Coronavírus e amamentação: é possível alimentar enquanto infectado?

A pandemia do coronavírus, que já mantém o mundo em cativeiro há dois anos, impacta todos os aspectos da vida, inclusive o processo natural de amamentação pela mãe de um recém-nascido. A doença escolhe suas vítimas, independentemente da importância dos processos que ocorrem na vida. E até mesmo uma mulher que se tornou mãe recentemente pode se infectar com o coronavírus. 

Nesse caso, torna-se extremamente relevante a questão de saber se é possível amamentar com COVID-19, especialmente levando em consideração o tratamento com medicamentos potentes e potencialmente perigosos para a saúde do bebê. Além disso, essa questão é importante em relação à possibilidade de risco de infectar o bebê através do leite materno, caso se amamente com COVID-19.

É possível amamentar durante a infecção por coronavírus?

A questão sobre a possibilidade de uma mãe infectada por Covid amamentar seu recém-nascido foi estudada por especialistas da UNICEF e da OMS. Com base em seus resultados, concluiu-se que o papel do leite materno no processo de transmissão de infecções respiratórias é insignificante em comparação com os benefícios da amamentação. Não existem dados sobre a presença de vírus ativo no leite materno ou sobre a possibilidade de sua transmissão através do leite materno. O principal dilema não é se o vírus pode ou não ser transmitido pelo leite materno. 

A questão é se o vírus pode ser transmitido pela mãe infectada por via aérea, através de tosse ou espirro, respiração enquanto a mulher continua amamentando durante a Covid. Portanto, para evitar que o bebê contraia Covid, a mãe deve seguir as regras de higiene das mãos. O uso de máscara em contato próximo com o bebê, incluindo durante a amamentação, é obrigatório.

Razões para não desmamar o bebê durante a doença

O tratamento do coronavírus durante a amamentação é realizado de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde para esta categoria de pacientes. Se a evolução da doença permitir e os medicamentos prescritos forem seguros para o bebê, especialistas não aconselham interromper a amamentação. Isso se deve à presença de anticorpos no leite materno, que fortalecem o sistema imunológico das crianças e oferecem proteção contra infecções. A amamentação fortalece a saúde das mães e proporciona benefícios para a saúde dos filhos por toda a vida, reduzindo significativamente o risco de morte de recém-nascidos e bebês em tenra idade.

O contato corporal com o recém-nascido é muito importante logo após o nascimento, e recomenda-se iniciar a amamentação nas primeiras horas de vida. Mesmo que a mulher precise tratar uma doença, até os seis meses a melhor alimentação para seu bebê continua sendo o leite materno, e é preciso utilizar todas as oportunidades para continuar a alimentá-lo com ele.

Como amamentar durante a COVID

Não precisa de destaque adicional a máxima de que o bebê e a mãe, que teve diagnóstico de “corona” durante a amamentação, devem estar sob a constante vigilância do médico assistente e do pediatra ou neonatologista, que monitorarão suas condições de saúde e oferecerão as recomendações necessárias a tempo. 

Durante o tratamento do coronavírus na amamentação, os especialistas aconselham a mãe a:

• desinfetar e limpar regularmente as superfícies;
• ao tossir e espirrar, use um lenço descartável, depois descarte-o, limpe as mãos com álcool ou lave-as com sabão;
• antes de entrar em contato com a criança, lave as mãos com sabão, use produtos à base de álcool para as mãos.

Durante a amamentação, é necessário usar uma máscara médica e trocá-la quando ficar úmida, descartando a máscara usada imediatamente. Evite reutilizar a máscara e tocar na sua parte frontal.

Mamãe está com COVID: o que fazer?

Se a mãe está com Covid-19 e é necessário tratar o coronavírus durante a amamentação, e a doença está tão severa que ela não consegue amamentar o bebê de maneira usual, pode-se substituir a amamentação direta pelo leite materno extraído. É necessário extrair o leite observando medidas de higiene – manter as mãos limpas, estar no ambiente com o bebê apenas usando máscara, e manter os utensílios esterilizados. O apoio dos membros da família durante esse período é muito importante. 

Em caso de extremo mal-estar da mãe, a responsabilidade pela alimentação do bebê deve ser assumida por outra pessoa. Se a fraqueza da paciente for tão grande que a impeça não só de amamentar durante a infecção por Covid-19, mas também de extrair o leite, deve-se considerar o uso de banco de leite. O número de pessoas cuidando do bebê deve ser limitado.

É necessário também tomar todas as providências para retomar a amamentação após a recuperação.

Como extrair leite corretamente

Normalmente, a extração de leite é feita manualmente, e a bomba de leite é usada apenas quando necessário. Se uma mulher não se sentir bem ou não puder amamentar devido à covid, a extração manual e o uso da bomba podem ser igualmente eficazes. A mulher e aqueles que a ajudam a alimentar o bebê devem lavar as mãos antes de extrair o leite ou tocar em qualquer parte da bomba ou mamadeiras, e após cada uso, devem limpar adequadamente a bomba de leite. 

No entanto, mesmo fora do contexto do coronavírus, os recipientes para armazenar leite, bombas de mama e utensílios de alimentação devem ser mantidos limpos – após o uso, lave a bomba de mama e os recipientes com detergente para pratos, sabão líquido e água morna. Em seguida, todos os itens devem ser enxaguados com água quente por 10-15 segundos. Peças específicas das bombas de mama podem ser lavadas na seção superior da máquina de lavar louça.

Particularidades da alimentação com leite ordenhado

Ao tratar o coronavírus durante a amamentação, se houver necessidade temporária de alimentar com leite ordenhado, é preferível:

• alimentar o bebê com um copo limpo e/ou colher, pois é mais fácil realizar a higienização;
• que a alimentação seja feita por alguém que não apresente sintomas da doença e com quem o bebê se sinta confortável;
• a pessoa que cuida do bebê deve higienizar bem as mãos antes de alimentá-lo.

O processo de extração é importante para manter a produção de leite, para que, quando se recuperar, a mãe possa alimentar o bebê com o peito. A mulher pode retomar a amamentação após o coronavírus assim que se sentir melhor. Não é necessário seguir nenhum prazo de recuperação.

Como retomar a amamentação

Após o tratamento do coronavírus durante a amamentação, a OMS e o UNICEF recomendam para a relactação:

• interagir o máximo possível com o bebê, incluindo o uso de massagem nos seios e contato de pele para aumentar a resposta hormonal que melhora a lactação;
• assegurar que o bebê sugue regularmente o peito direito e o esquerdo – aproximadamente 15 minutos em cada um, em média não menos de 8-12 vezes ao dia, tentando não excluir as mamadas noturnas;
• garantir que o bebê esteja na posição correta durante a amamentação para uma sucção eficaz e para evitar ferimentos nos mamilos;
• em caso de separação do bebê, massagear os seios e bombear leite cerca de 8-10 vezes ao dia;
• prestar atenção ao funcionamento do estômago do bebê.

Se surgirem dúvidas sobre como retomar a amamentação após a recuperação da COVID, é necessário buscar recomendações do pediatra que acompanha o bebê.

Como não infectar um bebê com COVID-19?

Se a saúde da mãe diagnosticada com COVID ou com suspeita permite continuar a amamentação autônoma, a principal recomendação dos especialistas é seguir estritamente e com cuidado todas as medidas de higiene. Pesquisas científicas confirmaram a possibilidade e necessidade de amamentar o bebê com leite materno por pelo menos 6 meses.

Limitando ao mínimo os contatos do seu filho com pessoas de fora e interagindo com ele apenas com máscara e após lavar bem as mãos, uma mulher, mesmo em caso de infecção pelo coronavírus, tem todas as chances de preservar a saúde do seu filho. Manter a casa limpa, evitar espirros e tosses na presença dele são medidas adicionais que reduzem significativamente essa possibilidade.