Teste de Fertilidade

Fertilidade é um indicador de se uma mulher é capaz de conceber e carregar um filho. A análise de fertilidade é realizada para determinar seu nível e, com base nos resultados, prescrever o tratamento adequado. A determinação dos indicadores é possível de várias maneiras, assim como o seu aumento. 

Fertilidade é a capacidade de uma mulher ou homem de ter um filho. Este indicador é influenciado por idade, fatores genéticos, ambiente e estilo de vida. Geralmente, busca-se determinar a fertilidade de uma mulher ou homem se há dificuldade em conceber um filho por um longo período. As mulheres precisarão consultar um ginecologista para realizar o teste.

Os óvulos no corpo feminino se formam ainda durante o desenvolvimento intrauterino. Perto da adolescência, seu número é de cerca de 400 mil. Os óvulos não se renovam no organismo, o que é importante considerar. 

Assim que começa a puberdade, os óvulos também começam a amadurecer gradualmente. O processo de ovulação envolve a liberação de um óvulo maduro do folículo. Disso depende diretamente se a mulher é capaz de conceber ou se enfrentar dificuldades. Em seguida, ocorre a fertilização do óvulo: pelas trompas de Falópio, ele chega ao útero e se fixa nas suas paredes. Após isso, inicia-se o desenvolvimento gradual do embrião. 

A fertilidade feminina não é influenciada apenas pela ovulação. Suas alterações estão sujeitas a vários fatores:

• as trompas de Falópio devem ter uma boa permeabilidade;
• o endométrio precisa ter espessura suficiente – isto influencia o sucesso da fixação do embrião e seu desenvolvimento posterior;
• o colo do útero e o próprio útero devem estar saudáveis para que a mulher possa carregar o bebê normalmente;

O sistema reprodutivo feminino é influenciado por vários hormônios. Portanto, a fertilidade feminina depende cerca de 40% do equilíbrio hormonal. Este índice é geralmente avaliado por três fatores – se ela pode conceber, carregar e dar à luz o bebê. Se a mulher é capaz de apenas 2 fatores, o índice é baixo; se dos 3, está dentro do normal. 

Principais estágios da faixa etária fértil

A idade fértil da mulher é convencionalmente dividida em quatro estágios:

1. Reprodutiva precoce. Período — de início da menstruação (entre 10 e 13 anos) até os 20 anos. Caracteriza-se pelo estabelecimento do ciclo menstrual, ovulação muito rara ou ausente, e variação do equilíbrio hormonal. Há alta probabilidade de engravidar nessa fase.
2. Reprodutiva média. Dura 20 anos. Nesse período, o ciclo é estável, assim como o equilíbrio hormonal. Não há problemas de saúde aparentes. É o período ideal para conceber e levar a gravidez até o fim.
3. Reprodutiva tardia. Dura até os 45 anos, às vezes um pouco mais. O equilíbrio hormonal é instável, enquanto o ciclo e a ovulação são estáveis. O corpo começa a passar por mudanças relacionadas à idade. A gravidez natural ainda é possível, mas cuidados médicos ativos podem ser necessários durante a gestação;
4. Fertilidade em declínio. Dura dos 46 aos 60 anos. A mulher começa a entrar na menopausa. Em outras palavras, o ciclo menstrual torna-se irregular ou termina completamente. Além disso, o equilíbrio hormonal flutua bastante, acompanhado por sintomas característicos. Engravidar naturalmente é impossível, para levar uma gravidez a termo será necessário recorrer a um curso de medicamentos hormonais.

Independentemente da fase do ciclo de fertilidade, antes de iniciar tentativas ativas de concepção, é aconselhável consultar um ginecologista. 

Como determinar o nível de fertilidade

O teste de fertilidade envolve uma consulta médica detalhada e um exame ginecológico. Com a ajuda de ultrassom e análises, é possível avaliar a reserva de óvulos da mulher. Recomenda-se também realizar testes hormonais. Além disso, é aconselhável fazer testes para doenças sexualmente transmissíveis. 

Se necessário, podem ser prescritos exames para investigar a permeabilidade das trompas de falópio. Um dos fatores mais importantes que afeta diretamente a fertilidade da mulher é a quantidade e qualidade dos óvulos nos ovários, ou seja, a reserva ovariana. 

É possível determinar os dias de maior chance de conceber um filho com sucesso usando um calendário comum. No meio do ciclo, aproximadamente no 15º ao 17º dia, ocorre a ovulação. Portanto, é necessário subtrair 5 dias de um lado e 2 dias do outro lado dessa data. Este método não é o mais preciso, pois cada organismo tem suas próprias características. 

A fertilidade pode ser determinada utilizando outros métodos:

• Pela temperatura basal. Deve-se medi-la todas as manhãs no reto e registrá-la em um gráfico. Assim que se notar uma leve diminuição de temperatura e, em seguida, um aumento acentuado, esse é o primeiro sinal de ovulação;
• Pelo muco cervical. Nos dias férteis, ele se torna mais abundante e sua consistência muda – fica mais elástico, semelhante clara de ovo;
• Por testes de ovulação. Eles são facilmente encontrados em qualquer farmácia. O princípio do teste é simples: é necessário mergulhar a tira de teste em um recipiente com urina. A opção ideal é fazer isso de manhã, pois é quando o nível de HCG está mais alto.

Além dos métodos mencionados acima, é possível determinar a fertilidade por ultrassom. Esse método é raramente usado, embora tenha alta precisão. Determinar os dias férteis aumenta significativamente as chances de uma mulher engravidar durante o ciclo menstrual atual. 

Índice de fertilidade e como calculá-lo

Distinguem-se o índice e o coeficiente de fertilidade. Este último é um indicador macroeconômico. Ele mostra a proporção média de crianças nascidas em um país por mulher em idade fértil. O índice pode variar de 0 a 10, onde 10 indica altas chances de engravidar. 

Na determinação do coeficiente, pode-se realizar um ultrassom dos ovários. Exames são feitos no 5º ao 6º dia do ciclo. O médico avalia o tamanho, o número de folículos em crescimento e a proporção de tecidos especiais. Com base na análise de fertilidade, é feito um prognóstico que determina a probabilidade de conceber um filho em um futuro próximo. 

Também é possível determinar o coeficiente por meio de uma análise hormonal. O nível do hormônio anti-Mülleriano (AMG) determina a quantidade de folículos nos ovários da mulher. Isso permite identificar o nível de atuação da função reprodutiva. Por sua vez, o AMG influencia a ovulação mensal. Níveis baixos de AMG indicam que há uma quantidade criticamente baixa de folículos nos ovários, tornando muito difícil levar uma gravidez a termo nesse caso. 

Quais fatores influenciam

É importante considerar que o nível de fertilidade feminina muda ao longo da vida da mulher. Ele é influenciado por vários fatores, incluindo: 

• Idade. A cada ano, o número de óvulos diminui e os ciclos sem ovulação ocorrem com mais frequência;
• Excesso ou falta de peso, pois afeta o equilíbrio hormonal;
• Estresse regular se torna uma causa de desequilíbrio hormonal;
• Menopausa precoce;
• Doenças que afetam o equilíbrio hormonal;
• Obstruções nas trompas de Falópio;
• Intervenções cirúrgicas precoces no útero.

Sempre é importante considerar os fatores listados ao avaliar a fertilidade feminina. Alguns deles podem impedir a gravidez, enquanto outros afetam a capacidade de levar a gravidez a termo. Várias desordens podem ser permanentes ou temporárias. Isso tem impacto direto no tratamento proposto. 

Métodos de melhoria

Assim que uma mulher identificar problemas de saúde que impedem a concepção normal de uma criança, é importante iniciar imediatamente o tratamento prescrito pelo médico. Isso pode incluir tanto terapia medicamentosa quanto intervenções cirúrgicas. Melhorar os indicadores e ter um bebê saudável é possível, seguindo as regras a seguir:

• Manter uma vida sexual regular (ato sexual pelo menos 2-3 vezes por semana);
• Alimentação equilibrada (evitar dietas de baixas calorias, alimentos nocivos, acrescentando uma variedade de alimentos à dieta);
• Abandonar completamente os maus hábitos, incluindo álcool e cigarro;
• Tomar complexos vitamínicos;
• Consumir cafeína ao mínimo;
• Minimizar as situações de estresse;
• Manter o equilíbrio hídrico.

Para restaurar o estado normal antes da gravidez, pode-se tomar vários complexos de vitaminas e minerais ou diversos suplementos. Antes de tomá-los, é imprescindível consultar o médico, pois eles têm certas contraindicações. 

Todas essas recomendações têm um impacto positivo na fertilidade da mulher. É necessário seguir as regras independentemente do nível de fertilidade e do histórico de tentativas fracassadas de gravidez. Se não for possível conceber após um ano de tentativas ativas, é aconselhável consultar um médico para determinar as causas. 

Riscos de alto nível

Após fazer os testes de fertilidade, os resultados são classificados em três níveis. Se o nível for baixo, isso significa que a mulher só é capaz de conceber. Um nível normal indica a possibilidade de a mulher engravidar sem intervenção médica. Além disso, isso aumenta as chances de a mulher ter um filho sem recorrer à estimulação hormonal.

Um nível elevado determina diretamente a capacidade de concepção. Além disso, as chances de gravidez repetida com intervalos mínimos aumentam várias vezes. Isso também eleva a probabilidade de concepção ocorrer no meio do ciclo menstrual ou durante a lactação. Nenhum método contraceptivo oferece proteção de 100% 

Se uma mulher tem um alto nível de fertilidade, a probabilidade de engravidar ao usar métodos contraceptivos aumenta diversas vezes. Portanto, a escolha dos métodos contraceptivos apresenta certas dificuldades. Diante disso, é muito importante que a mulher cuide de sua saúde e visite periodicamente o ginecologista, incluindo para realizar um teste de fertilidade. Isso a protegerá de todos os tipos de riscos. 

O nível de fertilidade ao longo da vida de cada mulher muda e esse processo é inevitável. A única coisa que resta é monitorar o índice e manter um estilo de vida saudável. Deve-se lembrar que o nível e a fase da fertilidade influenciam diretamente a capacidade de conceber e levar uma gravidez adiante. Por isso, muitos ginecologistas recomendam planejar a gravidez entre os 20 e 35 anos.