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<\/figure>\n\n\n\nUntersuchungen: Warum man sie machen sollte<\/h1>\n\n\n\n
Ein objektives Bild des Gesundheitszustands einer Frau w\u00e4hrend der Schwangerschaft kann nur durch die Ergebnisse von Untersuchungen gegeben werden, die die werdende Mutter rechtzeitig durchf\u00fchrt. Dies betrifft die Funktion aller Organe und Systeme des K\u00f6rpers, nicht nur der werdenden Mutter, sondern auch des sich entwickelnden F\u00f6tus. Die doppelte Belastung, die der K\u00f6rper der Frau in dieser Zeit erf\u00e4hrt, ist nicht immer leicht zu bew\u00e4ltigen, worauf die Werte der Hauptparameter hinweisen k\u00f6nnen, die mit Hilfe der Urinanalyse w\u00e4hrend der Schwangerschaft kontrolliert werden. <\/p>\n\n\n\n
Die Nieren, die die Funktion der Ausscheidung von Stoffwechselprodukten nicht nur der Schwangeren, sondern auch des Kindes erf\u00fcllen, arbeiten w\u00e4hrend der Schwangerschaft doppelt so intensiv. Dar\u00fcber hinaus f\u00fchrt das aktive Wachstum der Geb\u00e4rmutter zu einem Druck auf die Bauchorgane, darunter auch die Harnleiter. Diese Situation kann zu Harnstauung, Nierenschwellung und einer Infektion f\u00fchren, die sich von der Blase zu den Nieren ausbreitet.<\/p>\n\n\n\n
Welche weiteren Gr\u00fcnde machen die Abgabe von Tests notwendig<\/h3>\n\n\n\n
Wichtige Gr\u00fcnde, die die Abgabe von Urintests w\u00e4hrend der Schwangerschaft notwendig machen, sind die Schw\u00e4chung des Immunsystems und die hormonelle Umstellung, die zu einer Entspannung der Harnleiter f\u00fchrt. Dies hat eine provozierende Wirkung auf den Infektionsprozess und versch\u00e4rft chronische Erkrankungen der Harnwege.<\/p>\n\n\n\n
Dar\u00fcber hinaus wird w\u00e4hrend der Schwangerschaft eine Urinanalyse durchgef\u00fchrt, um pathologische Prozesse in den Harnwegen und anderen inneren Systemen und Organen rechtzeitig zu diagnostizieren, den Verlauf erkannter Krankheiten zu \u00fcberwachen, einen Therapieplan zu entwickeln und die durchgef\u00fchrte Therapie st\u00e4ndig zu bewerten. <\/p>\n\n\n\n
Die Untersuchung erm\u00f6glicht es, alarmierende Anzeichen einer sp\u00e4ten Toxikose (Gestose) nicht zu \u00fcbersehen, die eine Gefahr f\u00fcr das Leben der werdenden Mutter und ihres Babys darstellt. Eine allgemeine Urinanalyse w\u00e4hrend der Schwangerschaft hilft zusammen mit bestimmten Symptomen, die Schwere der Gestose zu erkennen und das Auftreten von Pathologien zu verhindern.<\/p>\n\n\n\n
Wann w\u00e4hrend der Schwangerschaft eine allgemeine Urinanalyse durchgef\u00fchrt wird<\/h2>\n\n\n\n
Eine Frau, die ein Kind erwartet, l\u00e4sst bei fast jedem Besuch beim Frauenarzt irgendwelche Tests durchf\u00fchren. Jedoch ist die am h\u00e4ufigsten angeordnete Laboruntersuchung w\u00e4hrend der Schwangerschaft eine allgemeine Urinanalyse. Und dies geschieht nicht nur in den fr\u00fchen Stadien der Schwangerschaft, sondern auch mit zunehmender H\u00e4ufigkeit bis zum Zeitpunkt der Geburt des Kindes.<\/p>\n\n\n\n
Der Plan f\u00fcr diese Analyse f\u00fcr Schwangere sieht folgenderma\u00dfen aus:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- erstes Trimester \u2013 einmal alle 4 Wochen;<\/li>\n\n\n\n
- zweites und Beginn des dritten Trimesters \u2013 einmal alle 2 Wochen;<\/li>\n\n\n\n
- ab der 35. Woche \u2013 w\u00f6chentlich.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
In der Regel macht die Frau w\u00e4hrend der Schwangerschaft bei jedem Besuch beim Frauenarzt eine allgemeine Urinanalyse, beginnend mit dem ersten Besuch in der Klinik zur Bestimmung der Schwangerschaft und Registrierung, bis zur Entbindung.<\/p>\n\n\n\n
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<\/figure>\n\n\n\nArten der Urinanalysen w\u00e4hrend der Schwangerschaft<\/h2>\n\n\n\n
Neben der allgemeinen Urinanalyse w\u00e4hrend der Schwangerschaft gibt es auch andere Arten ihrer Untersuchung. Diese werden angewendet, wenn in der allgemeinen Analyse Bakterien entdeckt wurden, um deren Menge, Art und Empfindlichkeit gegen\u00fcber antibakteriellen Mitteln zu bestimmen, sowie bei der Notwendigkeit, Leukozyten, Erythrozyten im Urin nachzuweisen, bei Verdacht auf Pr\u00e4eklampsie und in einigen anderen Situationen. F\u00fcr solche Untersuchungen ist wie auch bei der allgemeinen Analyse eine gr\u00fcndliche Vorbereitung erforderlich, um m\u00f6glichst zuverl\u00e4ssige Forschungsergebnisse zu erzielen. <\/p>\n\n\n\n
Zu diesen speziellen Urintests w\u00e4hrend der Schwangerschaft geh\u00f6ren Untersuchungen:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Rehberg-Test;<\/li>\n\n\n\n
- nach Nechiporenko;<\/li>\n\n\n\n
- Urin-Kultur;<\/li>\n\n\n\n
- nach Zimnitsky.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
F\u00fcr jede dieser Analysearten gibt es Algorithmen, wie Urin korrekt f\u00fcr die Untersuchung zu sammeln ist, sowie Normwerte der untersuchten Parameter.<\/p>\n\n\n\n
Rehberg-Test<\/h3>\n\n\n\n
Diese Methode der Urinanalyse soll die F\u00e4higkeit der Nieren zur Urinfiltration bestimmen und wird bei Diabetes, Harnwegsinfektionen, Pr\u00e4eklampsie und Nierenerkrankungen durchgef\u00fchrt. Der Urin wird innerhalb eines Tages in einem Beh\u00e4lter gesammelt, der w\u00e4hrend der gesamten Sammelzeit im K\u00fchlschrank aufbewahrt werden muss. Nachdem der Prozess abgeschlossen ist, wird der Inhalt des Beh\u00e4lters gemessen, gr\u00fcndlich vermischt und dann 70\u2013100 ml in ein Glas oder einen speziellen Beh\u00e4lter abgef\u00fcllt. <\/p>\n\n\n\n
Anschlie\u00dfend wird der Urin ins Labor gebracht. Bei der Abgabe muss angegeben werden, wie hoch das gesamte Urinvolumen ist, das innerhalb eines Tages gesammelt wurde. Um diesen Test korrekt durchzuf\u00fchren, sollte auf Kaffee und starken Tee verzichtet werden sowie auf intensive k\u00f6rperliche Anstrengungen. Nach der Auswertung der Ergebnisse und dem Vergleich mit den Normwerten wird bei einer Abweichung von der Norm eine verminderte Nierenfiltrationsrate festgestellt, was auf eine Nierenbeteiligung bei schweren Schwangerschaftskomplikationen hinweist.<\/p>\n\n\n\n
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<\/figure>\n\n\n\nNechiporenko-Analyse<\/h3>\n\n\n\n
Diese Urinanalyse w\u00e4hrend der Schwangerschaft wird durchgef\u00fchrt, um in 1 ml der Substanz Leukozyten, Erythrozyten und Zylinder zu bestimmen, um einen Entz\u00fcndungsprozess in den Harnorganen der Schwangeren zu erkennen, wenn die Entschl\u00fcsselung der allgemeinen Analyse Ver\u00e4nderungen gezeigt hat. Die Untersuchung liefert zuverl\u00e4ssigere Ergebnisse als eine \u00fcbliche allgemeine Analyse und erm\u00f6glicht zudem die \u00dcberwachung der verordneten und durchgef\u00fchrten Therapie im dynamischen Verlauf. <\/p>\n\n\n\n
In der Schwangerschaft liegt die Norm der Urinanalyse nach Nechiporenko in 1 ml bei Leukozyten unter 2000, Erythrozyten unter 1000, Zylindern unter 20. Eine Erh\u00f6hung der Normwerte deutet in der Regel auf das Vorhandensein von Pyelonephritis, Glomerulonephritis, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems oder arterielle Hypertonie bei der werdenden Mutter hin. <\/p>\n\n\n\n
Urinkultur<\/h3>\n\n\n\n
Wenn die allgemeine Urinuntersuchung Bakterien aufzeigt, wird eine Urinkultur durchgef\u00fchrt, um die Menge der Bakterien, ihre Art und Empfindlichkeit gegen\u00fcber speziellen Medikamenten zu bestimmen.<\/p>\n\n\n\n
Das Erzielen eines korrekten Ergebnisses wird gew\u00e4hrleistet, indem der Urin bei mit einem Wattest\u00e4bchen verschlossener Vagina und erst nach gr\u00fcndlicher Reinigung der \u00e4u\u00dferen Genitalien gesammelt wird. In diesem Fall wird eine mittlere Urinportion in einen sterilen Beh\u00e4lter gesammelt und innerhalb von anderthalb bis zwei Stunden ins Labor geliefert. <\/p>\n\n\n\n
Es dauert durchschnittlich 7\u201310 Tage, um das Ergebnis zu erhalten und die Entscheidung des Arztes \u00fcber die Notwendigkeit einer antibakteriellen Behandlung und die Auswahl der Medikamente zu treffen. Bis zum Erhalt der Kulturergebnisse, wenn eine Entz\u00fcndungsklinik vorliegt, erfolgt eine antibakterielle Therapie mit einem Breitbandantibiotikum. Wenn der Krankheitsverlauf asymptomatisch ist oder die Symptome nicht stark ausgepr\u00e4gt sind, wird die Behandlung bis zum Erhalt der Urinanalyse nicht durchgef\u00fchrt.<\/p>\n\n\n\n
Zimnitsky-Urintest<\/h3>\n\n\n\n
Dieser Urintest wird durchgef\u00fchrt, um versteckte \u00d6deme zu erkennen und die F\u00e4higkeit der Nieren zur Konzentration und Verd\u00fcnnung des Urins zu bestimmen. Er ist in der Regel erforderlich, wenn ein Verdacht auf Diabetes mellitus, die Entwicklung von Pr\u00e4eklampsie, Niereninsuffizienz oder bei Infektionen des Harnsystems besteht. Um den Urin richtig zu sammeln, erfolgt die Sammlung \u00fcber 24 Stunden in 8 Beh\u00e4ltnissen unter Ber\u00fccksichtigung des konsumierten Fl\u00fcssigkeitsvolumens, einschlie\u00dflich Fr\u00fcchten, Gem\u00fcse und Suppen. Der Urin um 6 Uhr morgens wird nicht gesammelt, danach wird der gesamte nachfolgende Urin in beschriftete Beh\u00e4lter mit einem genauen Zeitplan und dreist\u00fcndigen Intervallen gegossen \u2013 von 6 bis 9 Uhr, von 9 bis 12 Uhr und so weiter mit der letzten Sammlung im Zeitraum von 3 bis 6 Uhr morgens. Als Norm gilt unter anderem:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Priorit\u00e4t der t\u00e4glichen Ausscheidung;<\/li>\n\n\n\n
- das t\u00e4gliche Urinvolumen \u2013 im Bereich von 1,5 l;<\/li>\n\n\n\n
- Ausscheidung von 70-80 % der t\u00e4glich getrunkenen Fl\u00fcssigkeit mit dem Urin.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Abweichungen von den festgelegten Merkmalen sind ein Hinweis auf eine Nierenfunktionsst\u00f6rung.<\/p>\n\n\n\n
Vorbereitung auf die allgemeine Urinanalyse w\u00e4hrend der Schwangerschaft<\/h2>\n\n\n\n
Der Vorbereitungsprozess f\u00fcr die Analyse w\u00e4hrend der Schwangerschaft umfasst die \u00fcblichen Einschr\u00e4nkungen und eine Reihe von Hygienema\u00dfnahmen. So:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- Verzicht auf die Einnahme von Diuretika zwei Tage vor der Urinsammlung;<\/li>\n\n\n\n
- Am Tag vor der Sammlung des Biomaterials wird auf den Konsum von Alkohol, Fr\u00fcchten, Gem\u00fcse, Rotwein, Multivitaminen, die die Farbe des Urins beeinflussen, und k\u00f6rperlicher Anstrengung verzichtet;<\/li>\n\n\n\n
- Zw\u00f6lf Stunden vor der Urinanalyse w\u00e4hrend der Schwangerschaft wird auf sexuelle Kontakte verzichtet;<\/li>\n\n\n\n
- Unmittelbar vor der Urinsammlung wird die Intimhygiene durchgef\u00fchrt, um das Risiko einer Kontamination des Biomaterials durch Vaginalsekrete zu vermeiden, wird ein Wattetampon in die Vagina eingef\u00fchrt;<\/li>\n\n\n\n
- Bei der ersten morgendlichen Blasenentleerung wird die mittlere Urinportion gesammelt (die Sammlung kann zu jeder Tageszeit erfolgen).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Au\u00dferdem ist es ratsam, den Beh\u00e4lter bei der Entnahme von Biomaterial nicht zu ber\u00fchren. Der Transport in eine medizinische Einrichtung sollte vorzugsweise innerhalb von 2 Stunden nach der Probenabnahme erfolgen.<\/p>\n\n\n\n
Wichtige Indikatoren und Normwerte<\/h2>\n\n\n\n
Die Untersuchung der Urinanalyse w\u00e4hrend der Schwangerschaft wird durchgef\u00fchrt, um verschiedene Parameter zu bewerten. Ohne Einsatz von Ger\u00e4ten werden organoleptische Eigenschaften beurteilt. Die Farbe sollte stroh- oder hellgelb sein, der Geruch \u2013 unaufdringlich spezifisch, die Transparenz \u2013 absolut; beim Sch\u00fctteln sollte es wenig Schaum geben. <\/p>\n\n\n\n
Was die anderen Merkmale betrifft, so zeigt eine Tabelle die normativen Werte einiger Indikatoren der allgemeinen Urinanalyse:<\/p>\n\n\n\n
Name des Indikators <\/td> Normwert<\/td><\/tr> S\u00e4uregehalt <\/td> 5-7<\/td><\/tr> Farbe<\/td> strohfarben<\/td><\/tr> Dichte<\/td> 1,010 \u2013 1,025<\/td><\/tr> Eiwei\u00df<\/td> nein oder 0,033 g\/l<\/td><\/tr> Bilirubin<\/td> nein oder bis zu 8,5 mkmol\/l<\/td><\/tr> Glukose<\/td> nein oder bis zu 1 mmol\/l<\/td><\/tr> Erythrozyten<\/td> bis zu 2 in Sichtfeld<\/td><\/tr> Ketonk\u00f6rper<\/td> nicht vorhanden oder bis 0,5 mmol\/l<\/td><\/tr> Urobilinogen<\/td> nicht vorhanden oder bis 35 \u00b5mol\/l<\/td><\/tr> Salze <\/td> nicht vorhanden<\/td><\/tr> Leukozyten<\/td> bis zu 5 im Sichtfeld<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n Es ist jedoch am besten, die Interpretation der Analyseergebnisse mit dem Arzt zu besprechen.<\/p>\n\n\n\n
Welche weiteren Indikatoren enth\u00e4lt die Auswertung<\/h3>\n\n\n\n
Neben den Hauptindikatoren unter dem, was der Urintest w\u00e4hrend der Schwangerschaft zeigt,<\/p>\n\n\n\n
k\u00f6nnen flaches Epithel nachgewiesen werden – oberfl\u00e4chlich liegende Hautzellen der \u00e4u\u00dferen Geschlechtsorgane, deren Nachweis im Biomaterial keine diagnostische Bedeutung hat. Ebenfalls kann \u00dcbergangsepithel nachgewiesen werden – es befindet sich im oberen Teil der Harnr\u00f6hre, der Blase, den Harnleitern, den Nieren. Einzelne Zellen k\u00f6nnen im Urinsediment bei gesunden Menschen auftreten. <\/p>\n\n\n\n
Eine gro\u00dfe Anzahl davon weist auf Intoxikationen, Gelbsucht, chronische Blasenentz\u00fcndung, Nierensteinerkrankung hin, tritt nach operativen Eingriffen an den Harnwegen auf. Das nachgewiesene Nierenepithel kann auf das Vorhandensein von Nephritis und Nephrosen hinweisen. Bakterien im Biomaterial deuten auf eine Infektion des Harntrakts hin, vorausgesetzt, dass keine Kontamination des Urins durch Bakterien aus Vaginalsekreten und der Haut aufgetreten ist.<\/p>\n\n\n\n
M\u00f6gliche Abweichungen von der Norm und Ursachen<\/h2>\n\n\n\n
Eine Urinanalyse w\u00e4hrend der Schwangerschaft ist nicht immer \u201egut\u201c, das hei\u00dft, es kann vorkommen, dass die Hauptparameter nicht den festgelegten medizinischen Standards entsprechen. Solche Abweichungen in einzelnen Positionen sind in der Regel ein Hinweis auf sich entwickelnde oder bereits bestehende schwerwiegende Krankheiten, die nicht nur die Gesundheit der werdenden Mutter und ihres Kindes sch\u00e4dlich beeinflussen, sondern auch eine direkte Bedrohung f\u00fcr ihr Leben darstellen k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n
Solche Abweichungen haben ihre eigenen Ursachen. In einigen F\u00e4llen ist jedoch die Feststellung von Abweichungen gegen\u00fcber den Normwerten nicht die Folge einer fortschreitenden Krankheit, sondern liegt einfach daran, dass die Regeln f\u00fcr die Durchf\u00fchrung einer Urinuntersuchung w\u00e4hrend der Schwangerschaft nicht beachtet wurden.<\/p>\n\n\n\n
Schlechte Urinanalyse: Was festgestellt werden kann<\/h3>\n\n\n\n
Wenn Untersuchungen in den fr\u00fchen Stadien oder im letzten Trimester beispielsweise Ketonk\u00f6rper entdeckt haben, k\u00f6nnte dies auf eine Dekompensation von Diabetes mellitus und das Risiko einer hyperglyk\u00e4mischen Koma hinweisen. Das Vorhandensein von Aceton im Urin ist die Folge schwerwiegender Erkrankungen des Verdauungstrakts, des Blutes, der Leber. Glukose im Urin kann aufgrund einer St\u00f6rung des Kohlenhydratstoffwechsels auftreten, was auf die Entwicklung eines Gestationsdiabetes hinweist. <\/p>\n\n\n\n
In Kombination mit hohem Blutdruck und Schwellungen der Waden, des Gesichts, der H\u00e4nde weist ein erh\u00f6hter Eiwei\u00dfspiegel darauf hin, dass sich bei der Schwangeren eine Gestose entwickelt, bei der der sich entwickelnde F\u00f6tus nicht die notwendige Menge an N\u00e4hrstoffen und Sauerstoff erh\u00e4lt. Die Ursache f\u00fcr das Vorhandensein von Schleim im Biomaterial kann das Vorhandensein eines chronischen Entz\u00fcndungsprozesses in den Harnwegen sein. <\/p>\n\n\n\n
Warum ist die Kontrolle abnormaler Werte notwendig?<\/h3>\n\n\n\n
Wenn die Untersuchung, die eine Schwangere abgegeben hat, weit von guten Ergebnissen der untersuchten Parameter entfernt ist, analysiert der Arzt jede Position einzeln und die allgemeine Situation, um den Zustand der schwangeren Frau und ihres F\u00f6tus richtig einzusch\u00e4tzen. Danach wird ein Behandlungskonzept entwickelt, Medikamente werden verschrieben und der Zustand der Patientin wird beobachtet.
Sogar bei einer gesunden Frau im normalen Zustand \u00e4ndert sich die Zusammensetzung des Urins erheblich, abh\u00e4ngig von Trinkgewohnheiten, Ern\u00e4hrung und Medikamenteneinnahme. Eine st\u00e4ndige \u00dcberwachung dieser Zusammensetzung gem\u00e4\u00df dem festgelegten Biomaterial-Sammelplan erm\u00f6glicht es, die Hauptparameter zu kontrollieren, die den Gesundheitszustand der werdenden Mutter und ihres Kindes charakterisieren. Dies ist notwendig, um rechtzeitig Alarm zu schlagen und dringende, angemessene Ma\u00dfnahmen zu ergreifen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ein Urintest w\u00e4hrend der Schwangerschaft, ebenso wie viele andere obligatorische Untersuchungen, ist ein Garant f\u00fcr die Gesundheit der werdenden Mutter, den erfolgreichen Verlauf der Schwangerschaft…<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":7539,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","tstyn_error":""},"categories":[594],"tags":[],"class_list":["post-8162","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-schwangerschaft-de"],"yoast_head":"\n
Wie man eine allgemeine Urinuntersuchung in der Schwangerschaft durchf\u00fchrt: Was zu tun ist und wann<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Die Durchf\u00fchrung einer Urinuntersuchung w\u00e4hrend der Schwangerschaft ist ein wichtiger Faktor f\u00fcr die \u00dcberwachung des Gesundheitszustands der Frau. Damit sie m\u00f6glichst aussagekr\u00e4ftig ist, m\u00fcssen bestimmte Regeln eingehalten werden. 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