Toksikoza u trudnoći – uzroci, simptomi, faktori rizika

Mnoge žene tokom trudnoće suočavaju se s vrlo neugodnim fenomenom kao što je toksikoza. Ovo stanje je toliko često da trudnice kod kojih nije prisutno ozbiljno brinu zbog njegovog izostanka. U stvarnosti, mit o tome da je toksikoza obavezni pratilac oplodnje u 100% slučajeva, nema nikakva osnova. 

Važno je napomenuti da nivo toksina zaista raste nakon začeća u organizmu svake žene i taj proces je potpuno prirodan. Međutim, klasični simptomi se ne pojavljuju uvijek. Stoga je važno odvojiti medicinsku istinu od pseudonaučnih mitova o toksikozi tokom trudnoće.

Šta je toksičnost

Da bismo razumjeli da li je mučnina tokom trudnoće prirodno stanje za ženu u ovom stanju ili komplikacija u trudnoći, potrebno je razjasniti šta je to zapravo. Stručnjaci klasifikuju takvo stanje kao poseban oblik trovanja organizma. U ženskom organizmu, strane čestice embriona, koje su „očev“ dio fetusa, izazivaju pravu hormonsku buru, što dovodi do promjene osjećaja buduće majke. 

Nadalje, razvijajući plod proizvodi otpadne tvari koje ulaze u majčino tijelo i uzrokuju njenu intoksikaciju. Tijelo reagira na to klasičnim simptomima trovanja – mučninom, povraćanjem, slabošću, općom lošom zdravstvenom stanjem.

Vrste toksikoze kod trudnica

U medicini se obično razlikuju takve vrste ove patologije kao što su rijetka, rana i kasna toksikoza. Rijetkom se naziva toksikoza tokom trudnoće kada se mučnina iznenada pojavljuje u bilo kojem stadiju trudnoće, a simptomi su izuzetno individualni. Druga varijanta je toksikoza u ranoj trudnoći. Manifestira se specifičnim simptomima na početku prvog tromjesečja. Klasičan primjer je iznenadna mučnina koja je prvi znak oplodnje. 

Žene koje planiraju trudnoću obično pristupaju sličnim znacima toksikoze bez nelagodnosti i prilično blagonaklono, a simptomi ranije vrste komplikacija se podnose prilično lako. Treća vrsta je kasna toksikoza, koja vrebaju trudnicu u trećem tromjesečju i vrlo je opasna za majku i plod. 

Uzroci komplikacija

Naučna istraživanja još uvijek nisu uspjela pouzdano utvrditi zašto se toksikoza u trudnoći javlja kod nekih žena, a kod drugih se uopšte ne manifestuje. Međutim, uzroci njenog nastanka su poznati. Među njima su:

• Promjena sastava hormona od trenutka oplodnje, što se odražava na blagostanje trudnice i manifestuje se kroz razdražljivost, uvredljivost, pogoršanje čula mirisa. Nivo hormona će se nakon nekog vremena vratiti u normalu, organizam će se „navići“ na embrion i toksikoza će prestati.
• Nerazvijena posteljica. Istraživanja su pokazala da se simptomi toksikoze u ranoj trudnoći pojavljuju zbog toga što posteljica nije potpuno formirana. Jedna od funkcija koju treba da obavlja je zadržavanje toksičnih supstanci. Dok se ovaj proces ne završi u potpunosti, organizam se pokušava sam zaštititi od trovanja povraćanjem.

Zašto se još pojavljuje toksikoza

Među razlozima koje stručnjaci navode za pojavu toksikoze u trudnoći su hronične bolesti. Da bi se isključio ovaj razlog, poželjno je proći kompletan pregled u fazi planiranja trudnoće i početi uzimati vitamine.

Pored hroničnih bolesti, među uzrocima koji izazivaju slično stanje značajnu ulogu igra nasljednost. 

Genetska predisponiranost i prisustvo komplikacija kod žena u prethodnim generacijama, na primjer, njena pojava kod majke u 16. sedmici, ima 70% vjerovatnoće da će se ista situacija razviti kod njene kćerke. Osim uzroka koji izazivaju toksemiju u ranoj trudnoći, u trećem trimestru može se pojaviti zbog psihičkog stanja majke. Ona se brine zbog približavanja porođaja, stanja bebe, što izaziva toksemiju. 

Uzroci koji pojačavaju stanje toksemije

Osim toga, kod nekih žena mučnina je svojevrsna zaštitna reakcija na patogene mikroorganizme koji se nalaze u hrani i mogu biti opasni za zdravlje. Na primjer, dim cigareta, kafa, meso, jaja izazivaju mučninu i refleks povraćanja, štiteći tijelo od unosa opasnih tvari. Prema mišljenju naučnika, tokom trudnoće nervni sistem prolazi kroz promjene, aktivirajući one dijelove u mozgu koji su odgovorni za miris i rad gastrointestinalnog trakta. 

Među faktorima koji pojačavaju neprijatne simptome mučnine u periodu trudnoće su:

• višestruka trudnoća – vjerovatnost ovih manifestacija kod žena trudnih s blizancima veća je nego kod onih koje očekuju jedno dijete;
• starost – češće se komplikacije javljaju kod žena nakon 30-35 godina, posebno je visok rizik kod prve trudnoće, stručnjaci tvrde da se mučnina lakše podnosi što je majka mlađa.

Simptomi mučnine

Toksikoza u trudnoći u ranim fazama obično ima karakteristične manifestacije, i u početku žena osjeća:

• stalnu pospanost;
• povećano lučenje sline;
• razdražljivost,
• promjenu ukusnih preferencija,
• mučninu,
• gubitak apetita,
• povraćanje,
• slabost,
• gubitak težine.

Također, mogu biti prisutni subfebrilna temperatura, vrtoglavica, nesvjestica. Mnogo rjeđe u trudnoći, toksikoza se može manifestirati u obliku dermatoze, astme. 

Očiglednost simptoma toksikoze i njihov sadržaj ne ovise o tome koga trudnica očekuje – sina ili kćerku. Simptomi intoksikacije mogu se jednako pojaviti i kod normalno razvijajuće i kod zamrle trudnoće. Takvo stanje šteti zdravlju žene i tjera je da traži načine za borbu protiv toksikoze u trudnoći.

Stepeni ozbiljnosti toksikoze u trudnoći

Premda se rani toksemija u trudnoći često smatra fiziološkim stanjem koje ne zahtijeva medicinsku intervenciju, medicinsko reagovanje uzima u obzir nivo težine ispoljenog komplikacije koja može biti tri stepena. Prvi stepen karakteriše povraćanje do 5 puta ili isti broj napada mučnine koji ne završe povraćanjem. Apetit kod trudnice je dobar, kvalitet života je nepromijenjen, stoga u ovom stanju nije potrebno prerano se obraćati stručnjacima zbog simptoma toksemije.

Drugi stepen podrazumijeva povraćanje 5-10 puta dnevno, gubitak apetita, smanjenje težine. Također, uprkos održavanju oralne higijene, pojavljuje se neugodan miris iz usta. U ovoj fazi potrebna je konsultacija sa ljekarima. Treći – težak stepen, pri kojem je potrebna hospitalizacija, jer povraćanje se javlja 10-25 puta dnevno, težina naglo opada, javlja se jaka slabost, ubrzava se puls.

Metode liječenja

Posebni načini liječenja toksikoze u trudnoći ne postoje – liječenje je usmjereno na održavanje vitalnih pokazatelja organizma i ima simptomatski karakter kako bi se osigurao uspješan razvoj trudnoće i uspješan porod. Ako je ženi dijagnosticirana 2. stepen toksikoze ambulantno ili kod kuće, pacijentici se propisuje lijek na osnovu rezultata analiza. Njegov glavni cilj je nadoknada nedostatka hranjivih tvari i vitamina, suzbijanje refleksa povraćanja.

U slučaju razvoja komplikacija 3. stepena, bez provedenih terapijskih mjera u bolničkim uvjetima se ne može proći. Žena je pod nadzorom ljekara, daje joj se razne infuzije s ciljem obnove ravnoteže vode i soli, uklanjanja intoksikacije u organizmu, bolova u trbuhu, mišićnih grčeva, snižavanja krvnog pritiska te prevazilaženja opće slabosti.

Kada se obratiti ljekaru

Apsolutna neškodljivost toksikoze tokom trudnoće je jedan od rasprostranjenih mitova. Međutim, fiziološki prihvatljivo stanje može se smatrati samo situacijom kada toksikoza tokom trudnoće počinje u 5. – 6. sedmici, a završava se otprilike u 13. – 14. sedmici. Izuzetno je opasno ako se komplikacija javi u sredini drugog tromjesečja. Ovaj trenutak je jedan od važnih razloga da se obratite ljekaru. 

Hitno je posjetiti stručnjaka kod dehidracije uzrokovane stalnim povraćanjem i iscrpljenosti zbog gubitka hranjivih tvari iz organizma uz gubitak težine veći od 2,5 kg sedmično. Pomoć ljekara je odmah potrebna i kada mokrenje postane rijetko, a mokraća tamne boje. Opasni simptomi su i bolovi u predjelu stomaka pri pokušajima aktivne aktivnosti, vrtoglavica, praćenje obroka povraćanjem te nemogućnost konzumiranja hrane tijekom 12 sati. 

Savjeti za ublažavanje stanja

Ono što pomaže protiv toksikoze u trudnoći, stručnjaci savjetuju testirati osluškujući reakcije tijela. Na primjer, ujutro, prije ustajanja iz kreveta, pojesti malo suhog voća, krekera ili komadić kruha. Zatim za normalizaciju nivoa glukoze popiti čaj od mente s limunom i malom količinom šećera. Sisanje kriške limuna ili narandže može ublažiti osjećaj mučnine. Potrebno je konzumirati napitke koji odgovaraju određenoj ženi – to može biti obična voda, biljni čajevi. 

Ljekari savjetuju konzumiranje voća koje sadrži veliku količinu tečnosti – dinju, grožđe, lubenicu. Uvesti u ishranu umjesto začinjene, pržene hrane kuhana jela na pari. Jogurt, sirovo povrće i voće mogu se konzumirati kao grickalice. Još jedan savjet – jesti često i u malim porcijama, tokom dana pojesti bananu, jabuku i ne leći odmah nakon jela. Pomaže metod naših baka – kod prvih manifestacija toksikoze – kašika meda.

Koja je opasnost komplikacija za majku i buduće dijete

Negativni uticaj komplikacija na ženski organizam zavisi od stepena njegovog razvoja. Prvi stepen prolazi prirodno, često se manifestuje samo jutarnjom mučninom i nije štetan za organizam žene. Nije opasan ni drugi stepen u pojedinim slučajevima, a do 14. sedmice pri normalnom tijeku simptomi nestaju. Najopasniji za zdravlje fetusa i žene je treći stepen, koji je praćen iscrpljenošću organizma i dehidracijom. 

Tijekom njenog razvoja moguće je razviti sljedeće komplikacije:

• edem pluća;
• u kasnoj trudnoći – placentarna insuficijencija;
• rizik prijevremenog poroda;
• zakašnjenje razvoja fetusa;
• bubrežna i srčana insuficijencija;
• na temelju iscrpljenosti – upadanje u komu.

Nažalost, toksoza kod trudnica ne prolazi uvijek u blagom obliku. Sa povećanjem negativne simptomatike, rizik od pojave komplikacija proporcionalno se povećava.