Prva dohrana tijekom dojenja: kada i s čim početi

U određenom trenutku, bebi koja je na dojenju potrebna je dodatna hrana pored majčinog mleka. Mala količina hrane koju beba prima pored mleka zove se dohrana. U takvu hranu mogu se ubrajati kaše, svježi sir, meso, povrće, voće. Za roditelje prvorođenih beba posebno su važna pitanja o tome koje proizvode treba uvoditi u prvu dohranu i kada je to najbolje učiniti.

Faktor pravovremenosti mora biti uzet u obzir pri proširenju jelovnika za bebu. Ako se jelovnik djeteta ne dopuni novim proizvodima na vrijeme, to može dovesti do nedovoljne težine i nedostatka korisnih tvari u organizmu.
Što, zauzvrat, može oslabiti imunitet i dovesti do razvoja raznih bolesti. Shemu optimalnog uvođenja dohrane za bebu sastavlja neonatolog ili pedijatar.

Zašto je prvi dohranjivanje važno tokom dojenja 

Uvođenje dohrane pri dojenju je apsolutno neophodno, čak i ako majka ima dovoljno mlijeka, dijete dobro dobija na kilaži i ne zahtijeva dodatnu hranu između hranjenja. Uvođenje novih namirnica u ovom periodu smanjuje rizik od razvoja anemije, prekomjernog ili nedovoljnog hranjenja, omogućuje da dijete blagovremeno dobije potrebne supstance. Nakon postizanja određene starosne dobi, korisne tvari sadržane u majčinom mlijeku postaju nedovoljne za bebu, tako da mora dobiti magnezij, kalcij, cink i željezo putem dodatne prehrane. 

Osim toga, dječiji organizam treba postepeno da se prilagođava unosu običnih „odraslih“ jela, pošto će takvu hranu dijete konzumirati kroz cijeli život. Roditeljima je važno da počnu nahraniti bebu ispravno i na vrijeme, kako bi razvili naviku pozitivne percepcije novih jela.

U kojoj dobi treba započeti s dohranom

O pitanju od koliko mjeseci se može dati prva dohrana pri dojenju, pedijatri su dugo vodili žustre rasprave. Trenutno je zajednica postigla jedinstveno mišljenje da početak prve dohrane treba biti bliže drugom polugodištu života djeteta, odnosno u periodu od 4-6 mjeseci. Budući da do 6 mjeseci sa transportom svih potrebnih tvari djetetu uspijeva majčino mlijeko, koje:

• potiče naseljavanje crijeva korisnom mikroflorom, koja štiti od infekcija;
• pruža enzime, hormone, vitamine potrebne za razvoj i rast;
• učestvuje u stvaranju čvrste psihološke veze između djeteta i majke.

Osim toga, proces sisanja postavlja osnovu za formiranje i održavanje pravilnog zagriza. Postoje 2 sheme uvođenja prvog dohranjivanja. Prva uključuje voće, a druga – žitarice i povrće. Optimalno rješenje je započeti s povrćem zelene i bijele boje.

Vrste prvog dohranjivanja

Za prvo dohranjivanje pri dojenju biraju se hipoalergeni lako probavljivi proizvodi — bezglutenske žitarice (heljda, riža, kukuruz), povrće zelene i bijele boje. Idealna opcija prvog dana dohranjivanja pri dojenju su brokula, tikvica, cvjetača. Djeci koja dobro dobivaju na težini i normalno se razvijaju, kao prvi dohranjivanje pri dojenju preporučuje se povrće. 

Također su pogodni za djecu koja su sklona zatvoru. Za prvi obrok kod dojenja djece s deficitom tjelesne mase, najbolji izbor će biti jela od žitarica. U sljedećoj fazi vrijedi uvesti u meni jela od sira, mesa, voća, jaja.

Uključivanje sokova u prehranu bolje je odgoditi za kasnije vrijeme. Jer 100-150 ml soka će djetetu zadovoljiti apetit, ali neće osigurati organizmu masti, vlakna, proteine i druge tvari potrebne za razvoj i rast.

Kako u prehranu bebe uvoditi nove proizvode 

Uvođenje novih proizvoda u jelovnik djeteta treba biti postupno i u skladu s preporukama stručnjaka. U skladu s pravilima WHO, popis prioritetnih proizvoda za djecu od 6 mjeseci do jedne godine prikazan je u tabeli: 

Novi obrok za bebu treba ponuditi isprva u tečnom obliku, postepeno povećavajući gustoću. Proizvodi trebaju biti ekološki čisti. Prva dohrana dojenjem počinje sa pola kašičice, uz postepeno povećanje dnevnog obima do 100 ml. Ako promatranje bebe pokaže dobru probavljivost konkretnog proizvoda od strane organizma dojenčeta, sljedeći način uvođenja može biti otprilike za 10–14 dana.

Kaše: pravila uvođenja

Kao prvu dohranu prilikom dojenja za dijete sa smanjenom tjelesnom težinom, čestim stolicama, preporučuje se biranje industrijski proizvedenih kaša. Kaše treba pripremati na vodi, jer probavni sistem dojenčeta do godinu dana nije spreman za varenje grubih proteina kazeina koji se nalaze u punomasnom kravljem ili kozjem mlijeku. Na primjer: u kravljem mlijeku ovaj komponent dostiže 82%, dok je u majčinom mlijeku svega 18%. 

Važno je birati kaše bez glutena, budući da je gluten potencijalni alergen, a enzim koji razgrađuje gluten počet će se proizvoditi u tijelu bebe kasnije. U glutenske žitarice spadaju zob, ječam, krupica, ječmena kaša. Najbolji izbor

za prvu dohranu su kaše od rižine i heljdine krupice. Ako se ne koristi gotovo dječije hranjenje, potrebno je temeljito samljeti zrno do stanja brašna i skuhati kašu u tečnoj konzistenciji.

Uvođenje povrtnih kaša

Na početku uvođenja povrća u ishranu u obliku pire, u jelovnik se uvode hipoalergeni plodovi, kao što su tikvice, brokoli, cvjetača i bundeva. Oni sadrže malu količinu prirodnih boja i rijetko izazivaju alergijske reakcije. U prvoj sedmici se počinje s kašicom od tikvica sa količinom od jedne čajne kašike (8 g), postepeno povećavajući porciju na 150 g dnevno i dodajući trećinu čajne kašike biljnog ulja u pire.

U drugoj sedmici se po istoj šemi uvodi pire od brokolija. Najprije je bolje davati već poznate tikvice, a zatim brokoli. 

Treća sedmica može biti dopunjena pireom od cvjetače prema standardnoj šemi uvođenja ishrane. Treba ga naizmjenično koristiti s drugim vrstama pire, postepeno povećavajući obim nove hrane. U osmoj sedmici u jelovnik se dodaje pire od bundeve. Poslije 5 dana od uvođenja bundeve može se dodati suncokretovo ulje – na 1 porciju 1 čajna kašika ulja.

Meso u ishrani djece: od koje dobi je dozvoljeno

Roditelji su često zainteresirani za pitanje od koliko mjeseci se može započeti s uvođenjem mesa u ishranu djeteta koje je na dojenju. Mesni pire

treba biti prisutan u ishrani djeteta od 5,5 mjeseci kako bi se održao normalan nivo željeza u krvi. Prva porcija – ne više od 5 grama. Do godine dana, plan uvođenja podrazumijeva dostizanje preporučene dnevne norme – 100 g. Za pripremu mesnog pirea kod kuće, dozvoljeno je koristiti kuhano meso. Takvi pirei se koriste uz proizvode industrijske proizvodnje. 

Međutim, u tom slučaju se smanjuje dnevna porcija proizvoda približno 2 puta. U tabelu dozvoljenih uključeni su dijetni tipovi mesa, sigurni za zdravlje dojenčadi:

• teletina;
• piletina;
• zec;
• posna govedina;
• ćuretina.

Mesne kašice je najbolje kombinovati s povrćem radi boljeg usvajanja željeza.

Koje se još namirnice koriste za hranjenje 

Kaše, meso i povrće ne ograničavaju raznovrsnost vrsta hrane pri dojenju. Od 6 mjeseci možete dodati u bebin meni voćne sokove, kao i:

• Dječiji svježi sir s smanjenim postotkom masti – nakon 5,5 mjeseci u količini od 10 g. Za djecu od 1 godine norma je 50 g dnevno.
• Žumance kokošijeg jajeta – nakon 7 mjeseci, uvod počinje s četvrtinom žumanca. Do 8-12 mjeseci porcija se udvostručuje.
• Riblje kašice – od 8 mjeseci, zamjenjujući njima mesne kašice, uključujući ih u dječiji meni dva puta sedmično.
• Mliječni proizvodi (jogurt, kefir) – nakon 8 mjeseci, količina – oko 200 ml dnevno.

Važno je imati na umu da dohrana bebe uključuje samo 30% dnevnog unosa tečnosti. Stoga je ispravno dodati vodu u bebinu ishranu – bebi se može davati prečišćena ili prokuhana posebna dječija voda. Treba je davati između glavnih obroka, poštujući dnevnu normu – 150-200 ml.