Koronavirus pri dojenju: je li moguće dojiti ako ste zaraženi

Pandemija koronavirusa, koja već drugu godinu drži cijeli svijet u svom zagrljaju, ostavlja tragove na sve aspekte života, čak i na prirodan proces dojenja majke koja je tek rodila dijete. Bolest bira žrtve, ne pazeći na važnost procesa koji se odvijaju u životu. Čak i žena koja je nedavno postala majka može se zaraziti koronavirusom. 

Tada postaje izuzetno značajno pitanje da li je moguće dojiti uz COVID, posebno s obzirom na liječenje snažnim i često nesigurnim lijekovima za zdravlje bebe. Osim toga, važno je i pitanje mogućnosti prenosa rizika zaraze djeteta putem majčinog mlijeka, ako se doji uz COVID.

Može li se dojiti majčinim mlijekom uz koronavirus?

Pitanje o mogućnosti da majka zaražena Covid-om doji svoje novorođeno dijete istraživali su stručnjaci UNICEF-a i SZO-a. Na osnovu njihovih rezultata zaključeno je da je uloga majčinog mlijeka u procesu prenošenja respiratornih infekcija zanemarljiva u poređenju s prednostima dojenja. Podaci o prisutnosti aktivnog virusa u majčinom mlijeku ili mogućnosti njegovog prenošenja putem majčinog mlijeka ne postoje. Osnovna dilema nije u tome može li se ili ne virus prenijeti putem mlijeka majke. 

Pitanje je može li se virus prenijeti s zaražene majke kapljičnim putem, preko kašlja ili kihanja, disanja dok žena nastavlja dojiti sa Covid-om. Stoga, kako bi se spriječilo zaražavanje djeteta Covid-om, majka mora poštovati pravila higijene ruku. Nošenje maske u bliskom kontaktu s bebom, uključujući i prilikom dojenja, je obavezno.

Razlozi da ne odviknete bebu od dojenja tokom bolesti

Liječenje koronavirusa tokom dojenja se propisuje uzimajući u obzir preporuke Ministarstva zdravlja za ovu kategoriju pacijenata. Ako tok bolesti to dopušta i propisani lijekovi su sigurni za bebu, stručnjaci ne savjetuju prekid dojenja. To je zato što majčino mlijeko sadrži antitijela koja jačaju imunitet djece i služe kao zaštita od infekcija. Dojenje jača zdravlje majki i osigurava doživotnu korist za zdravlje djece, značajno smanjujući rizik od smrti novorođenčadi i dojenčadi u ranom djetinjstvu.

Tjelesni kontakt s novorođenčetom je veoma važan odmah nakon njegovog rođenja, a dojenje se preporučuje započeti u prvim satima njegovog života. Čak i kada žena treba liječiti bolest, do šest mjeseci najbolja hrana za njeno dijete ostaje majčino mlijeko i treba koristiti sve mogućnosti da nastavi njime hraniti dijete.

Kako hraniti za vrijeme COVID-a

Nije potrebno dodatno naglašavati aksiom da beba i mama, kod koje je dijagnosticirana “korona” tokom perioda dojenja, trebaju biti pod stalnim nadzorom ljekara i pedijatra ili neonatologa, koji će pratiti njihovo zdravstveno stanje i pravovremeno davati potrebne preporuke. 

Tokom liječenja koronavirusa tokom dojenja, stručnjaci savjetuju majci:

• redovno dezinficirati i čistiti površine;
• pri kašlju i kihanju koristiti jednokratnu maramicu, zatim je zbrinuti, ruke obrisati alkoholom ili ih oprati sapunom;
• prije kontakta s djetetom prati ruke sapunom, koristiti sredstva za ruke koja sadrže alkohol.

Tokom dojenja potrebno je nositi medicinsku masku, mijenjati je kada postane vlažna, odmah zbrinuti korištenu masku. Treba izbjegavati ponovno korištenje maske i dodirivanje njenog prednjeg dijela.

Mama ima COVID: šta raditi?

Ako majka boluje od ‘korone’ i potrebno je liječiti koronavirus tokom dojenja, a bolest je toliko teška da nije moguće dojiti u uobičajenom režimu, dojenje se može zamijeniti hranjenjem izdojenim mlijekom. Mlijeko treba izdojiti uz poštivanje higijenskih mjera – držati ruke čistima, biti u prostoriji s bebom samo s maskom, držati posuđe sterilnim. Podrška članova porodice u ovom periodu je vrlo važna. 

U slučaju izrazito lošeg stanja majke, odgovornost za hranjenje djeteta treba preuzeti neko od članova porodice. Ako jaka slabost oboljele osobe onemogućava ne samo dojenje pri COVID-u već i izdajanje mlijeka, potrebno je razmotriti opcije korištenja donorskog mlijeka. Krug osoba koje brinu o bebi treba ograničiti.

Također je potrebno učiniti sve kako bi se dojenje obnovilo nakon ozdravljenja.

Kako pravilno izmlazati mlijeko

Obično se provodi ručno izmlazanje mlijeka, a pumpica za mlijeko se koristi samo kad je potrebno. Ako žena zbog lošeg zdravlja ne može dojiti zbog covida, ručno izmlazanje i upotreba pumpice za mlijeko mogu biti jednako učinkoviti. Žena i oni koji joj pomažu u hranjenju djeteta trebaju prati ruke prije izmlazanja ili dodirivanja dijelova pumpice ili bočica, kao i nakon svake upotrebe pravilno čistiti pumpicu za mlijeko. 

Ipak, čak i van konteksta koronavirusa, posude za čuvanje mlijeka, pumpice za izdajanje i posuđe za hranjenje trebaju biti čisti – nakon upotrebe perite pumpicu za izdajanje, spremnike tekućinom za pranje posuđa, tekućim sapunom i toplom vodom. Nakon toga se svi atributi ispiru pod vrućom vodom 10-15 sekundi. Odvojene dijelove pumpica možete prati u gornjem dijelu suđare.

Nijanse hranjenja izdojenim mlijekom

Kod liječenja koronavirusa pri dojenju, ako postoji privremena potreba za hranjenjem izdojenim mlijekom, preporučuje se:

• hraniti dijete iz čiste šolje i/ili kašike, jer ih je lakše čistiti;
• da hranjenje obavlja osoba koja nema simptome bolesti i uz koju se beba osjeća ugodno;
• osoba koja brine o djetetu, prije hranjenja treba temeljito prati ruke.

Proces izdajanja važan je za održavanje proizvodnje mlijeka kako bi majka, kada ozdravi, mogla dojiti bebu. Žena može ponovo početi dojiti nakon koronavirusa pri dojenju, odmah nakon što se osjeća bolje. Ne postoje vremenski rokovi za oporavak koje treba poštovati.

Kako obnoviti dojenje

Nakon liječenja koronavirusa pri dojenju, WHO i UNICEF preporučuju za relaktaciju:

• što češće biti u kontaktu s bebom, uključujući masažu dojki i kožni kontakt, kako bi se povećao hormonalni odgovor koji potiče laktaciju;
• paziti da beba redovito sisa desnu i lijevu dojku – otprilike po 15 minuta za svaku, u prosjeku ne manje od 8-12 puta dnevno, pazeći da noćna hranjenja ne izostanu;
• pazite da dijete bude u pravilnom položaju tijekom dojenja kako bi učinkovito sisalo i izbjeglo ozljede bradavica;
• ako ste odvojeni od dojenčeta, masirajte dojke i izdajajte mlijeko do 8-10 puta dnevno;
• obratite pažnju na to kako radi želudac djeteta.

Kada se pojave pitanja o tome kako ponovno početi dojiti nakon oporavka od kovida, obratite se pedijatru koji prati vašu bebu za savjet.

Kako ne zaraziti dojence COVID-19?

Ako zdravstveno stanje majke s dijagnozom kovida ili sumnjom na njega dopušta nastavak dojenja, glavno što stručnjaci preporučuju jest strogo i pažljivo pridržavanje svih higijenskih mjera. Znanstvena istraživanja potvrdila su mogućnost i potrebu dojenja djeteta majčinim mlijekom barem do 6 mjeseci. 

Ograničavajući kontakte svog djeteta s nepoznatim ljudima na minimum i komunicirajući s njim samo s maskom i nakon temeljitog pranja ruku, žena, čak i u slučaju infekcije koronavirusom, ima sve šanse da sačuva zdravlje svog djeteta. Održavanje čistoće u kući, isključivanje kihanja i kašljanja u njegovom prisustvu – dodatne su mjere koje značajno smanjuju takvu mogućnost.