Quanto tempo dura a gravidez

Quantos meses dura a gravidez — essa é uma pergunta que interessa a muitas futuras mamães. Não é possível determinar a duração exata em termos obstétricos, pois todas as previsões têm certa margem de erro. O parto pode ser prematuro, tardio ou pontual — independentemente disso, é importante seguir as recomendações médicas. Existem várias maneiras de determinar a duração da gestação.

É impossível dizer exatamente quantos meses uma gravidez vai durar. Os médicos confirmam que o período de gestação é de 9 meses ou três trimestres, o que é considerado uma norma. Já na primeira visita ao médico, é determinada uma data estimada para o parto. Em breve, essa data é ajustada com base em exames e ultrassonografias realizados. 

Duração Normal

A duração da gravidez sem quaisquer desvios é precisamente 40 semanas. Isso equivale a nove meses de calendário ou dez meses obstétricos. No total, o período de gestação é de 280 dias. Partos a termo ocorrem entre a 37ª e a 42ª semana. Partos antes da 37ª semana são considerados prematuros, e após a 42ª semana são considerados tardios. Ou seja, são considerados desvios da norma. 

A duração da gravidez é convencionalmente dividida em dois períodos: o embrionário e o fetal. O período embrionário começa no momento da fertilização e dura até a décima semana (considera-se o tempo obstétrico). Neste momento, no organismo da futura mãe, o feto está sendo formado e desenvolvido. Isso inclui a formação de tecidos, órgãos e placenta do embrião. 

O período fetal dura da 11ª semana de tempo obstétrico até o nascimento. Durante este tempo, é possível notar o crescimento ativo do feto, a mudança de suas proporções e o desenvolvimento dos sistemas orgânicos. Além disso, os primeiros movimentos se tornam visíveis.

De que depende a duração da gestação

A duração da gravidez depende de vários fatores:

• predisposição congênita;
• número de dias do ciclo menstrual;
• tempo e atividade do espermatozoide que levou à fertilização;
• estado emocional e psicológico da mulher grávida;
• características fisiológicas relacionadas à idade.

Analisando todos os dados acima mencionados, os médicos calculam a duração da gravidez. Ela pode ser determinada em dias e semanas. Isso confirma que, para cada futura mãe, os prazos são estabelecidos de forma individual. 

O que pode causar parto prematuro: principais motivos

O período obstétrico nem sempre pode ser exato. Portanto, considera-se prematuro o parto iniciado antes da 37ª semana. O bebê, nesse caso, é considerado prematuro — e necessita de um certo tempo em uma unidade médica sob a supervisão de especialistas.

O grau de prematuridade do bebê é determinado pela seguinte escala;

• 32-36 semanas. Grau leve, estado de saúde do recém-nascido é satisfatório;
• 28-31 semanas. Grau médio. O bebê requer cuidados médicos especiais, portanto, a parturiente é mantida sob a observação dos médicos;
• Menos de 28 semanas. Grau grave. Saúde do recém-nascido em perigo, requer uso de equipamentos especiais e cuidados prolongados.

40 semanas — essa é a duração considerada “normal” para a gravidez. Existem várias razões para o parto antes do prazo esperado:

Muitas vezes é bastante difícil determinar por que o parto começou antes da duração recomendada da gravidez. É importante lembrar que o parto prematuro sempre representa um risco não apenas para a mãe, mas também para o bebê. Assim, partos antes do prazo previsto podem levar a hemorragias intraventriculares ou a distúrbios no desenvolvimento neuropsíquico. 

Parto tardio

A gestação que ultrapassa a duração normal é considerada patológica. O parto tardio ocorre quando se inicia após as 40 semanas determinadas. Isso também traz certos riscos para o feto: ele experimenta deficiência trófica e de oxigênio. A supermaturidade por algumas semanas é determinada por diferentes graus de intensidade. 

A duração média de uma gravidez a termo é de 280 dias. Ela é contada a partir do primeiro dia da última menstruação. No cálculo da duração da gravidez, também desempenha um papel a duração do ciclo menstrual.

A frequência dos partos tardios é de 10-12%. O risco aumenta se a mulher grávida tiver doenças neuroendócrinas ou malformações do sistema nervoso central. A duração da gravidez é frequentemente prolongada em mulheres primíparas e multiparas.

O prolongamento da gravidez leva a complicações graves para o feto e para a mãe. Considerando que o feto se torna maior em tamanho e o sistema nervoso central está mais maduro, isso sempre leva a lesões durante o parto.

Como calcular a duração

A maneira mais precisa de determinar a duração da gravidez é por meio de exames de ultrassonografia (USG). Com equipamentos modernos, há a possibilidade de definir a idade gestacional do futuro bebê. Além disso, a duração da gravidez pode ser calculada usando o seguinte método: adicionar 266 dias à data de início da última menstruação. Vale lembrar que a data obtida é apenas aproximada. Se o bebê nascer a qualquer momento após 37 semanas, isso já é considerado normal. 

A duração da gravidez pode ser determinada usando diferentes métodos. Independentemente do método escolhido, é importante levar em consideração os seguintes fatores: 

• duração do ciclo;
• atividade dos espermatozoides;
• estado psicológico e emocional;
• bem-estar geral da gestante;
• genética.

Mesmo após determinar a data aproximada do nascimento do bebê, é importante lembrar que a principal tarefa da futura mãe é esperar com calma e amor pelo futuro bebê. Para evitar o desenvolvimento imprevisto de eventos, é necessário consultar-se regularmente com o médico responsável, seguir todas as recomendações estabelecidas, fazer exames e evitar situações estressantes. 

Determinação da data pelo último ciclo menstrual

Esse método de cálculo da duração da gravidez é um dos mais comuns. Ele pode ser usado apenas se o ciclo for regular e tiver o mesmo intervalo. 

Por exemplo, se o ciclo durar em média cerca de 35 dias (em comparação, para muitas mulheres, o ciclo é de 26-28 dias), a concepção é mais provável de ocorrer no 21º dia do ciclo, e não no 14º, como em um ciclo de 28 dias. Assim, o prazo calculado por este método excederá a verdadeira duração obstétrica da gravidez em uma semana. 

Pela data da ovulação ou data da concepção

É possível obter o prazo obstétrico previsto para o parto adicionando duas semanas à data da concepção conhecida. Mesmo no caso em que a mulher sabe exatamente a data da ovulação ou a data da relação sexual que levou à concepção do bebê, isso não significa que ela saiba com precisão absoluta a data da concepção. O fato é que o espermatozoide, após entrar no corpo feminino, pode levar à concepção por até 5 dias, às vezes até mais. 

Enquanto isso, o óvulo maduro pode ser fertilizado por até 2 dias após a ovulação. Durante esse tempo, ele ainda é capaz de concepção. Por isso, não é possível se basear na data exata do contato sexual ou da ovulação, pois não há garantias exatas de que a concepção ocorreu exatamente nesse dia. A data real da concepção pode ser anterior ou posterior. Consequentemente, a duração da gravidez, determinada por esse método, não pode ser considerada absolutamente precisa. 

De forma um pouco diferente, é calculada a duração da gravidez no caso de ter ocorrido por FIV. Nesse caso, a fertilização do óvulo pelo espermatozóide é feita pelo médico embriologista. O desenvolvimento dos embriões em condições de laboratório dura de 3 a 5 dias, e então ocorre a sua transferência para o útero. 

A verdadeira duração da gravidez, que ocorreu após a FIV, é calculada pelos médicos a partir da data em que foi realizada a punção ovariana. Esta é uma das etapas do procedimento, onde se coleta o líquido folicular e ocorre a fertilização. Da data da punção dos ovários são adicionadas duas semanas — isso permite determinar o período obstétrico. 

Se antes de o embrião ser transferido para o útero, ele foi congelado em nitrogênio líquido (esse processo é chamado de crioconservação), é possível determinar a duração exata da gravidez apenas se forem adicionados 5 dias à data da transferência. Para saber o período obstétrico, devem ser adicionados 14 dias à verdadeira duração obtida. 

Pelo tamanho do útero

Durante o exame da mulher na cadeira ginecológica, o médico determina o tamanho do útero usando ambas as mãos. Isso também ajuda a determinar a duração aproximada da gravidez. Esse método de determinação demonstra a maior precisão nas fases iniciais da gravidez — aproximadamente até a 12ª semana. O período mais precoce que pode ser determinado pelo tamanho do útero é de 5 semanas.

Neste momento, ocorre um pequeno aumento do útero, bem como seu amolecimento. Ela adquire uma forma mais arredondada. Em estágios mais avançados, os tamanhos do útero podem variar de acordo com o tamanho do feto, a quantidade de líquido amniótico e a estrutura da pelve da futura mãe. Por exemplo, é comum considerar que, em 16 semanas (4º mês), o fundo do útero está localizado no meio da distância entre o púbis e o umbigo, e em 24 semanas (6º mês), o fundo do útero já se move para o nível do umbigo. 

Por ultrassom

Nos estágios iniciais, é possível determinar a duração da gravidez com a maior precisão. Para isso, é realizado um ultrassom, durante o qual são medidos os tamanhos do saco gestacional e do embrião. No primeiro trimestre, é identificado um pequeno “ponto preto” —  esse é o saco gestacional, que será seguido pelo aparecimento do embrião. Já mais perto do final do primeiro trimestre, esse embrião parecerá uma pequena “linha”. Também, neste período, seus batimentos cardíacos tornam-se distinguíveis.

A duração da gravidez calculada pela medição do CRL (comprimento cabeça-nádegas) do embrião é considerada mais precisa. Após 12 semanas, a duração da gestação pelo ultrassom é determinada considerando a chamada fetometria. Assim, ao determinar quantos meses a gravidez durará, são consideradas várias medidas do feto —  do comprimento dos braços à cabeça.

Até o segundo trimestre, ocorre um crescimento proporcional do embrião. Assim, seus tamanhos serão aproximadamente idênticos em todas as mulheres com o mesmo tempo de gestação. Posteriormente, os tamanhos do feto entre as futuras mães começarão a diferir. Isso é absolutamente normal, pois muitos fatores influenciam, desde o peso da mãe até a idade do pai da criança. Nesse caso, torna-se impossível determinar a duração exata da gravidez por meio de ultrassonografia.

Se, em estágios mais avançados, houver um atraso notável no tamanho do feto, os médicos muitas vezes consideram isso como uma interrupção no desenvolvimento. Geralmente, está relacionado ao fato de que a placenta não transporta completamente oxigênio e nutrientes. 

Pelo nível de HCG no sangue

HCG é o hormônio secretado pela placenta durante todos os meses de gestação. É o primeiro indicador de uma concepção bem-sucedida. Sua quantidade aumenta gradualmente até a 11ª semana e depois começa a diminuir suavemente. Nos primeiros meses, determinar a concentração de HCG no sangue ajuda a definir com precisão a duração da gravidez.

Assim que os resultados estiverem disponíveis, é importante lembrar que nos exames laboratoriais, a correspondência do nível do hormônio ao tempo de gestação geralmente indica o tempo embrionário. Para determinar a duração habitual da gravidez obstétrica, é necessário adicionar 14 semanas à data obtida.

Recentemente, textos para determinar a duração da gravidez pela urina estão se tornando particularmente populares. Seu princípio de funcionamento é direcionado para determinar a concentração de hormônio na urina da mulher grávida. É importante lembrar que esse teste determina especificamente o período embrionário. 

Pelo movimento do feto

Este método de determinação do período mostra os resultados menos precisos, por isso é usado com pouca frequência. Está baseado na crença de que mulheres que dão à luz pela primeira vez começam a sentir os primeiros movimentos do bebê por volta da 20ª semana, enquanto mulheres já mães sentem antes — na 18ª semana. Por isso, muitos obstetras recomendam que se lembre com precisão quando o feto se mexeu pela primeira vez e que estas informações sejam registradas no cartão de registro pré-natal.

Este método de determinar a duração da gravidez muitas vezes mostra erro. De fato, as mulheres que estão grávidas pela primeira vez começam a sentir os movimentos do feto mais tarde do que as mulheres que já têm filhos. Isso está relacionado apenas com a experiência das mulheres, que já conseguem facilmente identificar os movimentos do bebê e sabem com quais sensações isso é acompanhado. 

Muitas vezes, as mulheres comparam os primeiros movimentos do feto à sensação de um líquido se movendo no abdômen. Geralmente, os primeiros movimentos são raros e irregulares. Além disso, aqui a sensibilidade da futura mãe desempenha um papel muito importante. 

Existe outro detalhe: mulheres magras começam a sentir o movimento mais cedo em comparação com mulheres com excesso de peso. Se a gestante leva uma vida ativa e trabalha muito, os movimentos ficam perceptíveis muito mais tarde. Assim que a data for determinada, o médico pode calcular a duração aproximada da gravidez. Em média, a idade gestacional é de 280 dias ou 40 semanas. 

Recomendações gerais

Para que a gravidez ocorra sem complicações, é necessário seguir algumas recomendações:

1. Visitar regularmente o médico. Se for acompanhado pelo médico e comparecer a todas as consultas agendadas, será mais fácil para ele monitorar o estado de saúde da gestante e do bebê. É imprescindível compartilhar todos os sinais e sintomas que preocupam.
2. Manter uma dieta balanceada. Durante a gravidez, o organismo deve receber uma maior quantidade de diferentes minerais e micronutrientes. Esta lista inclui ácido fólico, cálcio, ferro, proteína e outros nutrientes essenciais. Se necessário, o médico irá prescrever complexos de vitaminas e minerais para suprir as deficiências.

3. Monitorar o estado de saúde. O risco de parto prematuro aumenta na presença de doenças crônicas, como diabetes e hipertensão. Portanto, é necessário sempre manter o corpo em boas condições.
4. Seguir as orientações do médico. Assim que sinais e sintomas de parto prematuro forem detectados, o médico imediatamente recomendará a redução das horas de trabalho e a permanência de menos tempo em atividades. Às vezes, pode ser sensato reduzir o nível de atividade física.
5. Evitar a entrada de substâncias nocivas no organismo. A decisão mais adequada seria parar de fumar, pois isso apresenta um risco de parto prematuro. Além disso, o álcool e as drogas leves estão absolutamente proibidos. Deve-se ter um cuidado especial com medicamentos prescritos, assim como os vendidos sem receita. Antes de iniciar o uso de medicamentos, é aconselhável consultar o médico responsável.
6. Consultar o médico sobre a continuidade da vida sexual. Este ponto deve ser ignorado por mulheres cuja duração da gravidez coincide com o prazo anteriormente determinado pelo obstetra. Muitas vezes, a vida sexual permanece proibida quando surgem certas complicações, como sangramento vaginal ou problemas com o estado do colo do útero ou da placenta.
7. Evitar situações estressantes. A melhor opção é estabelecer limites razoáveis e segui-los. Você pode melhorar seu bem-estar emocional por meio de meditações ou frequentando aulas de ioga. Se houver necessidade de ajuda psicológica, é aconselhável agendar uma consulta com um especialista.
8. Cuidar da saúde bucal. Para isso, é necessário escovar os dentes diariamente e usar fio dental. Também é recomendável visitar regularmente o ginecologista para manter a saúde bucal.

Se anteriormente já ocorreram partos prematuros ou na presença de fatores de risco, o médico pode prescrever um curso de injeções de progesterona – isso permitirá normalizar o estado da futura mãe e seu bebê. Dessa forma, a duração normal da gravidez é de 40 semanas. É possível determinar partos prematuros ou tardios por vários fatores. Também existem várias metodologias que são ativamente usadas ao calcular o tempo de gestação da criança.