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<\/figure>\n\n\n\nExames: por que \u00e9 necess\u00e1rio faz\u00ea-los<\/h1>\n\n\n\n
Somente os resultados dos exames realizados pontualmente podem refletir uma imagem objetiva do estado de sa\u00fade da mulher durante a gravidez. Isso se aplica ao funcionamento de todos os \u00f3rg\u00e3os e sistemas do corpo, n\u00e3o apenas da futura m\u00e3e, mas tamb\u00e9m do feto em desenvolvimento. A carga dupla que o corpo da mulher experimenta nesse per\u00edodo nem sempre \u00e9 suport\u00e1vel, o que pode ser indicado pelos par\u00e2metros principais controlados atrav\u00e9s da an\u00e1lise de urina durante a gravidez. <\/p>\n\n\n\n
Os rins, que realizam a fun\u00e7\u00e3o de excretar os produtos do metabolismo n\u00e3o apenas da gr\u00e1vida, mas tamb\u00e9m do beb\u00ea, trabalham duas vezes mais intensamente durante a gesta\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, o crescimento ativo do \u00fatero leva \u00e0 compress\u00e3o dos \u00f3rg\u00e3os abdominais, incluindo os ureteres. Essa situa\u00e7\u00e3o pode causar estagna\u00e7\u00e3o da urina, incha\u00e7o dos rins e infec\u00e7\u00f5es que sobem para os rins a partir da bexiga.<\/p>\n\n\n\n
Quais outras raz\u00f5es tornam a realiza\u00e7\u00e3o de exames necess\u00e1ria<\/h3>\n\n\n\n
Raz\u00f5es importantes que tornam necess\u00e1rio realizar exames de urina durante a gravidez incluem o enfraquecimento do sistema imunol\u00f3gico e a reestrutura\u00e7\u00e3o hormonal que leva ao relaxamento dos ureteres. Isso tem um efeito de provoca\u00e7\u00e3o sobre processos infecciosos e agrava doen\u00e7as cr\u00f4nicas dos \u00f3rg\u00e3os do sistema urin\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n
Al\u00e9m disso, a an\u00e1lise de urina durante a gravidez \u00e9 indicada para o diagn\u00f3stico oportuno de processos patol\u00f3gicos que ocorrem no sistema urin\u00e1rio e em outros sistemas e \u00f3rg\u00e3os internos; controle do curso das doen\u00e7as identificadas, desenvolvimento e avalia\u00e7\u00e3o cont\u00ednua do curso da terapia praticada. <\/p>\n\n\n\n
O estudo permite n\u00e3o ignorar os sinais de alerta da toxemia tardia (pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia), que representa um perigo para a vida da futura m\u00e3e e seu beb\u00ea. A an\u00e1lise geral de urina durante a gravidez, em conjunto com certos sintomas, ajuda a detectar o grau de pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia e a prevenir o surgimento da patologia.<\/p>\n\n\n\n
Quando se faz a an\u00e1lise geral de urina durante a gravidez<\/h2>\n\n\n\n
Uma mulher gr\u00e1vida, quase em cada visita ao obstetra, faz algum exame. No entanto, o exame laboratorial mais frequentemente prescrito durante a gravidez \u00e9 o exame geral de urina. Isso ocorre n\u00e3o apenas nos est\u00e1gios iniciais da gesta\u00e7\u00e3o, mas com uma frequ\u00eancia crescente at\u00e9 o momento do nascimento do beb\u00ea.<\/p>\n\n\n\n
O plano para realizar esse exame para a gr\u00e1vida \u00e9 o seguinte:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- primeiro trimestre \u2013 uma vez a cada 4 semanas;<\/li>\n\n\n\n
- segundo e in\u00edcio do terceiro trimestre \u2013 uma vez a cada 2 semanas;<\/li>\n\n\n\n
- a partir da 35\u00aa semana – semanalmente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Em geral, como regra, o exame geral de urina durante a gravidez \u00e9 feito pela mulher em cada consulta ao ginecologista, come\u00e7ando com a primeira visita \u00e0 cl\u00ednica para confirmar a gravidez e registro at\u00e9 o momento do parto.<\/p>\n\n\n\n
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<\/figure>\n\n\n\nTipos de exames de urina na gravidez<\/h2>\n\n\n\n
Al\u00e9m do exame geral de urina durante a gravidez, existem outros tipos de exames. Eles s\u00e3o prescritos nos casos em que foram encontradas bact\u00e9rias no exame geral, com o objetivo de determinar sua quantidade, tipo e sensibilidade a agentes antibacterianos, al\u00e9m da necessidade de determinar leuc\u00f3citos e eritr\u00f3citos na urina, em casos de suspeita de pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia e em algumas outras situa\u00e7\u00f5es. Assim como no exame geral, \u00e9 necess\u00e1rio um preparo cuidadoso para que os resultados dos exames sejam os mais confi\u00e1veis poss\u00edveis. <\/p>\n\n\n\n
Esses exames especiais de urina durante a gravidez incluem:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- teste de Rehberg;<\/li>\n\n\n\n
- teste de Nechiporenko;<\/li>\n\n\n\n
- cultura de urina;<\/li>\n\n\n\n
- teste de Zimnitsky.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Para cada um desses tipos de exames, existem algoritmos sobre como coletar corretamente a urina para an\u00e1lise, al\u00e9m de normas para os indicadores dos par\u00e2metros examinados.<\/p>\n\n\n\n
Teste de Rehberg<\/h3>\n\n\n\n
Este m\u00e9todo de an\u00e1lise de urina \u00e9 destinado a determinar a capacidade de filtra\u00e7\u00e3o dos rins e \u00e9 prescrito para diabetes, infec\u00e7\u00f5es do trato urin\u00e1rio, pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia e doen\u00e7as renais. A urina \u00e9 coletada em um recipiente \u00fanico durante o dia, que deve ser armazenado na geladeira durante o per\u00edodo de coleta. Ap\u00f3s a conclus\u00e3o do processo, mede-se o conte\u00fado do recipiente, mistura-se obrigatoriamente e despeja-se em um frasco ou recipiente especial de 70 a 100 ml. <\/p>\n\n\n\n
Em seguida, a urina \u00e9 levada para o laborat\u00f3rio. Ao entregar, ser\u00e1 necess\u00e1rio informar qual foi o volume total de urina coletada durante o dia. Para realizar este exame corretamente, \u00e9 necess\u00e1rio abster-se de consumir caf\u00e9 e ch\u00e1 forte, excluir atividades f\u00edsicas intensas. Ap\u00f3s receber os resultados e compar\u00e1-los com os normativos, caso haja desvio do padr\u00e3o, conclui-se que houve uma redu\u00e7\u00e3o na taxa de filtra\u00e7\u00e3o renal, o que confirma o comprometimento dos rins em complica\u00e7\u00f5es graves na gravidez.<\/p>\n\n\n\n
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<\/figure>\n\n\n\nAn\u00e1lise de Nechiporenko<\/h3>\n\n\n\n
Esta an\u00e1lise de urina durante a gravidez \u00e9 realizada para determinar em 1 ml da subst\u00e2ncia a presen\u00e7a de leuc\u00f3citos, eritr\u00f3citos, cilindros, com o objetivo de identificar um processo inflamat\u00f3rio nos \u00f3rg\u00e3os do sistema urin\u00e1rio da gestante, caso a interpreta\u00e7\u00e3o do exame geral tenha mostrado altera\u00e7\u00f5es. O exame fornece resultados com maior confiabilidade do que a an\u00e1lise geral habitual, al\u00e9m de permitir o controle da terapia prescrita e conduzida ao longo do tempo. <\/p>\n\n\n\n
Durante a gravidez, os valores normais da an\u00e1lise de urina de acordo com Nechiporenko em 1 ml s\u00e3o: leuc\u00f3citos \u2013 menos de 2 mil, eritr\u00f3citos \u2013 menos de 1 mil, cilindros \u2013 menos de 20. O aumento dos valores normativos geralmente indica a presen\u00e7a de pielonefrite, glomerulonefrite, doen\u00e7as do sistema cardiovascular, hipertens\u00e3o arterial, respectivamente, na futura m\u00e3e. <\/p>\n\n\n\n
Cultura de urina<\/h3>\n\n\n\n
Se o exame geral de urina detectar bact\u00e9rias, realiza-se uma cultura para determinar o n\u00famero de bact\u00e9rias, seu tipo e a sensibilidade a medicamentos espec\u00edficos.<\/p>\n\n\n\n
Para obter um resultado correto, a urina deve ser coletada enquanto a vagina est\u00e1 fechada com um cotonete e somente ap\u00f3s higiene meticulosa dos genitais externos. Nesse caso, coleta-se uma por\u00e7\u00e3o m\u00e9dia da urina em um recipiente est\u00e9ril e entrega-se ao laborat\u00f3rio dentro de uma hora e meia a duas horas. <\/p>\n\n\n\n
Demorar\u00e1 em m\u00e9dia de 7 a 10 dias para obter o resultado e para que o m\u00e9dico decida sobre a necessidade de tratamento antibacteriano e a escolha dos medicamentos. At\u00e9 que os resultados da cultura sejam recebidos, se a cl\u00ednica de inflama\u00e7\u00e3o estiver presente, realiza-se terapia antibacteriana com um antibi\u00f3tico de amplo espectro. Se a doen\u00e7a for assintom\u00e1tica ou os sintomas n\u00e3o forem muito pronunciados, o tratamento n\u00e3o \u00e9 realizado at\u00e9 que os dados da an\u00e1lise de urina sejam obtidos.<\/p>\n\n\n\n
An\u00e1lise de urina por Zimnitsky<\/h3>\n\n\n\n
Esta an\u00e1lise de urina \u00e9 realizada para detectar edemas ocultos, avaliar a capacidade dos rins de concentrar e diluir a urina. Geralmente \u00e9 necess\u00e1ria se houver suspeita de diabetes mellitus, desenvolvimento de pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia, insufici\u00eancia renal, ou infec\u00e7\u00f5es do sistema urin\u00e1rio. Para coletar corretamente a urina para o exame, a coleta \u00e9 realizada em 24 horas em 8 recipientes, levando em considera\u00e7\u00e3o o volume de l\u00edquido consumido, incluindo frutas, vegetais e sopas. A urina \u00e0s 6 da manh\u00e3 n\u00e3o \u00e9 coletada; depois disso, toda a urina subsequente \u00e9 vertida em recipientes assinados com um cronograma claro e intervalo de tr\u00eas horas \u2013 das 6 \u00e0s 9 horas, das 9 \u00e0s 12 e assim por diante, com a \u00faltima coleta no per\u00edodo das 3 \u00e0s 6 horas da manh\u00e3. Considera-se normal, entre outras coisas:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- prioridade para urina\u00e7\u00e3o diurna;<\/li>\n\n\n\n
- volume di\u00e1rio de urina \u2013 dentro do limite de 1,5 l;<\/li>\n\n\n\n
- elimina\u00e7\u00e3o de 70-80% do l\u00edquido ingerido durante o dia atrav\u00e9s da urina.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Desvios das caracter\u00edsticas estabelecidas s\u00e3o indicativos de disfun\u00e7\u00e3o renal.<\/p>\n\n\n\n
Prepara\u00e7\u00e3o para o exame geral de urina na gravidez<\/h2>\n\n\n\n
O processo de prepara\u00e7\u00e3o para o exame durante a gravidez inclui restri\u00e7\u00f5es usuais, bem como uma s\u00e9rie de procedimentos de higiene. Assim:<\/p>\n\n\n\n
- \n
- 2 dias antes da coleta de urina, evite o uso de diur\u00e9ticos;<\/li>\n\n\n\n
- um dia antes da coleta do biomaterial, evite o consumo de \u00e1lcool, frutas, vegetais, vinho tinto, polivitam\u00ednicos que afetam a cor da urina, e exerc\u00edcios f\u00edsicos;<\/li>\n\n\n\n
- meio dia antes de realizar o exame de urina na gravidez, evite rela\u00e7\u00f5es sexuais;<\/li>\n\n\n\n
- imediatamente antes da coleta de urina, fa\u00e7a a higiene das partes genitais externas, para evitar o risco de entrada de secre\u00e7\u00f5es vaginais no biomaterial, insira um tamp\u00e3o de algod\u00e3o na vagina;<\/li>\n\n\n\n
- na primeira mic\u00e7\u00e3o da manh\u00e3, colete a por\u00e7\u00e3o m\u00e9dia de urina (a coleta pode ser feita a qualquer hora do dia).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
Al\u00e9m disso, \u00e9 desej\u00e1vel n\u00e3o tocar no corpo com o recipiente ao coletar o biomaterial. \u00c9 desej\u00e1vel a entrega no estabelecimento m\u00e9dico dentro de 2 horas ap\u00f3s a sua coleta.<\/p>\n\n\n\n
Indicadores importantes e normas de valores<\/h2>\n\n\n\n
O exame de an\u00e1lise de urina durante a gravidez \u00e9 realizado para avaliar v\u00e1rios par\u00e2metros. Sem o uso de equipamentos, s\u00e3o avaliadas as propriedades organol\u00e9pticas. A cor deve ser palha ou amarelo brilhante, o cheiro levemente espec\u00edfico, a transpar\u00eancia deve ser absoluta, e deve haver pouca espuma ao agitar. <\/p>\n\n\n\n
Quanto a outras caracter\u00edsticas, seus indicadores normativos est\u00e3o refletidos na tabela, na qual s\u00e3o apresentadas as normas de decodifica\u00e7\u00e3o de alguns indicadores gerais da an\u00e1lise de urina:<\/p>\n\n\n\n
Nome do indicador <\/td> Norma do indicador<\/td><\/tr> Acidez <\/td> 5-7<\/td><\/tr> Cor<\/td> palha<\/td><\/tr> Densidade<\/td> 1,010 \u2013 1,025<\/td><\/tr> Prote\u00edna<\/td> nenhum ou 0,033 g\/l<\/td><\/tr> Bilirrubina<\/td> nenhum ou at\u00e9 8,5 \u00b5mol\/l<\/td><\/tr> Glicose<\/td> nenhum ou at\u00e9 1 mmol\/l<\/td><\/tr> Eritr\u00f3citos<\/td> at\u00e9 2 no campo de vis\u00e3o<\/td><\/tr> Corpos cet\u00f4nicos<\/td> nenhum ou at\u00e9 0,5 mmol\/l<\/td><\/tr> Urobilinog\u00eanio<\/td> nenhum ou at\u00e9 35 \u00b5mol\/l<\/td><\/tr> Sais <\/td> n\u00e3o<\/td><\/tr> Leuc\u00f3citos<\/td> at\u00e9 5 por campo de vis\u00e3o<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n No entanto, \u00e9 melhor discutir a interpreta\u00e7\u00e3o dos resultados com o m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n
Quais outros resultados est\u00e3o inclu\u00eddos na interpreta\u00e7\u00e3o<\/h3>\n\n\n\n
Al\u00e9m dos principais indicadores no que mostra o exame de urina durante a gravidez,<\/p>\n\n\n\n
podem ser detectadas c\u00e9lulas do epit\u00e9lio plano \u2013 c\u00e9lulas da pele dos \u00f3rg\u00e3os genitais externos dispostas superficialmente, cuja presen\u00e7a no biomaterial n\u00e3o tem significado diagn\u00f3stico. Tamb\u00e9m pode ser detectado epit\u00e9lio de transi\u00e7\u00e3o – localizado na parte superior do canal da uretra, bexiga, ureteres, rins. C\u00e9lulas isoladas podem ser encontradas no sedimento urin\u00e1rio em pessoas saud\u00e1veis. <\/p>\n\n\n\n
Um grande n\u00famero deles indica intoxica\u00e7\u00f5es, icter\u00edcia, cistite cr\u00f4nica, doen\u00e7a renal calculosa, e ocorre ap\u00f3s interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas nas vias urin\u00e1rias. O epit\u00e9lio renal detectado pode ser consequ\u00eancia da presen\u00e7a de nefrite e nefrose. Bact\u00e9rias no biomaterial indicam a presen\u00e7a de infec\u00e7\u00e3o do trato urin\u00e1rio, desde que n\u00e3o haja contamina\u00e7\u00e3o da urina por bact\u00e9rias de secre\u00e7\u00f5es vaginais e da pele.<\/p>\n\n\n\n
Poss\u00edveis desvios da norma e causas<\/h2>\n\n\n\n
A an\u00e1lise de urina na gravidez nem sempre \u00e9 “boa”, ou seja, acontece que os principais indicadores n\u00e3o correspondem aos padr\u00f5es m\u00e9dicos estabelecidos. Como regra, tais desvios em posi\u00e7\u00f5es individuais s\u00e3o evid\u00eancias de doen\u00e7as graves em desenvolvimento ou j\u00e1 existentes, que podem n\u00e3o apenas impactar negativamente a sa\u00fade da futura m\u00e3e e seu filho, mas tamb\u00e9m representar uma amea\u00e7a direta \u00e0 vida deles.<\/p>\n\n\n\n
Tais desvios t\u00eam suas pr\u00f3prias causas. No entanto, em alguns casos, a identifica\u00e7\u00e3o de indicadores discrepantes em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 norma n\u00e3o \u00e9 consequ\u00eancia de uma doen\u00e7a em progresso, mas ocorre apenas porque as regras sobre como fazer o exame de urina durante a gravidez n\u00e3o foram seguidas.<\/p>\n\n\n\n
An\u00e1lise ruim da urina: o que pode ser detectado<\/h3>\n\n\n\n
Se os exames realizados nos primeiros ou no \u00faltimo trimestre revelarem, por exemplo, corpos cet\u00f4nicos, a raz\u00e3o de sua detec\u00e7\u00e3o pode ser a descompensa\u00e7\u00e3o do diabetes mellitus e o risco de desenvolvimento de coma hiperglic\u00eamico. A presen\u00e7a de acetona na urina \u00e9 uma consequ\u00eancia de doen\u00e7as graves do trato digestivo, sangue, f\u00edgado. A glicose na urina pode aparecer devido a uma desordem no metabolismo de carboidratos, indicando o desenvolvimento de diabetes gestacional. <\/p>\n\n\n\n
Em combina\u00e7\u00e3o com press\u00e3o alta e incha\u00e7o nas pernas, rosto e m\u00e3os, o aumento do n\u00edvel de prote\u00edna indica que a gr\u00e1vida est\u00e1 desenvolvendo pr\u00e9-ecl\u00e2mpsia, quando o feto em desenvolvimento est\u00e1 privado da quantidade necess\u00e1ria de nutrientes e oxig\u00eanio. A presen\u00e7a de muco no biomaterial pode ser causada pela presen\u00e7a de um processo inflamat\u00f3rio cr\u00f4nico nas vias urin\u00e1rias. <\/p>\n\n\n\n
Por que \u00e9 necess\u00e1rio controlar indicadores anormais<\/h3>\n\n\n\n
Se os exames realizados por uma gestante est\u00e3o longe de apresentar bons resultados nos par\u00e2metros analisados, o m\u00e9dico analisa cada item individualmente e a situa\u00e7\u00e3o geral para avaliar corretamente o estado da mulher gr\u00e1vida e seu feto. Em seguida, \u00e9 desenvolvida uma abordagem de tratamento, s\u00e3o prescritos medicamentos e monitorado o progresso do estado da paciente.
Mesmo em uma mulher saud\u00e1vel, em condi\u00e7\u00f5es normais, a composi\u00e7\u00e3o da urina pode mudar significativamente dependendo da ingest\u00e3o de l\u00edquidos, alimenta\u00e7\u00e3o e consumo de medicamentos. O monitoramento constante dessa composi\u00e7\u00e3o, de acordo com o cronograma de coleta de biomaterial existente, permite manter sob controle os principais par\u00e2metros que caracterizam a sa\u00fade da futura m\u00e3e e de seu beb\u00ea. Isso \u00e9 necess\u00e1rio para soar o alarme a tempo e tomar medidas de emerg\u00eancia adequadas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Realizar um exame de urina durante a gravidez, assim como muitos outros exames obrigat\u00f3rios, \u00e9 essencial para manter a sa\u00fade da futura m\u00e3e, garantir uma…<\/p>\n","protected":false},"author":11,"featured_media":7539,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":"","tstyn_error":""},"categories":[860],"tags":[],"class_list":["post-12414","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gravidez-ptbr"],"yoast_head":"\n
Como fazer exame de urina na gravidez: o que fazer e quando<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Fazer exame de urina durante a gravidez \u00e9 um fator importante para controlar a sa\u00fade da mulher. Para que seja o mais eficaz poss\u00edvel, \u00e9 necess\u00e1rio seguir certas regras. 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