{"id":18829,"date":"2026-10-06T10:39:07","date_gmt":"2026-10-06T07:39:07","guid":{"rendered":"https:\/\/momslab.app\/blog\/?p=18829"},"modified":"2026-10-06T12:30:17","modified_gmt":"2026-10-06T09:30:17","slug":"massage-perinee","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/momslab.app\/blog\/fr\/massage-perinee\/","title":{"rendered":"Massage du p\u00e9rin\u00e9e : il \u00e9vite surtout les d\u00e9chirures graves"},"content":{"rendered":"

Oui, le massage du p\u00e9rin\u00e9e a un effet mesurable, \u00e0 condition de savoir lequel. Commenc\u00e9 entre 34 et 36 semaines et compar\u00e9 \u00e0 l’absence de massage, il r\u00e9duit d’un peu plus de 40 % le risque de d\u00e9chirure grave du p\u00e9rin\u00e9e (3e et 4e degr\u00e9s) chez les femmes qui accouchent par voie basse (risque relatif, RR 0,56). Ce qu’on dit moins, c’est qu’il ne vise pas les petites d\u00e9chirures, et qu’une autre m\u00e9thode de pr\u00e9vention, bien moins connue, arrive devant lui. Ce petit rituel du soir vaut donc la peine, pour une raison pr\u00e9cise, et il gagne \u00e0 ne pas \u00eatre le seul.<\/p>\n

\"une<\/figure>\n

Ce que le massage prot\u00e8ge vraiment<\/h2>\n

On commence souvent le massage pour \u00e9viter \u00ab une d\u00e9chirure \u00bb, quelle qu’elle soit. Or le massage p\u00e9rin\u00e9al pr\u00e9natal, compar\u00e9 \u00e0 l\u2019absence de massage, n\u2019a pas montr\u00e9 de r\u00e9duction statistiquement significative des d\u00e9chirures l\u00e9g\u00e8res \u00e0 mod\u00e9r\u00e9es (1er et 2e degr\u00e9s regroup\u00e9s), mais a r\u00e9duit de 44 % le risque de d\u00e9chirures graves (3e et 4e degr\u00e9s). Vous pouvez donc masser r\u00e9guli\u00e8rement et avoir malgr\u00e9 tout une petite d\u00e9chirure. Le geste n’a pas \u00e9chou\u00e9.<\/p>\n

\"Part,<\/figure>\n

Il diminue aussi le risque d’\u00e9pisiotomie, plus modestement : environ 13 % de moins par rapport aux femmes qui ne massent pas.<\/p>\n

Une autre analyse, limit\u00e9e aux premi\u00e8res naissances et fond\u00e9e sur des essais de qualit\u00e9 faible \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e, regroupe le massage pendant la grossesse et celui pratiqu\u00e9 pendant la phase de pouss\u00e9e : elle trouve un risque de d\u00e9chirure du 2e degr\u00e9 abaiss\u00e9 d’un peu plus de 40 % et une probabilit\u00e9 d’accoucher avec un p\u00e9rin\u00e9e intact pr\u00e8s de trois fois plus \u00e9lev\u00e9e. Un p\u00e9rin\u00e9e intact ou une d\u00e9chirure du 2e degr\u00e9 \u00e9vit\u00e9e reste un b\u00e9n\u00e9fice possible, surtout pour un premier b\u00e9b\u00e9. La protection la plus solide concerne les d\u00e9chirures graves.<\/p>\n

\"une<\/figure>\n

Pendant la pouss\u00e9e, un autre massage<\/h2>\n

Dans un essai en salle de naissance, le massage pratiqu\u00e9 par un soignant pendant la phase de pouss\u00e9e, avec soutien du p\u00e9rin\u00e9e, a donn\u00e9 presque deux fois plus de p\u00e9rin\u00e9es intacts (15,1 % contre 8,5 %) et moins d’\u00e9pisiotomies (52 % contre 62,2 %), sans changer le nombre total de d\u00e9chirures, et 81,8 % des femmes le referaient malgr\u00e9 un inconfort plus marqu\u00e9. Ce n’est pas le geste de la maison. Si l’id\u00e9e vous int\u00e9resse, parlez-en avec l’\u00e9quipe qui suivra votre accouchement.<\/p>\n

Les exercices du plancher pelvien en compl\u00e9ment<\/h2>\n

Chez des femmes qui accouchaient pour la premi\u00e8re fois, \u00e0 terme et d’un seul b\u00e9b\u00e9, dans des pays \u00e0 ressources \u00e9lev\u00e9es, les exercices du plancher pelvien pendant la grossesse<\/a> arrivent en t\u00eate de toutes les m\u00e9thodes physiques de pr\u00e9vention contre les d\u00e9chirures du p\u00e9rin\u00e9e, avec un risque r\u00e9duit de moiti\u00e9 (RR 0,50). Ils ne demandent ni huile ni partenaire.<\/p>\n

\"Tapis
Illustration cr\u00e9\u00e9e par IA<\/figcaption><\/figure>\n

D’apr\u00e8s la m\u00eame comparaison, se contenter d’informations ou de cours, sans geste pratique, ne prot\u00e8ge pas le p\u00e9rin\u00e9e. Lire ne suffit pas, et rien n’oblige \u00e0 choisir entre massage et entra\u00eenement du plancher pelvien<\/a>.<\/p>\n

Apr\u00e8s la naissance<\/h2>\n

Cet entra\u00eenement a une suite apr\u00e8s la naissance<\/a> : les s\u00e9ances plancher pelvien de MomsLab<\/a> vont au-del\u00e0 des exercices de Kegel, avec de la respiration et un travail doux des muscles profonds.<\/p>\n

Compar\u00e9 \u00e0 l’absence de massage, le massage pr\u00e9natal r\u00e9duit d’environ un tiers le risque d’avoir encore mal au p\u00e9rin\u00e9e trois mois apr\u00e8s l'accouchement<\/a>, sans rien changer \u00e0 la douleur ressentie trois jours apr\u00e8s. Le b\u00e9n\u00e9fice vient plus tard.<\/p>\n

Et les fuites ?<\/h3>\n

Trois mois apr\u00e8s l’accouchement, aucune r\u00e9duction statistiquement significative du risque de fuites urinaires ou d’incontinence f\u00e9cale n’a \u00e9t\u00e9 mise en \u00e9vidence avec le massage p\u00e9rin\u00e9al pr\u00e9natal par rapport \u00e0 l’absence de massage. Une analyse plus restreinte, centr\u00e9e sur les premi\u00e8res naissances et appuy\u00e9e sur peu de travaux, trouve au contraire qu’avec le massage pr\u00e9natal, les pertes de selles et de gaz \u00e9taient moins fr\u00e9quentes \u00e0 trois mois, mais pas les fuites urinaires. Faites-le pour votre p\u00e9rin\u00e9e, sans compter sur lui contre l’incontinence.<\/p>\n

Quand commencer, et \u00e0 quel rythme<\/h2>\n

Le massage du p\u00e9rin\u00e9e est recommand\u00e9 \u00e0 partir de 34 semaines de grossesse et jusqu’\u00e0 l’accouchement, sans pr\u00e9cision pour les grossesses compliqu\u00e9es. Si la v\u00f4tre fait l’objet d’une surveillance particuli\u00e8re, posez la question \u00e0 l’\u00e9quipe qui vous suit avant de commencer.<\/p>\n

Le rep\u00e8re courant est de 5 \u00e0 10 minutes par jour en fin de grossesse. D’autres observations proposent un rythme plus espac\u00e9, deux ou trois s\u00e9ances par semaine. Choisissez celui que vous tiendrez jusqu’au terme.<\/p>\n

Dans une maternit\u00e9 de Hangzhou qui proposait le massage sur place en fin de grossesse, les femmes qui accouchaient pour la premi\u00e8re fois et l’avaient suivi gardaient un peu plus souvent un p\u00e9rin\u00e9e intact, qui restait rare (2,2 % contre 0,5 %), et avaient moins d’\u00e9pisiotomies (16,3 % contre 21,2 %), des chiffres tir\u00e9s d’observations et non d’un essai.<\/p>\n

Dans ce m\u00eame \u00e9tablissement, les s\u00e9ances plus nombreuses \u00e9taient associ\u00e9es \u00e0 des l\u00e9sions moins s\u00e9v\u00e8res, sans preuve de cause \u00e0 effet : les femmes au p\u00e9rin\u00e9e intact en avaient fait 7 en m\u00e9diane, contre 2 pour une d\u00e9chirure du 1er degr\u00e9 et 1 pour une d\u00e9chirure du 2e degr\u00e9 ou plus. L’\u00e9quipe de Hangzhou en tire une recommandation pour prot\u00e9ger le p\u00e9rin\u00e9e : 2 \u00e0 3 massages par semaine, avec au moins 7 s\u00e9ances au total.<\/p>\n

C\u00f4t\u00e9 s\u00e9curit\u00e9, dans ce groupe, le massage en fin de grossesse n’a pas augment\u00e9 les accouchements pr\u00e9matur\u00e9s ni modifi\u00e9 l’\u00e9tat du b\u00e9b\u00e9 \u00e0 la naissance, et la rupture pr\u00e9matur\u00e9e de la poche des eaux y \u00e9tait m\u00eame un peu moins fr\u00e9quente (22,4 % contre 27,2 %).<\/p>\n

Seule ou avec votre conjoint<\/h2>\n

Dans un h\u00f4pital de Djeddah, en Arabie saoudite, 58 % des femmes enceintes interrog\u00e9es se disaient pr\u00eates \u00e0 pratiquer le massage, mais seulement 37 % pensaient que leur conjoint accepterait de le faire : elles rapportaient leur supposition, pas la r\u00e9ponse des conjoints eux-m\u00eames. Si vous h\u00e9sitez pour cette raison, posez-lui la question plut\u00f4t que d’y r\u00e9pondre \u00e0 sa place.<\/p>\n

En fin de grossesse, le massage pr\u00e9natal du p\u00e9rin\u00e9e peut \u00eatre fait par la femme elle-m\u00eame ou par son partenaire. Dans les \u00e9tudes qui ont montr\u00e9 un b\u00e9n\u00e9fice, l’un ou l’autre commen\u00e7ait le massage entre 34 et 36 semaines.<\/p>\n

Quelle que soit la personne qui masse, il est conseill\u00e9 d’apprendre le geste en face \u00e0 face avec un professionnel et d’\u00e9viter toute pression excessive ou tout geste douloureux. Si c’est votre partenaire, venez ensemble au rendez-vous pour qu’il sente la bonne pression.<\/p>\n

Le geste et le choix de l’huile<\/h2>\n

Dans un cas clinique, une femme \u00e9tait mass\u00e9e par son conjoint \u00e0 partir de 36 semaines. La m\u00e9thode d\u00e9crite n’est pas un protocole valid\u00e9 par un essai, mais elle donne une base concr\u00e8te \u00e0 montrer au professionnel qui enseigne le geste.<\/p>\n

\"Flacon
Illustration cr\u00e9\u00e9e par IA<\/figcaption><\/figure>\n

\u00c0 partir de 36 semaines, la femme vidait sa vessie et s’installait en position semi-assise, puis son conjoint se lavait les mains, appliquait de l’huile d’olive sur ses doigts, introduisait l’index et le majeur dans le vagin jusqu’\u00e0 la deuxi\u00e8me articulation et effectuait un \u00e9tirement en \u00ab U \u00bb, de 3 heures \u00e0 9 heures dans le sens des aiguilles d’une montre, pendant 8 \u00e0 10 minutes, un jour sur deux.<\/p>\n

L’huile d’olive utilis\u00e9e par ce couple permettait aux doigts de glisser sans frotter. C’est un produit simple. Pour une autre huile ou un lubrifiant, profitez du rendez-vous d’apprentissage pour en parler.<\/p>\n

Cette femme a ensuite eu un h\u00e9matome du p\u00e9rin\u00e9e. Le cas est isol\u00e9. Une force excessive pourrait en th\u00e9orie l\u00e9ser les tissus et les vaisseaux. Si le geste fait mal, arr\u00eatez-vous et revoyez-le avec un professionnel.<\/p>\n

Quand consulter sans attendre<\/h2>\n

Un gonflement ou une douleur soudaine du p\u00e9rin\u00e9e pendant la grossesse ou apr\u00e8s l’accouchement est un signe \u00e0 surveiller : un h\u00e9matome, rare avant la naissance, peut \u00eatre pris en charge avant de s’\u00e9tendre s’il est rep\u00e9r\u00e9 t\u00f4t. Si cela vous arrive, que vous ayez mass\u00e9 ou non, faites-vous examiner sans attendre le prochain rendez-vous. Suspendez le massage d’ici l\u00e0.<\/p>\n

\n

Sources<\/h2>\n
    \n
  1. BMC pregnancy and childbirth. A case report of spontaneous bilateral perineal hematoma during pregnancy and literature review<\/a><\/li>\n
  2. BMC pregnancy and childbirth. Effects of perineal massage at different stages on perineal and postpartum pelvic floor function in primiparous women: a systematic review and meta-analysis<\/a><\/li>\n
  3. BMC pregnancy and childbirth. Impact and safety of perineal massage in late pregnancy on delivery outcomes among primiparous women: a propensity score matching analysis<\/a><\/li>\n
  4. Computational and mathematical methods in medicine. Effect of Prenatal Perineal Massage on Postpartum Perineal Injury and Postpartum Complications: A Meta-Analysis<\/a><\/li>\n
  5. European journal of midwifery. Patient awareness, knowledge, and acceptability of antenatal perineal massage: A single-center cross-sectional study from Saudi Arabia<\/a><\/li>\n
  6. Frontiers in medicine. Comparative effectiveness of physical interventions for preventing perineal trauma during vaginal delivery: a systematic review and Bayesian network meta-analysis<\/a><\/li>\n
  7. Maternal health, neonatology and perinatology. Efficacy of perineal massage in second stage of labour for prevention of perineal trauma: a randomized controlled trial<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Oui, le massage du p\u00e9rin\u00e9e a un effet mesurable, \u00e0 condition de savoir lequel. 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