandensein der Pathologie kann nur durch eine Diagnose in einer medizinischen Einrichtung zuverl\u00e4ssig best\u00e4tigt werden. Abgesehen von Notf\u00e4llen ist es wichtig, unbedingt alle von einem Gyn\u00e4kologen empfohlenen Vorsorgeuntersuchungen wahrzunehmen. Der Spezialist wird bei der gyn\u00e4kologischen Untersuchung eine nicht weiterentwickelnde Schwangerschaft sicher feststellen aufgrund des Fehlens eines Wachstums der Geb\u00e4rmuttergr\u00f6\u00dfe und deren Unstimmigkeit mit dem aktuellen Schwangerschaftszeitpunkt. Ein ernstzunehmender Faktor, der zu zus\u00e4tzlichen Untersuchungen f\u00fchrt, ist auch die niedrige Lage des Fundus der Geb\u00e4rmutter. <\/p>\n\n\n\n

      In einer solchen Situation stellt der Arzt eine \u00dcberweisung zur Blutuntersuchung auf HCG und Hormone sowie zur Ultraschalluntersuchung zur Bestimmung des Herzschlags des F\u00f6tus aus. Dabei wird der Ultraschall zweimal durchgef\u00fchrt. In sp\u00e4teren Stadien wird das Herz des Embryos mit einem geburtshilflichen Stethoskop abgeh\u00f6rt. Zur Best\u00e4tigung der Diagnose ‘verbliebene Schwangerschaft’ wird eine Kardiotokographie durchgef\u00fchrt \u2013 die Aufzeichnung des Uterustonus und der Herzfrequenz des F\u00f6tus.<\/p>\n\n\n\n

      Verbliebener F\u00f6tus: Risikogruppe<\/h3>\n\n\n\n

      Leider kann bei fast jeder Frau ein F\u00f6tus ‘verbleiben’. Fachleute identifizieren jedoch Gruppen von Frauen, bei denen das Risiko einer verbliebenen Schwangerschaft signifikant h\u00f6her ist. Dazu geh\u00f6ren Schwangere:<\/p>\n\n\n\n

        \n
      • die bereits in der Anamnese einen verbliebenen Embryo hatten; wenn es mehr als zwei F\u00e4lle gab, spricht man von einer habituellen nicht entwickelnden Schwangerschaft – dies ist eine Hochrisikogruppe, die besonders sorgf\u00e4ltige Aufmerksamkeit erfordert;<\/li>\n\n\n\n
      • j\u00fcnger als 18 und \u00e4lter als 40 Jahre, im letzteren Fall beginnt in dieser Zeit der R\u00fcckgang der reproduktiven Funktion und das Risiko genetischer Pathologien steigt.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

        Das Risiko einer Fehlgeburt steigt auch bei Eierstockkrankheiten, zu denen das polyzystische Ovarialsyndrom geh\u00f6rt. Einen negativen Einfluss auf die Entwicklung der Schwangerschaft haben auch fr\u00fchere Abtreibungen – das Risiko einer Fehlgeburt steigt proportional zur Anzahl der Abtreibungen. Krankheiten der Nieren, arterielle Hypertonie, Pilzinfektionen k\u00f6nnen zu Pathologien f\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n

        Wie man eine Fehlgeburt behandelt<\/h2>\n\n\n\n

        Nachdem der Tod des F\u00f6tus eindeutig festgestellt wurde, stellt sich die Frage, ob und wie eine Fehlgeburt behandelt werden kann. In einigen F\u00e4llen warten \u00c4rzte in den fr\u00fchen Stadien auf eine spontane Absto\u00dfung des Embryos, jedoch nicht l\u00e4nger als 2 Wochen. In der Regel erfolgt die Behandlung chirurgisch und wird durchgef\u00fchrt mit Hilfe von:<\/p>\n\n\n\n

          \n
        • Aspiration \u2013 ein Verfahren zum Absaugen von Resten der Fruchth\u00fclle, das in fr\u00fchen Stadien bis 5 Wochen durchgef\u00fchrt wird;<\/li>\n\n\n\n
        • K\u00fcrettage \u2013 Reinigung mit vollst\u00e4ndiger Ausschabung der Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle, die nach f\u00fcnf Wochen durchgef\u00fchrt wird;<\/li>\n\n\n\n
        • k\u00fcnstliche Geburt.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

          Die Aspirations- und K\u00fcrettage-Verfahren werden unter Vollnarkose durchgef\u00fchrt. Beide Operationen dauern jeweils etwa eine halbe Stunde. W\u00e4hrend der Rehabilitationsphase wird unbedingt eine Antibiotikatherapie durchgef\u00fchrt. Danach besucht die Patientin w\u00f6chentlich den Arzt. Wenn in dieser Zeit keine Komplikationen auftreten und die Ursachen der Pathologie beseitigt sind, kann die Frau zu ihrem gewohnten Lebensrhythmus zur\u00fcckkehren.<\/p>\n\n\n\n

          \"Wie<\/figure>\n\n\n\n

          Pr\u00e4vention von Fehlgeburten<\/h3>\n\n\n\n

          Um eine Wiederholung der Situation mit einer Fehlgeburt in der Zukunft zu vermeiden, empfehlen Experten, die n\u00e4chste Empf\u00e4ngnis nicht fr\u00fcher als 6-8 Monate nach dem fehlgeschlagenen Versuch zu planen. Idealerweise sollte dieser Zeitraum ein Jahr oder sogar anderthalb Jahre nach der Abtreibung oder Fehlgeburt betragen. Diese Zeitspanne ist ausreichend, damit beide Elternteile die notwendigen Untersuchungen und Behandlungen durchlaufen k\u00f6nnen. Die Frau wird normalerweise zu einem Ultraschall, Urin- und Bluttests und einem Abstrich geschickt. Sie wird von einem Genetiker, einem Gyn\u00e4kologen und einem Endokrinologen beraten. <\/p>\n\n\n\n

          Bei der Planung der n\u00e4chsten Empf\u00e4ngnis wird der Patientin eine erh\u00f6hte Dosis Fols\u00e4ure und Kaliumjodid verschrieben. Dar\u00fcber hinaus hat der K\u00f6rper der werdenden Mutter Zeit, sich zu erholen und die k\u00f6rperliche Bereitschaft zu erlangen, ein Kind auszutragen. Es ist wichtig, nicht den Mut zu verlieren, wenn in der Anamnese eine Fehlgeburt vorliegt. Das Befolgen der \u00e4rztlichen Empfehlungen wird dabei helfen, den Traum von der Mutterschaft zu verwirklichen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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